Trojdňová horúčka; Pediatri na internete
Čo je trojdňová horúčka?
Trojdňová horúčka (Exanthema subitum/Roseola infantum) je veľmi nákazlivé, ale väčšinou neškodné vírusové ochorenie. Typické pre to sú náhly výskyt horúčky, ktorá môže trvať tri až štyri dni, a následná vyrážka, ktorá po niekoľkých dňoch odznie. Dojčatá a batoľatá do 3 rokov sú často postihnuté touto chorobou, ale v ojedinelých prípadoch aj staršie deti. Medzi infekciou patogénom a nástupom trojdňovej horúčky (inkubačná doba) môže uplynúť až 17 dní.
príčiny
Trojdňová horúčka je spôsobená infekciou ľudským herpes vírusom (ľudský herpes vírus typu 6, HHV 6). Patogény sa prenášajú kvapôčkovou infekciou (pri kýchnutí, hovorení alebo kašľaní). Po infikovaní zodpovedným vírusom sa u dospelých môžu vyvinúť príznaky podobné chrípke s nádchou a bolesťami hrdla.
Pozorovalo sa, že vírus môže zjavne spôsobiť vážne infekcie (pľúca, encefalitída) u pacientov po transplantácii kostnej drene.
Príznaky a klinický obraz
Prvé príznaky sa objavia priemerne 7 až 17 dní po infikovaní vírusom: Ako už názov napovedá, horúčka je typická. Spravidla trvá tri až štyri dni, kým náhle odpadne. Deti môžu byť vážne choré, aby si mohli myslieť na vážnejšie choroby. Skutočnú diagnózu je možné stanoviť až po náhlom poklese horúčky.
Zvyčajne sa objaví malá červená vyrážka na koži, ktorá sa silne rozšíri v priebehu niekoľkých hodín. Vyrážky sa tvoria hlavne na hrudníku, bruchu a chrbte a môžu sa rozšíriť na ruky, nohy a zriedka na tvár a pokožku hlavy. Svrbenie je skôr výnimkou. Po dvoch až troch dňoch vyrážka zmizne tak rýchlo, ako prišla. Okrem horúčky a vyrážky sa často vyskytujú aj ďalšie príznaky, ako sú zvracanie a/alebo hnačky, zápal hrdla alebo opuchnuté lymfatické uzliny na krku. U dojčiat je fontanel často napätý a vypuklý. Aj po odznení skutočných príznakov ochorenia sú deti často trápené a veľmi mrzuté niekoľko dní.
U mnohých detí však choroba nevykazuje typické príznaky, ale je v tak oslabenej forme, že často zostáva bez povšimnutia. Takmer všetky deti prešli vírusovou infekciou potichu, tj. Bez viditeľných príznakov, do konca tretieho roku života.
Účinky
Trojdňová horúčka je jednou z neškodnejších vírusových infekcií. Môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako sú febrilné záchvaty. Tieto febrilné záchvaty nie sú nebezpečné; Ak sa však vyskytnú, je potrebné o tom okamžite informovať pediatra. Ochorenie sa zvyčajne skončí po týždni. Každý, kto sa raz nakazil patogénom spôsobujúcim trojdňovú horúčku, je po zvyšok svojho života imúnny voči novej infekcii a už ju nemôže dostať.
Poznámka
Vysoká horúčka spôsobuje vážne straty tekutín v tele. Je preto mimoriadne dôležité, aby deti veľa pili, aby vyrovnali stratu tekutín. Nerobte si starosti, ak vaše dieťa nechce jesť. Kŕmenie môže počkať, kým bude vášmu dieťaťu opäť príjemne. Dôležitá je hydratácia vodou, zriedenými džúsmi alebo čajom s glukózou. Ak vaše dieťa odmieta piť, okamžite kontaktujte svojho pediatra.
Dieťa môže mať horúčkovité kŕče v dôsledku náhleho zvýšenia teploty. Pokiaľ ide o príznaky, sú porovnateľné s epileptickým záchvatom (nejde však o epileptický záchvat!). Aby dieťa počas horúčkovitých záchvatov mohlo nerušene dýchať a neporanilo sa, mali by ste svoje dieťa vyzdvihnúť a zabezpečiť mu čerstvý vzduch. Aj keď záchvat trvá len krátko a dieťa sa opäť upokojí, treba o tom okamžite informovať lekára. Potom vám predpíše aj liek, ktorý môžete podať, ak sa febrilný záchvat opakuje, aby sa záchvat rýchlo zastavil. Febrilné kŕče zvyčajne nepoškodzujú mozog a nespúšťajú epilepsiu. Napriek tomu má zmysel nechať si po horúčkovitom záchvate vyšetriť mozgové vlny vášho dieťaťa, aby sa vylúčila skrytá choroba.
Všeobecne je potrebné každú infekciu spojenú s vysokou horúčkou bez zistiteľnej príčiny konzultovať s pediatrom, aby bolo možné zistiť alebo vylúčiť ďalšie možné závažné ochorenia spojené s vysokou horúčkou.
diagnóza
Presnú diagnózu je možné v zásade stanoviť, iba ak dôjde k erupcii kože, ktorá je pre túto infekciu typická. Ak je horúčka nejasná, najmä u detí v prvých rokoch života a najneskôr 4. deň horúčky, je potrebné vylúčiť z močového mechúra alebo obličkovej panvy test moču, ktorý si vyžaduje liečbu.
Vo všeobecnosti by však mal byť pri každej infekcii spojenej s vysokou horúčkou konzultovaný s lekárom, aby bolo možné včas identifikovať alebo vylúčiť iné ochorenia spojené s vysokou horúčkou.
terapia
Terapia sa môže obmedziť iba na liečbu príznakov. Telo bude bojovať proti samotnému vírusu a vytvárať protilátky. Hlavné zameranie je na zníženie horúčky pomocou antipyretických liekov (čapíky) a vlažných obkladov na lýtka a dostatočného príjmu tekutín. Najmä kojenci a batoľatá strácajú kvôli horúčke veľa tekutín.
prevencia
Pretože trojdňová horúčka sa prenáša kvapôčkovou infekciou, ochrana pred infekciou je ťažko možná. Proti trojdňovej horúčke neexistuje vakcína.
Existujú dôkazy, že zdraví medziprodukti prenášajú vírus bez toho, aby sami vyvinuli trojdňovú horúčku. Pretože trojdňová horúčka je veľmi nákazlivá, je potrebné vyhnúť sa návšteve iných detí a ľudí.
Technická podpora: Dr. Gunhild Kilian-Kornell