Trieda Psy - napíš si vlastný život!
Novinky
S radosťou oznamujeme, že od januára do nášho tímu pribudol Dr. David Adriana, primárny psychiater, psychoterapeut a doktor lekárskych vied.
Časový harmonogram
V rámci PsyClass Center program prebieha od pondelka do soboty a schôdzky je možné dohodnúť na nižšie uvedenom čísle.
Poruchy stravovania sú komplexné choroby spôsobené multifaktoriálnosťou etiológie, osobitosťou psychopatológie a množstvom somatických komplikácií, ktoré na jednom mieste určujú maladaptáciu postihnutých ľudí.
Čo najskoršie spoznanie a liečba týchto stavov pomôže príslušným ľuďom obnoviť normálny život bez toho, aby dosiahli vážne somatické komplikácie, niekedy so smrteľným potenciálom.
Čo je anorexia?
Anorexia je komplexná porucha stravovania, ktorá sa vyznačuje hlavne:
- intenzívny strach z priberania, aj keď má človek podváhu,
- odmietnutie udržiavať telesnú hmotnosť v normálnych medziach vo vzťahu k veku a výške
- skreslený obraz tela
- u žien sa pozoruje amenorea, tj absencia najmenej troch po sebe nasledujúcich menštruačných cyklov.
Anorexia je častá u dospievajúcich, ale vyskytuje sa aj u mužov alebo žien všetkých vekových skupín. Aj keď problémy súvisia s diétou a hmotnosťou, často sú to skutočne príznaky niečoho oveľa hlbšieho, ako sú: depresia, osamelosť, pocity neistoty, tlak na dokonalosť alebo pocit nedostatku kontroly. Ak nie je identifikovaná včas, mentálna anorexia môže viesť k mnohonásobnému poškodeniu orgánov a systémov (kardiovaskulárne, gastrointestinálne, endokrinné, hematologické, dermatologické, kostné, centrálny nervový systém).
Čo je bulímia?
Bulímia je komplexná porucha stravovania, ktorá sa vyznačuje:
- epizódy nutkavého stravovania
- nevhodného kompenzačného správania, ako sú: zvracanie, užívanie preháňadiel a/alebo diuretík, nadmerné cvičenie. Nasledujú epizódy nutkavého stravovania.
Epizóda nutkavého stravovania je definovaná požitím veľkého množstva potravy a pri ktorej je pocit straty kontroly. Epizódy nutkavého stravovania a kompenzačného správania sa vyskytujú najmenej dvakrát týždenne za posledné tri mesiace. Rovnako ako pri anorexii majú bulimici skreslené vnímanie svojho tela a myslia si, že sú tučnejší, ako v skutočnosti sú. Bulímia je častá u mladých žien, ale postihuje aj mužov a ženy rôzneho veku.
Existujú dva podtypy bulimie nervovej, ktoré sa používajú na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti použitia metód čistenia ako prostriedku na kompenzáciu nutkavého stravovania, a to:
- purgatívna bulímia nervosa, pri ktorej sa osoba počas súčasnej epizódy dopúšťa samovoľného zvracania alebo zneužívania preháňadiel, diuretík, klystírov
- bulímia nervu bez očistenia, pri ktorej daná osoba počas súčasnej epizódy používa iné kompenzačné správanie, ako je pôst alebo nadmerné cvičenie, a pravidelne sa nezúčastňuje na zvracaní, užívaní preháňadiel, diuretík alebo klystírov.
Aké sú príčiny týchto porúch stravovania?
Na príčiny týchto porúch neexistuje jednoduchá odpoveď. Sú určené komplexom podmienok, ku ktorým dochádza v dôsledku kombinácie sociálnych, emocionálnych a biologických faktorov. V dnešnej kultúre hrá dôležitú úlohu aj idealizácia poddajnosti. Aj keď sa tieto poruchy týkajú stravovania, môžu sa tiež považovať za hlboké duševné utrpenie spojené s neschopnosťou „stráviť“ určité situácie, problémami v rodine, problémami vo vzťahoch s ostatnými, traumatizujúcimi zážitkami, nedostatočnou kontrolou nad vlastným životom.
Prečo je pre niekoho ťažké pripustiť, že trpí poruchou stravovania?
Ľudia si ťažko pripustia, že majú zdravotný problém. Obdobie popretia tohto problému je súčasťou prirodzeného cyklu prijatia. Mnoho ľudí má tendenciu minimalizovať príznaky, ignorovať ich alebo odďaľovať návštevu lekára na princípe „Cítil som sa tak už predtým a už to pominulo, počkáme, kým to pominie teraz“. Bohužiaľ v prípade porúch stravovania je tento postoj úplne kontraproduktívny, pretože niektoré malé odchýlky BMI je možné korigovať oveľa jednoduchšie ako veľké odchýlky, doba zotavenia je dlhšia, pretože sa problém zhoršuje a úsilie o jeho nápravu stúpa s vývoj poruchy. Strach z toho, že ich ostatní odsúdia a označia, spôsobuje, že mnohí odkladajú návštevu lekára. Tento proces udržujú tiež emočné problémy spojené s poruchou stravovania.
Pre väčšinu kojencov a malých detí sa zdá byť kŕmenie prirodzeným procesom. Pretože dieťa a malé dieťa nie sú schopné sa samy stravovať, skoré ťažkosti s kŕmením sa týkajú problémov dyadického procesu kŕmenia (dieťa - matka). Mnoho problémov so stravovaním je prechodných a dajú sa vyriešiť bez zásahu. Niekedy 1% - 2% dojčiat vo veku 10 mesiacov odmieta jedlo, zvracia, chudne a 70% detí má naďalej problémy vo veku 4 a 6 rokov a neskôr v dospievaní a ako mladý dospelý. Boj kojenca a malého dieťaťa s programom stravovania a stravovania sa považuje za rizikové faktory porúch stravovania v dospievaní a mladej dospelosti.
Problémy s výživou u dojčiat a malých detí boli opísané v dokumente DSM-IV (Manuál pre diagnostiku a štatistiku duševných porúch) z roku 1994.
Diagnostické kritériá zahŕňajú:
- A. pretrvávanie nedostatočnej stravy s výrazným zlyhaním prírastku hmotnosti alebo úbytkom hmotnosti v poslednom mesiaci
- B. porucha nie je spojená so zdravotným stavom
- C. porucha sa nepovažuje za nedostatok správnej výživy pre vek dieťaťa
- D. nástup je pred 6 rokmi
U dojčiat a malých detí bolo opísaných 6 druhov porúch stravovania:
- porucha stravovania stavu adaptácie
- porucha stravovania daná vzťahom pozornosť matky-vzájomnosť kojencov (dyad matka-dieťa) -funkčný
- infantilná anorexia
- senzorická averzia pre niektoré potraviny s určitou vôňou, chuťou, vzhľadom
- posttraumatická porucha stravovania
- porucha stravovania spojená so zdravotnými problémami
Dospievanie je obdobie, ktoré umožňuje prechod do dospelosti alebo z dieťaťa na dospelého s výraznou a akceptovanou identitou. Ak sa dieťa do tohto veku dívalo na svet „očami“ svojich rodičov a ovládalo svoje hodnoty, odteraz si začalo vytvárať a upevňovať svoj vlastný systém úsudkov o svete a živote, z ktorých niektoré sú v rozpore s názormi „zdedenými“ po rodičoch. . Dospievajúci sa snaží definovať seba a svoje vzťahy s okolitým svetom fyzicky a psychicky, ako aj sexuálne a vzťahovo.
Tento proces nie je jednoduchý, je intenzívny a niekedy môže byť bolestivý, čo môže viesť k neobvyklým reakciám tínedžera, reakciám, ktoré on alebo ľudia okolo neho nepochopia. Transformácie sú hlboké a rýchle a vyžadujú si veľa trpezlivosti a porozumenia od dospelých, ktorí majú dosť ďaleko od svojho vlastného dospievania.
V tejto nestabilnej oblasti je vysoká zraniteľnosť adolescenta voči prejavom porúch stravovania.
Ďalším faktorom zraniteľnosti je rodinný prenos, výskyt úzkostných porúch, obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD) a obezity v rodine.
Poruchy nálady, úzkosť a OCD v detstve a skorý nástup perfekcionistických osobnostných rysov sa javia ako hlavné slabiny vo vývoji porúch stravovania, najmä mentálnej anorexie.
U mladých žien s nie veľmi vysokou sebaúctou, dráždením rodinami, priateľmi alebo vplyvom niektorých autoritárskych osôb (lekárov, zdravotných sestier, učiteľov, trénerov) v súvislosti s potrebou zmeniť ich formu a váha prispievajú k zraniteľnosti. Nie zriedka deti v škole váži sestra z rôznych dôvodov, ale to je stres, ktorý sa časom zvyšuje.
Zamestnanie a odborné záujmy interagujú s inými faktormi zraniteľnosti, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku porúch stravovania. U dospievajúcich zvyšuje účasť na baletnej škole pravdepodobnosť mentálnej anorexie najmenej sedemkrát. U chlapcov bude hrať rolu kulturistika. Aj keď si tieto športové aktivity od začiatku vyberajú vytrvalých a perfekcionistických mladých ľudí, tlak na váhu a tvar tela vedie k pravdepodobnosti porúch stravovania. Vplyv rodinného štýlu fungovania ako predisponujúceho faktora zostal kontroverzný. Keď sa to vezme osobitne, štýl fungovania rodiny nie je ani nevyhnutný, ani postačujúci na vznik porúch stravovania. Rovnako ako pri väčšine psychiatrických porúch, aj pri poruchách stravovania pôsobí rodinný dysfunkčný štýl ako nešpecifický faktor.
V dezorganizovaných rodinách sa zvyšuje frekvencia mentálnej anorexie. Trauma, ku ktorej dochádza v dôsledku fyzického, emocionálneho alebo sexuálneho zneužívania, tiež prispieva k rozvoju duševných porúch u dospievajúcich.
Príspevok televíznych moderátorov k nadhodnoteniu hodnoty postavy a diét zostáva kontroverzný. Štúdie na Fidži nedávno naznačujú, že zavedenie programov populárnej televízie, v ktorých sa ctí chudé postavy a stigmatizuje sa obezita, viedlo k rozšírenému používaniu diét a objaveniu sa nových prípadov mentálnej anorexie.
Homosexuálna orientácia u mužov je preukázaným predisponujúcim faktorom nie kvôli sexuálnej orientácii alebo sexuálnemu správaniu ako takému, ale kvôli normám pre veľkosť tela a vývoj svalov, ktoré sú pre homosexuálnu komunitu oveľa dôležitejšie ako pre heterosexuálov. Na rozdiel od toho môže byť lesbická orientácia ľahko ochranná, lesbická komunita je oveľa tolerantnejšia k hmotnosti a ľahšie prijíma prirodzený tvar tela ako heterosexuálna komunita.
Mýty o poruchách stravovania
Mýtus 1: Aby ste mali poruchu stravovania, musíte byť veľmi slabí
Ľudia s poruchami stravovania nemusia mať nevyhnutne určitú váhu alebo vzhľad tela. Väčšina ľudí, ktorí majú poruchu stravovania, majú nadváhu alebo nadváhu.
Mýtus 2: Poruchy stravovania ovplyvňujú iba tínedžerov a mladé ženy
Poruchy stravovania sú častejšie u dospievajúcich a mladých žien, ale vyskytujú sa aj u mužov a žien všetkých vekových skupín.
Mýtus 3: Ľudia s poruchami stravovania sú márni
Nie je to márnosť, ktorá spôsobuje, že ľudia s poruchami príjmu potravy dodržiavajú extrémne diéty, ale sú skôr výsledkom toho, že sa snažia vyrovnať s pocitmi osamelosti, neistoty, nedostatku kontroly a hanby.
Mýtus 4: Poruchy stravovania nie sú také nebezpečné, ako sa hovorí
Všetky poruchy stravovania môžu viesť k nezvratným zdravotným problémom, ako sú: srdcové choroby, úbytok kostnej hmoty, stagnujúci rast, neplodnosť, poškodenie obličiek, ktoré môžu byť životu nebezpečné.
Čo možno urobiť na vyliečenie týchto porúch?
Na vyliečenie týchto porúch existuje niekoľko smerov intervencie, ktoré sú založené hlavne na strave, psychoterapii a liečbe drogami. Podstatným prvkom úspechu intervencie je skutočnosť, že osoba je si vedomá a akceptuje, že trpí poruchou stravovania, a chápe, že potrebuje pomoc pri liečbe. Po absolvovaní tejto etapy nasleduje skutočná intervencia, ktorá je multidisciplinárna a samozrejme prispôsobená špecifikám a osobným osobitostiam.
Mnoho základných symptómov, ako pri mentálnej anorexii, tak aj pri bulimii, bolo opísaných ako „ego-syntonických“ v tom zmysle, že osobu s poruchou stravovania možno skutočne prijať, s malou alebo žiadnou motiváciou k zmene. To sa často nachádza v počiatočných štádiách poruchy stravovania, pretože je možné mať nízku sebaúctu a zvýšené pocity sebakontroly, ktoré zabraňujú niektorým z najnepríjemnejších príznakov, ktoré sa vyskytujú s chronickosťou poruchy.
Okrem toho od začiatku môže existovať značné spoločenské posilnenie pre počiatočné chudnutie a pre sebakontrolu nevyhnutnú pri dodržiavaní diéty.
Poruchy stravovania získali pozitívny spoločenský význam pre tých, ktorí sa snažia získať a potom zostať verní „anorektickej“ identite, a to vďaka jej asociáciám so statusom celebrít a jej spoločensky žiaducim vlastnostiam. Obezita je často spojená s neefektívnosťou, zatiaľ čo pružnosť je spojená s kompetenciou.
Ako vám môžeme pomôcť v PsyClass Center?
Prístup, ktorý si odborníci v centre PsyClass mysleli na poruchy stravovania, je založený na špecifikácii liečby podľa individuálnych potrieb pacienta v závislosti od vekovej skupiny a rodinného a sociálneho kontextu, v ktorom sa nachádza.
Prístup je interdisciplinárny, vrátane výživových sedení, psychiatrie/pediatrickej psychiatrie, psychoterapie a endokrinologického hodnotenia podľa potreby.