Trombóza hlbokých žíl - príčiny, rizikové faktory a príznaky

Pri vzniku krvnej zrazeniny (trombózy) zvyčajne spolupracuje niekoľko faktorov. Môžu byť dedičné a/alebo pôsobiť zvonka. Trombóza sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek žilke na tele, ale najbežnejšími oblasťami sú nohy a panvové žily. Môžu prechádzať bez nepríjemných pocitov alebo spôsobiť jasné príznaky. Určité opatrenia môžu znížiť riziko vzniku žilovej trombózy.

Venózna trombóza: čo to je?

Keď sa zraníme, krv sa zráža, aby sa rana uzavrela. Mechanizmus opravy tohto tela je životne dôležitý. Ak to príde na nesprávnom mieste a v správnom čase, môže to byť život ohrozujúce. Výsledná krvná zrazenina upcháva žilu a krv už nemôže voľne prúdiť. Akútna hlboká trombóza nôh alebo panvových žíl (flebotrombóza, DVT) je čiastočná alebo úplná prekážka v systéme hlavných žíl. Teoreticky sa krvné zrazeniny (trombózy) môžu vyvinúť v ktorejkoľvek žile tela, ale uprednostňovaným miestom je dolná časť a panvové žily.

Zrážanie krvi na nesprávnom mieste sa môže vyvinúť tromi spôsobmi:

Zrazenina sa rýchlo rozpúšťa a nemá žiadne následky na postihnutú žilu.
Krvná zrazenina sa oddeľuje od steny žily a prenáša sa do ďalších krvných ciev. Zvlášť nebezpečné je, ak sa krvná zrazenina vymyje do pľúc. Uzavretie pľúcnej tepny hrozí život ohrozujúcou pľúcnou embóliou.
Krvná zrazenina sa na mieste premení na spojivové tkanivo a vedie k trvalej prekážke odtoku v postihnutej žile. To môže viesť k deštrukcii žilových chlopní a nakoniec - ako neskorá komplikácia - k chronickej žilovej nedostatočnosti, ktorá sa označuje ako posttrombotický syndróm (PTS).

Hlboká žilová trombóza je najvážnejším žilovým ochorením, pretože so sebou vždy nesie riziko život ohrozujúcej pľúcnej embólie a na druhej strane môže viesť k posttrombotickému syndrómu, celoživotnému následku.

Aké sú hlavné rizikové faktory?

Zmena zloženia krvi:napr. v dôsledku porúch zrážania krvi (vrátane vrodených alebo v dôsledku operácie alebo pôrodu), určitých liekov alebo jedov, tehotenstva, dehydratácie tela, ako aj určitých autoimunitných chorôb a nádorových ochorení.
Spomalenie prietoku krvi:napr. v dôsledku kŕčových žíl, nehybnosti (napr. pripútanie na lôžko, nosenie sadrových odliatkov, dlhé ležanie po operáciách, náhodné zranenia alebo infarkty, ale tiež dlhé sedenie so zníženou pohyblivosťou (napr. dlhšie lety).
Poškodenie vnútorných stien žíl:Napríklad prostredníctvom úrazov, zápalov a predovšetkým zmien žíl súvisiacich s vekom, cukrovky, poškodenia cievnej steny spôsobených oxidom uhoľnatým (fajčenie) alebo nádormi.

Riziko hlbokej žilovej trombózy sa zvyšuje u žien, ktoré fajčia a užívajú tabletky alebo hormonálnu substitučnú liečbu, ako aj pri obezite a s pribúdajúcim vekom.

Ako zabrániť trombóze hlbokých žíl

Nasledujúce opatrenia môžu znížiť riziko vzniku žilovej trombózy:

Pravidelné cvičenie,
Cviky na nohy v sede alebo v stoji,
Objasnenie rizika pred plánovanou operáciou,
Vyhýbanie sa tabletke ako antikoncepcii.

Aké príznaky sa môžu vyskytnúť pri hlbokej žilovej trombóze?

Trombóza môže zostať nepovšimnutá bez akýchkoľvek príznakov alebo sa môže prejaviť iba necharakteristickými znakmi. V mnohých prípadoch sa na začiatku zaznamená pocit ťažkosti, napätia alebo tepla v postihnutej nohe alebo relatívne náhly nástup bolestivého opuchu nohy. Často sa vyskytujú bolesti (v pokoji a pri námahe) a kôrnatenie lýtok, neskôr môže pokožka mierne namodralú alebo začervenať.

Okrem toho sa môže vyskytnúť dýchavičnosť, horúčka, kašeľ, bolesť na hrudníku a zrýchlený srdcový rytmus. Tieto príznaky naznačujú pľúcnu embóliu, ktorá sa už vyskytla.

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 20. októbra 2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Univ.-Prof. DR. Erich Minar Do skupiny odborníkov