Trombóza hemoroidov, vážne ochorenie! Ako môžeme liečiť a predchádzať mu - doktor dňa
Hemoroidná trombóza je definovaná ako akútny zápalový proces sprevádzaný tvorbou zrazeniny (trombu) vo vonkajších (a/alebo vnútorných) hemoroidných cievach, v ktorých klinicky dominujú lokálne bolestivé príznaky, ktoré nie sú sprevádzané celziami (horúčka, zimnica, pulzujúca bolesť, kolísanie)., lokálne teplo, začervenanie/zápalový edém) sprevádzajúce perianorektálne hnisavé javy.
Vonkajšia hemoroidná trombóza sa vyskytuje pomerne náhle, po defekácii (ťažká stolica), po hnačkovej epizóde/„výbušnej“ stolici, intenzívnej fyzickej námahe (návšteva telocvične - veľké váhy, dlhodobé škrípanie/dlhodobé sedenie na záchodovej miske, silný kašeľ) atď.), začínajúce pocitom konkrétneho análneho napätia, ktoré sa rýchlo zmení na akútnu lokálnu bolesť. Pacient si pomocou palpácie v análnej oblasti všimne výskyt jedného alebo viacerých veľmi bolestivých opuchov/opuchov, ktoré nie sú zmenšené v lúmene análneho kanála.
Z histologického hľadiska sa zdá, že sa jedná o prasknutie niektorých žíl s tvorbou lokálneho hematómu, z ktorého sa neskôr stane trombóza, a nie o proces trombózy vytváranej vo vnútri vaskulárneho lúmenu, hovorí Dr. Constantin Ungureanu, primár v Laurus Medical Center.
AKO MÔŽEME ZABRÁNIŤ HEMOROIDOVOU TROMBÓZOU
Všeobecné opatrenia: prevencia prejedania, konzumácia alkoholu a sedavý životný štýl, vyhýbanie sa konzumácii korenia.
Cieľom je získať normálnu stolicu bez námahy na stolicu bez dlhšieho sedenia na záchodovej miske. Vyhýbanie sa zápche pomocou jednoduchých opatrení „zdravého rozumu“, ako sú: správna hydratácia, strava s vysokým obsahom vlákniny (ovocie, zelenina), kompletná strava, vyhýbanie sa rýchlemu/nezdravému jedlu, polotovary a prídavné jedlá.
Kontrola hnačiek (výbušných výkalov) vhodnými hygienicko-dietetickými opatreniami: redukcia zelenej zeleniny, ovocia bohatého na celulózu a všeobecne akýchkoľvek potravín, ktoré spôsobujú fermentáciu a/alebo urýchľujú črevnú peristaltiku. Redukcia preháňadiel, často (samostatne) podávaných, bez lekárskej pomoci/špecializovaných gastroenterologických vyšetrení.
Osobitné opatrenia v oblasti vzdelávania úkonu defekácie v zmysle formovania defekačného reflexu v optimálnych podmienkach pohodlia, najindikovanejší je v domácom prostredí, kde je možné po stolici uplatniť príslušné miestne hygienické opatrenia.
Vyvarujte sa predčasnej intenzívnej fyzickej námahy, bez predchádzajúcej prípravy organizmu, vo fyziologickom zmysle prebratia zvýšeného prietoku periférnej krvi na nepripravenom/neprispôsobenom žilovom riečisku.
PRÍZNAKY, KTORÉ BY NÁS MALI ODOSLAŤ K LEKÁROVI
V prvom rade by náhla bolesť anoperiánov, či už sprevádzaná bolestivým opuchom alebo nie, sprevádzaná krvácaním (rektorage) v toaletnej miske alebo na toaletnom papieri alebo bez neho, mala by pacienta urgentne priviesť do proktologickej kancelárie na včasnú diagnostiku a liečbu. konkrétne.
VARIANTY LIEČBY
Akútnej vonkajšej hemoroidnej trombóze prospieva minimálne invazívna špecifická proktologická liečba s rýchlym zlepšením príznakov a rýchlym zotavením bez deformácií anokutánnej línie/anodermu. Externá trombektómia v klasickom alebo rádiofrekvenčnom variante v lokálnej perianálnej anestézii je povinná v prípade novovzniknutej vonkajšej trombózy.
Stará vonkajšia hemoroidná trombóza so sklonom k fibróze, niekedy ulcerovaná a čiastočne evakuovaná spontánne, ťaží z malých miestnych zásahov - čiastočné/doplnkové trombektómie - infiltrácie lidokaínom na boj proti kŕčom zvierača a miestne témy s protizápalovou/heparínovou cestou zdvojnásobenou protizápalovým systémom analgetikum, venózne toniká typu Hesperidín typu Diosmina a profylaktická antibiotická liečba v prípadoch spojenej s vnútornou hemoroidnou tromboflebitídou alebo v prípade vnútornej trombózy spojenej s nekrózou sliznice.
Rozprávač. Lekársky redaktor. Prekladateľ. So slovami som pracoval tak dlho, ako ich poznám, milujem ich kúzla. Milujem preklady a oblasť medicíny si ma nenávratne podmanila. Chcem verejnosti sprostredkovať relevantné a kvalitné informácie, ktoré im pomôžu v každodennom živote a pri každodenných problémoch, s ktorými sa každý deň stretávajú. Informovaná osoba bude sebavedomejšou osobou. Podľa mňa sa riadim zásadou „Buďte tou zmenou, ktorú chcete vo svete vidieť. Každý chce zmeniť ostatných, ale zabudnite na to, že zmena začína od seba. “