Trombofília

definícia

Trombofília je jedna zvýšená tendencia k tvorbe krvných zrazenín v cievach, teda v tepnách a žilách.
Tieto zrazeniny sa tiež nazývajú odborne Trombóza známe. Trombofília môže byť genetická vrodený alebo získané príčiny podkladať.

Kliknutím prejdete priamo

Najčastejšie sú uvedené v nasledujúcom texte.

Epidemiológia

V Európe a Amerika Asi 160 ľudí na 100 000 obyvateľov trpí jedným ročne trombóza v žilách.

Riziko sa s vekom prudko zvyšuje.

príčiny

Ako už bolo spomenuté, trombofília môže genetické, tak vrodené a/alebo získané faktory vlastné ako príčina. Najdôležitejšie z nich sú uvedené nižšie.

APC rezistencia/faktor V (päť) Leidenská mutácia

Nedostatok bielkovín C a bielkovín S.

Proteín C a S sú endogénne inhibítory zrážanie krvi, teda tvorba zrazeniny.
Delia a inaktivujú určité koagulačné faktory (faktor V/päť a faktor VIII/osem), a tak bránia jednému nadmerná tvorba trombov/zrazenín.
Proteín C tu je to rozdeľujúci, Protein S the Pomocný enzým. Nedostatok jedného z týchto dvoch liekov vedie k zvýšenej zrážanlivosti krvi s následnou zvýšenou tvorbou krvných zrazenín, t. J. Trombofíliou.

Chyby môžu byť vrodené alebo získané.
Vrodený dedičný nedostatok je veľmi zriedkavý. Príznaky sa objavujú veľmi skoro, niekedy v prvé dni života povšimnuteľný.
Získaný nedostatok môže mať rôzne príčiny. Dve najdôležitejšie sú na jednej strane Ochorenie pečene, pretože všetky koagulačné faktory, ale aj proteín C a S sa produkujú v pečeni a na druhej strane zvýšená spotreba v kontexte tzv. bakteriálna sepsa, tak jeden Otrava krvi vyvolané baktériami v krvi.

Nedostatok antitrombínu

Antitrombín je ako proteín C a S v jednom pečeň tvorený inhibítor zrážania krvi. Inaktivuje rôzne koagulačné faktory a tým inhibuje koaguláciu, a tým aj tvorbu trombóz. Heparín zosilňuje účinok antitrombínu faktorom 1 000 a tým urýchľuje inaktiváciu. Týmto spôsobom sa rozvinula Heparín jeho antikoagulačné vlastnosti.

Mutácia protrombínu

Protrombín je to Predtlač takzvaný Trombíny. Trombín je tiež koagulačný faktor, ale hrá tiež dôležitú kľúčovú úlohu v celom koagulačnom procese, pretože je schopný ďalších koagulačných faktorov. sa má dodatočne aktivovať a tým zvýšiť zrážanlivosť a následne tvorbu zrazenín. Ak dôjde k mutácii protrombínu, vytvorí sa viac protrombínu, ako telo skutočne potrebuje. To tiež vedie k zvýšenému ataku trombínu s výsledkom, že krv môže zrážať a tvorba trombóz nie je kontrolovaná. Mutácia protrombínu je po Odpor APC druhá najbežnejšia príčina vrodenej, t.j. dedičnej tendencie k trombóze (trombofília).

Antifosfolipidové protilátky

Formuje naše telo protilátka, inými slovami, protilátky proti zdravým štruktúram v našom tele namiesto napríklad proti patogénnym baktériám alebo vírusom, to je to, čo nazývame Autoimunitné ochorenie. Telo v podstate útočí samo na seba.
Aj s Antifosfolipidové protilátky sú to autoimunitné protilátky. Sú zamerané proti takzvaným endogénnym fosfolipidom. Fosfolipidy sú Tuky, ktoré okrem iného zohrávajú dôležitú úlohu pri zrážaní nášho tela. Ak protilátky napadnú tieto štruktúry, vedie to k Zhlukovanie koagulačných doštičiek (Krvné doštičky) a potom na trombózy a embólie.
Tieto protilátky sa často dajú použiť v súvislosti s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je tzv Kolagenózy, sa tu nachádzajú najmä v prípade lupus erythematosus a reumatických chorôb v tele. Súvisí tiež s malígnych nádorových ochorení a Infekcie tvorba týchto protilátok je možná.

Trombocytopénia vyvolaná heparínom

S touto chorobou sa to stáva paradoxne po dare Heparín spočiatku k nadmernému zhlukovaniu krvných doštičiek s následnou zápchou, zvlášť malé tepny a kapiláry. Heparín vytvára komplex s koagulačným poslom.
Prichádza k vytvoreniu Autoimunitné protilátky, ktoré priliehajú k tomuto komplexu a následne vedú k zhlukovaniu krvných doštičiek. Cez masívna spotreba doštičiek následne dôjde k prudkému poklesu, ktorý sa zase prejaví zvýšenou tendenciou k krvácaniu a môže predstavovať veľké nebezpečenstvo.
Táto choroba sa vyskytuje hlavne vysokodávkovými spôsobmi liečby heparínom ktoré trvajú dlhšie ako 5 dní.

Idiopatické

Medzitým môže v 60% prípadov možno konštatovať, že jednou z vyššie uvedených príčin je dôvod zvýšenej tendencie k zrážaniu. To však tiež znamená žiadna jasná príčina v 40% prípadov pre choroby možno nájsť. Jeden potom hovorí o idiopatickej trombofílii.

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

Príznaky

Príznaky trombofílie sú veľmi rozmanité a závisia od polohy cievy v tele, ktorá je zúžená alebo blokovaná zrazeninou, ktorá sa vytvorila.

Trombofília zvyčajne klesá iba pri vyšetrení a existujúca trombóza alebo embólia na.
Pod jeden embólia človek chápe zápchu a tepna, napríklad v pľúcach, srdci alebo mozgu, zvyčajne krvnou zrazeninou s následným nedostatočným zásobením tkaniva kyslíkom a živinami.
Ďalej by tiež malo byť ženy s opakovaným Potraty Zvažuje sa trombofília a prijímajú sa príslušné diagnostické opatrenia.
Trombózy, najmä tie, ktoré sú v hlbokých žilách nohy, sú vyjadrené prostredníctvom Opuch, Zmena farby pokožky, ako napr Bolesť v postihnutej nohe.
Existujú klinické dôkazy o prítomnosti trombofílie, ako napríklad bežný a opakujúci sa sklon k Tvorba zrazeniny, najmä v mladom veku, známe rodinné tendencie k trombóze a tvorbe zrazenín neobvyklé polohy, napríklad na plavidlách Mozog, v žilách Črevá, the slezina, the pečeň a Obličky.

diagnóza

Často krát je podozrenie na prítomnosť a Trombofília s častými, opakujúcimi sa Trombóza pózoval.

Vzhľad krvných zrazenín pred 45 rokov, ako aj výskyt už známych Sklon k trombóze v rodine. Na základe tohto podozrenia sú založené ďalšie diagnostické opatrenia, pomocou ktorých sa zistí príčina trombofílie.
Ďalej sa vykonávajú vyšetrenia s cieľom zistiť, kde všade sa už mohli vytvárať krvné zrazeniny, aby bolo možné usilovať o čo najlepšiu terapiu.

Či a ak áno, prečo je zvýšená zrážanlivosť krvi (trombofília), možno určiť pomocou určitých Laboratórne testy treba zistiť.
Pri tomto teste musí byť odoberaná krv dotyčnej osobe. Súčasťou testov je okrem iného aj vyšetrenie na prítomnosť možného Odpor APC, dôkladné preskúmanie Faktor V, ako aj faktor II (protrombín) pre možnú mutáciu, ako aj stanovenie aktivity a v prípade potreby množstvo Proteín C, Proteín S, rovnako ako z Antitrombín v krvi. (Vysvetlenie rezistencie na APC, faktor V, faktor II, proteín C, proteín S, antitrombín v časti s príčinami).

Dodatočne tiež protilátka vyhľadávané v krvi, čo môže byť dôvodom zvýšenej tendencie k zrážaniu.

Ďalej Čas zrážania krvi a všeobecné Krvné parametre určite. Je to dôležité 3 až 4 týždne Pred krvným testom žiadne antikoagulačné lieky, ako napríklad lieky Marcumar® alebo Heparín boli odobraté, pretože môžu falšovať laboratórne výsledky.
Liečba sa nemá prerušovať nezávisle, ale vždy po konzultácii, ideálne s ošetrujúcim lekárom.

Jeden už existujúca trombóza napríklad v žilách nohy sa dajú často určiť posúdením a Porovnanie nôh byť stanovené v priebehu vyšetrovania. Často a Ultrazvukové žily na nohách, ktoré môžu odhaliť možnú krvnú zrazeninu. Ďalej môže počítačová tomografia/CT vyšetrenia, obzvlášť užitočné na vylúčenie embólie.

terapia

Najlepšou liečbou známej trombofílie je táto profylaxia, teda pôsobiť proti rozvoju trombózy.

To funguje najlepšie, ak máte Rizikové faktory vie pre svoj vývoj a podľa toho, najmä prostredníctvom zdraviu prospešného správania, predchádza.
Prevencia je obzvlášť dôležitá pre ľudí, ktorí majú inherentné riziko (pozri časť „Príčiny“) rozvoja trombózy. Existujú aj určité, tzv získané rizikové faktory alebo ak sa postihnutí pacienti vedome vystavujú týmto faktorom, ktoré zvyšujú tvorbu nebezpečných krvných zrazenín aj u zdravých ľudí, pravdepodobnosť trombotickej príhody sa prudko zvyšuje.
Do tohto Rizikové faktory počítanie:

  • Dym
  • Obezita
  • výškaHladiny cholesterolu
  • Užívanie antikoncepčných piluliek
  • Užívanie hormónov počas menopauzy
  • nízky príjem tekutín
  • Kŕčové žily (varixy)
  • Operácie, najmä veľké ortopedické zákroky
  • Sedavý spôsob života na nemocničnom lôžku alebo počas cesty, napríklad v aute, autobuse, lietadle,
  • akútne infekcie
  • Choroby nádorov
  • tehotenstvo/Puerperium.

To, či by antikoagulačná liečba mala byť trvalá alebo iba na určité obdobie, závisí od: Príčina trombofílie, Počet, umiestnenie a závažnosť už existujúcich trombóz a/alebo embólií, ako aj možných nadchádzajúcich, plánovaných operácií a/alebo existujúcich tehotenstvo.

Trvalá antikoagulačná liečba by sa mala venovať najmä známemu Antifosfolipidový syndróm, na Nedostatok antitrombínu, a v prípade opakujúcich sa spontánnych vaskulárnych oklúzií v dôsledku krvných zrazenín.

Ženy by mali prestať užívať antikoncepčné tabletky vydať. Ak je liečba zriedením krvi, napríklad s Marcumar®, pacientka má možnosť pokračovať v užívaní antikoncepčných tabliet po konzultácii so svojím lekárom.

predpoveď

Klamstvá a Genetická chyba, Pretože napríklad mutácia faktora V Leiden je základom trombofílie, nemôže byť kauzálny na liečbu.
Včasným odhalením choroby a následne profylaktické opatrenia, ako je úprava životného štýlu (šport, abstinencia od nikotínu, zdravá výživa atď.) a antikoagulačná lieková terapia. Riziko trombózy však výrazne znížená bude

Vyskúšajte svoje riziko trombózy

Máte v súčasnosti trombóza a kolko je tvoj jednotlivec Riziko trombózy?
Odpoveď na toto 18 krátkych otázok a dozviete sa viac o rizikových faktoroch, profylaxii a možnostiach liečby.
Kliknutím sem prejdete priamo na Test rizika trombózy

Ďalšie informácie o trombofílii/trombóze nájdete na adrese:

Informácie o liečbe drogami nájdete na: