Trombocytopatia - príčiny, príznaky a liečba
Trombocyty - nazývané tiež krvné doštičky - hrajú v ľudskom tele dôležitú úlohu. Regulujú zrážanie krvi a zabezpečujú, aby rany nepretržite krvácali, a teda nedochádzalo k ich stratám. Vlastnosti alebo počet krvných doštičiek ovplyvňujú rôzne choroby. Tieto sú pod pojmom Trombocytopatia zhrnuté.
Obsah
Čo je to trombocytopatia?
Pod Trombocytopatia Vedci rozumejú všetkým chorobám, ktoré spôsobujú dysfunkciu krvných doštičiek. To znamená, že krvné doštičky nemôžu vykonávať svoju normálnu funkciu - napomáhať zrážaniu krvi - ako obvykle. To znamená, že krvácanie sa už nezastaví tak rýchlo, ale skôr dlhšie. Často sa objavuje aj krvácanie.
Počet krvných doštičiek zostáva nezmenený. Existujú dve formy trombocytopatie: dedičná a získaná. Väčšina diagnostikovaných trombocytopatií má získanú formu.
Dedičné trombocytopatie možno vysledovať až po rôzne syndrómy. Známy je okrem iného Bernard-Soulierov syndróm alebo Willebrand-Jürgensov syndróm. Ďalším zriedkavým ochorením je Glanzmannova trombasténia. Všetky choroby majú spoločné to, že vedú k genetickému defektu, ktorý bráni trombocytom vo výkone ich prirodzenej funkcie.
príčiny
K dysfunkcii dochádza veľmi často v súvislosti s užívaním liekov. Tu je potrebné spomenúť predovšetkým lieky proti bolesti (napr. Aspirín) a protizápalové lieky, ako je diklofenak. Ako príčina sa označili aj niektoré antibiotiká, napríklad penicilín. Vplyv liekov je značný. Lekári to musia brať do úvahy pri budúcich operáciách.
Pretože tu môže mať zle fungujúca zrážanlivosť krvi fatálne následky. Preto by sa takéto látky mali vysadiť na dostatočné obdobie pred plánovaným postupom.
Príznaky, ochorenia a znaky
Klinický obraz trombocytopatie vykazuje rôzne príznaky. Pacienti veľmi často trpia zvýšeným krvácaním z nosa. Typickým znakom sú aj krvácavé ďasná. Indikáciou môže byť aj vnútorné krvácanie, napríklad z gastrointestinálneho traktu, ktoré sa prejavuje ako krv v stolici. Ľudia, ktorí objavia na tele nadpriemerný počet hematómov (modrín), by sa tiež mali poradiť s lekárom.
U žien sa trombocytopatia prejavuje ako nezvyčajne dlhá menštruácia. Po malom chirurgickom zákroku alebo extrakcii zuba môže byť dlhotrvajúce krvácanie znakom poruchy zrážania.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak sa vyskytne jeden alebo viac z vyššie opísaných príznakov, je potrebné vyhľadať lekára. Pri stanovení diagnózy je potrebné vziať do úvahy rôzne aspekty. Najskôr ide o všeobecné vypočúvanie pacienta. Lekára tu zaujímajú krvácavé udalosti, ktoré sa vyskytli, a zodpovedajúce udalosti u príbuzných. Po užití tejto anamnézy sa lekár pýta na otázky ohľadom možnej konzumácie liekov, pretože to je, ako už bolo opísané, hlavnou príčinou trombocytopatie.
Ak sa potvrdí podozrenie na ochorenie, lekár určí zrážací čas pomocou takzvaného vyhľadávacieho testu. Tu po miernom reze určí čas do koagulácie. Konečné potvrdenie spoľahlivej diagnózy poskytuje záverečné laboratórne vyšetrenie.
Komplikácie
Pacienti tiež trpia žalúdočnými alebo črevnými problémami, ktoré môžu viesť k krvavej stolici. V dôsledku trombocytopatie je na koži vysoký počet modrín alebo krvácanie. Toto ochorenie môže tiež viesť k predĺženiu menštruácie u žien. Aj ľahké rany alebo rezné rany krvácajú dlhšie a pacientovo hojenie rán sa výrazne oneskoruje.
Proti trombocytopatii sa dá obvykle pomerne ľahko bojovať pomocou liekov. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Táto liečba sa však musí vykonávať počas celého života. Aj pri chirurgických zákrokoch je potrebné lepšie zhodnotiť riziko krvácania. Spravidla táto podmienka neznižuje očakávanú dĺžku života pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak nie je možné zastaviť krvácanie u ľudí alebo ho možno zastaviť len s veľkými ťažkosťami, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Ak sa aj pri malých ranách stratí veľké množstvo krvi, považuje sa to za neobvyklé a za prejav zdravotného problému. Je potrebný lekár, pretože život ohrozujúci stav hrozí nepriaznivým priebehom ochorenia. Ak krvácanie nie je možné zastaviť, existuje riziko krvácania z porezania.
Časté krvácanie z nosa alebo krvácanie z ďasien sú známkami choroby. Ak sa vám tvoria modriny alebo hematómy, aj keď je pokožka namáhaná mierne, vyhľadajte lekára. Lekár by mal byť informovaný o zmene farby pokožky, nezvyčajnej bledosti a zlej odolnosti. Ak majú sexuálne zrelé dievčatá alebo ženy veľmi silné menštruačné obdobia s enormnou stratou krvi, je potrebné vyhľadať lekára. Ak krvácanie vedie k závratom, malátnosti, vnútornej slabosti alebo k strate fyzickej sily, odporúčame objasniť príčinu.
Všeobecné sťažnosti, ktoré je potrebné preskúmať, sú všeobecné dysfunkcie, strata krvi pri použití toalety a únava a vyčerpanie. V prípade bolesti hlavy, nezrovnalostí v pamäti, porúch spánku a búšenia srdca je vhodné objasniť príčinu. Na stanovenie diagnózy a stanovenie liečebného plánu sú potrebné lekárske vyšetrenia.
Liečba a terapia
Pri liečbe trombocytopatie je najskôr potrebné zistiť príčinu. Ak je choroba spôsobená príjmom liekov, podľa možnosti sa prerušuje. S cieľom pokračovať v liečbe príčinného ochorenia lekár predpíše alternatívny liek. Ak sa majú aktívne konať proti poruchám zrážania krvi, odporúča sa podávanie takzvaných látok DDAVP (1-desamino-8-D-arginín-vazopresín).
Pomáhajú obnoviť prirodzenú funkciu krvných doštičiek. Nosné spreje alebo infúzie sú bežné formy podávania. Lekár pomocou testovacích aplikácií zisťuje, či bola liečba danou látkou úspešná. V prípade núdze dostanú postihnutí pacienti transfúziu. To môže byť potrebné počas operácie, ak predtým nebola diagnostikovaná existujúca trombocytopatia.
V tomto procese sa krvné doštičky dostanú do krvi chorého od zdravého darcu. Existuje riziko, že príjemca nemôže tolerovať transfúziu a podané krvné doštičky budú odmietnuté.
Lieky nájdete tu
prevencia
Ak je porucha krvácania dostatočne známa pred nadchádzajúcim zákrokom, musia sa prijať preventívne opatrenia. Okrem vysadenia liekov spôsobujúcich ochorenie môže ošetrujúci lekár podať aj hormón desmopresín. To spôsobí, že doštičky lepšie priľnú k poranenej oblasti, a tým opäť urýchlia proces zrážania. Podľa typu zákroku má lekár na výber medzi podaním nosovým sprejom (napríklad pri extrakcii zuba) alebo cez žilu (pri operáciách).
Deťom a dospievajúcim s vrodeným variantom trombocytopatie sa tiež dostávajú početné preventívne opatrenia, aby sa zabránilo zhoršeniu ich stavu. Patrí sem pravidelné podávanie koncentrátov krvných doštičiek, ktoré preberajú funkciu poškodených krvných doštičiek. Okrem toho sa postihnutým deťom podávajú špeciálne lieky, ktoré vedú k zvýšenej tvorbe koagulačných faktorov.
Dievčatá s touto chorobou užívajú počas menštruácie podporné hormóny. Pretože ochorenie pečene je príčinou poruchy zrážania, odporúča sa očkovanie proti hepatitíde A a hepatitíde B.
Následná starostlivosť
Vo väčšine prípadov sú možnosti priamej následnej starostlivosti o trombocytopatiu výrazne obmedzené alebo v niektorých prípadoch nie sú dotknutou osobou ani k dispozícii. Preto by sa pri prvých prejavoch a prejavoch tohto ochorenia mali poradiť s lekárom a zahájiť liečbu, aby v ďalšom priebehu nedošlo ku komplikáciám alebo iným sťažnostiam.
Čím skôr je trombocytopatia rozpoznaná a liečená lekárom, tým lepší je ďalší priebeh tohto ochorenia. Väčšina postihnutých je závislá od užívania rôznych liekov. To obmedzuje príznaky a tiež ich výrazne zmierňuje.
Je dôležité zabezpečiť správne dávkovanie a pravidelný príjem. Ak máte akékoľvek otázky alebo vedľajšie účinky, mali by ste sa vždy najskôr poradiť s lekárom. Ďalej by lekár mal vykonávať pravidelné kontroly a vyšetrenia. Pacienti postihnutí trombocytopatiou sú často závislí na celoživotnej liečbe, aby sa zabránilo týmto symptómom. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby však nie je chorobou obmedzená. V niektorých prípadoch má kontakt s inými ľuďmi postihnutými touto chorobou zmysel, pretože to môže viesť k výmene informácií.
Môžete to urobiť sami
Trombocytopatia sa lieči, iba ak máte fyzické príznaky. Dysfunkcia krvných doštičiek zvyčajne nespôsobuje žiadne zdravotné problémy. Svojpomocné opatrenia sa obmedzujú na venovanie pozornosti neobvyklým príznakom po diagnostikovaní, ktoré môžu naznačovať ochorenie.
Lekár musí byť o týchto príznakoch informovaný. Ak nie sú žiadne zdravotné problémy, mali by ste sa pravidelne poradiť s praktickým lekárom alebo internistom. Je indikované pravidelné meranie krvných hodnôt s cieľom skontrolovať dysfunkciu krvných doštičiek a súčasne zistiť prípadné ďalšie fyzické príznaky. Ak sa zistia zdravotné problémy, zvyčajne sa podáva medikamentózna liečba, napríklad desmopresín. Pacient môže liečbu podporiť starostlivosťou o seba a zdravým životným štýlom. Je tiež dôležité venovať pozornosť akýmkoľvek vedľajším účinkom a interakciám liečby. Lekár musí byť informovaný o vedľajších účinkoch, aby bolo možné rýchlo začať s potrebnými opatreniami, zvyčajne zmenami v podávaní lieku.
Ďalšie svojpomocné opatrenia nie sú zvyčajne potrebné v prípade trombocytopatie. Dysfunkcia krvných doštičiek by sa preto mala liečiť hlavne preventívne vysadením spúšťacích liekov, ako je diklofenak alebo penicilín.