Trombóza moje zdravie

Väčšina ľudí už o pojme trombóza počula, napríklad ako príčina infarktu alebo mozgovej príhody. Obavy z trombózy sú obzvlášť rozšírené medzi mnohými cestujúcimi, keď idú na diaľkový let. Ako možno rozpoznať trombózu? A aké sú príčiny blokád v cievach? Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, terapii a prevencii trombózy.

definícia

Keď krvná zrazenina (trombus) blokuje krvné cievy, lekári hovoria o trombóze. Môže byť ovplyvnený akýkoľvek krvný obeh. Asi v 90 percentách všetkých prípadov sa však trombóza vyskytuje v nohách a panvových žilách. Môžu byť ovplyvnené povrchové žily (tromboflebitída) a hlboké žily (skutočná trombóza).

Vážna komplikácia nastáva, keď sa krvná zrazenina oddelí, cestuje v krvi ako embólia a uzavrie tepny. Lekári to nazývajú embólia. Napríklad pľúcna embólia je typickou, život ohrozujúcou komplikáciou hlbokej žilovej trombózy. Trombóza môže byť zriedka príčinou infarktu alebo mozgovej príhody.

Príznaky

Príznaky trombózy môžu vyzerať veľmi odlišne. Okrem iného závisia od toho, ktorá krvná cieva alebo orgán sú ovplyvnené. Na začiatku môže byť trombóza tichá, to znamená bez akýchkoľvek príznakov. Týka sa to najmä ľudí pripútaných na lôžko alebo paraplegikov, a preto je ľahko prehliadnuteľný. To je nebezpečné, pretože riziko embólie je veľké. Je preto mimoriadne dôležité brať všetky príznaky, nech sú nenápadné, vážne.

Príznaky trombózy v hlbokých žilách nohy a panvy

Nasledujúce príznaky - v rôznej miere - môžu naznačovať trombózu hlbokých nôh a panvových žíl (tzv. Flebotrombóza):

ťažké a/alebo opuchnuté nohy alebo chodidlá. Prvou indíciou môže byť, keď ponožky/pančuchy prerezávajú členok alebo podkolenie a zanechávajú brázdy.
Pocit napätia v nohe alebo chodidle s pocitom ťažkosti
rozdielna teplota oboch nôh. Napríklad pokožka na postihnutej nohe je teplejšia.
Zmena farby kože na postihnutej nohe; časť nohy môže byť červenkastá alebo modrastá a lesklá
Bolesť v ťahu nohy, tiež bolesť lýtka podobná boľavým svalom
Viditeľné žily, takzvané výstražné žily: Ak krv už správne neprúdi upchatými hlbokými žilami, obchádza ju povrchovými žilami. Stávajú sa viditeľnými ako „výstražné žily“.

Uvedené príznaky sa zhoršujú pri státí (najmä po dlhšej dobe) a sedení. Úľava sa zvyčajne poskytuje pri ležaní alebo pri zdvihnutej nohe.

V prípade trombózy ramenných žíl (ktorá sa vyskytuje zriedka) je možné pozorovať príslušné príznaky v ramenách a zápästiach.

Príznaky trombózy, keď sú ovplyvnené povrchové žily

Krvné zrazeniny (tromby) sa často tvoria v povrchových žilách alebo kŕčových žilách ako súčasť flebitídy (takzvaná tromboflebitída). Zapálená žila potom zvyčajne silno vyčnieva a možno ju cítiť ako tvrdý, červený, bolestivý povraz pod kožou. Miesto je tiež často prehriate. Neberte tieto príznaky na ľahkú váhu. Iba odborník dokáže posúdiť, či sú postihnuté aj hlboké žily.

Ďalšie príznaky trombózy

Trombózy sa môžu vyvinúť kdekoľvek na tele. Preto si možno predstaviť početné sťažnosti. Tu uvádzame najčastejšie trombózy (mimo nôh a rúk) s typickými znakmi:

Trombóza portálnej žily: Zväčšenie obvodu brucha v dôsledku hromadenia ascitu, hemoroidov
Trombóza obličkových žíl: krv v moči, bolesť v boku, horúčka a všeobecné príznaky choroby.
Trombóza pečeňových žíl: zožltnutie kože a slizníc, porucha vedomia
Trombóza slezinovej žily: bolesť brucha
Trombóza mozgových žíl (napr. Trombóza sínusov): bolesť hlavy, epileptické záchvaty, zmeny charakteru, porucha vedomia a neskôr ochrnutie.

príčiny

Riziko vzniku trombózy stúpa s vekom. Ohrození sú však aj ľudia, ktorí predtým trpeli trombózou alebo embóliou. Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

práce v stoji vrátane dlhého sedenia
Venózne ochorenie v rodine
Predispozícia k slabému spojivovému tkanivu
Pavúčie žily alebo kŕčové žily
Užívanie hormonálnych prípravkov (napr. „Tabletka“)
Užívanie liekov (napr. Diuretík)
Operácie
Poruchy krvácania
nehybnosť
Dym
Obezita
Drogová závislosť
tehotenstvo.

Príčiny hlbokej žilovej trombózy

Tvorbu trombov v hlbokých žilách dolných končatín podporujú tri faktory (tzv. Virchowova triáda):

Spomalený prietok krvi, často v dôsledku nedostatku pohybu (pri ležaní na lôžku, dlhodobom sedení na cestách, po operáciách, v sádre, s kŕčovými žilami, srdcovým zlyhaním, nádorovými ochoreniami alebo počas tehotenstva).
Zmeny v zložení krvi, často spôsobené dlhodobým nedostatočným príjmom tekutín, poruchami krvácania, poruchami krvi (napr. Pri nadmernom počte krviniek).
Poškodenie vnútornej cievnej steny, najmä pri zápaloch, úrazoch, popáleninách, artérioskleróze, rakovine, opakovane zavádzaných infúznych ihlách alebo častých operáciách, ako aj u tehotných žien, fajčiarok alebo žien užívajúcich antikoncepčné pilulky.

Ak máte podozrenie na trombózu, je lepšie informovať lekára bezplatne, ako čakať na život ohrozujúce komplikácie. Ak máte dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, búšenie srdca a/alebo bolesť na hrudníku, okamžite zavolajte sanitku. Ide o varovné príznaky pľúcnej embólie alebo infarktu.

Lieky sa primárne používajú pri liečbe a prevencii trombóz. Ak je napríklad zvýšené riziko trombózy, preventívne sa podávajú lieky na riedenie krvi. Pri liečbe krvných zrazenín zohrávajú dôležitú úlohu aktívne zložky na rozpúšťanie krvných zrazenín. Samotní pacienti však môžu urobiť veľa pre zníženie rizika trombózy.

vyšetrenie

Existuje celý rad metód na diagnostiku trombózy. Najskôr sa koná fyzická skúška. Lekár sa pýta na príznaky, napríklad pri pohľade na obe nohy a ruky vedľa seba, hľadaní kŕčových žíl alebo pocite možných teplotných rozdielov na pokožke. Ak existuje podozrenie na trombózu, zvyčajne sa dodržiavajú zobrazovacie testy.

Takzvaná diagnóza trombofílie sa používa iba na odhalenie väčšinou vrodenej poruchy zrážania krvi.

liečby

Terapia trombózy by sa mala vykonať rýchlo, aby sa riziko embólie udržalo čo najnižšie. Tým sa tiež zabráni dlhodobým následkom trombózy. Medzi dôležité okamžité opatrenia v akútnom štádiu patria:

Dotknutú končatinu držte stále v pokoji a zdvihnite ju
Podávanie liekov na riedenie krvi alebo antikoagulačných liekov (napr. Vysoké dávky heparínu), aby sa zabránilo ďalšiemu rastu zrazeniny.
Trombolýza: cielené rozpustenie zrazeniny pomocou liekov počas hospitalizácie na klinike
Nasaďte si kompresný obväz alebo pančuchu („trombózne pančuchy“) na mobilizáciu prietoku krvi v žilách a na podporu rozpustenia trombu. Upozornenie: Pančuchové nohavice nie sú trombózne pančuchy, a preto nie sú vhodné na liečbu trombózy.!
niekedy chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny (trombektómia).

Následná liečba po trombóze

Po akútnej liečbe trombózy obvykle nasleduje následná liečba. Skladá sa z najmenej dvoch častí:

Lieky znižujú zrážanlivosť krvi. To zabráni opätovnému zhlukovaniu krvi a tvorbe zrazenín. Medzi najčastejšie používané lieky na zníženie rizika trombózy patria takzvaní antagonisti vitamínu K ako napr. Acenokumarol, dikumarol, fenprokumón, warfarín. Niekedy sa používajú aj takzvané inhibítory agregácie krvných doštičiek. Patria sem napríklad:

Kyselina acetylsalicylová
Cilostazol
Klopidogrel
Eptifibatid
Ticagrelor
Tiklopidín.

Pohyb a kompresia

V rámci liečby, ktorá nie je liekom, zohráva ústrednú úlohu cvičenie. Pohyb aktivuje celý organizmus prostredníctvom početných nervových impulzov. To podporuje schopnosť regenerácie. Cvičenie tiež stimuluje krvný obeh - a opäť znižuje riziko tvorby trombov.

V niektorých prípadoch je potrebné prijať ďalšie preventívne opatrenia. To môže zahŕňať napríklad dôsledné nosenie kompresných pančúch.

prevencia

Všeobecne spoľahlivá a bezpečná prevencia proti trombóze neexistuje. Existuje však veľa toho, čo môžete urobiť, aby ste znížili riziko trombózy. To je obzvlášť užitočné, ak ste rizikovým pacientom pre trombózu. To je napríklad prípad, ak ste vy alebo váš najbližší príbuzný už mali trombózu alebo ak fajčíte ako žena a súčasne užívate hormonálnu antikoncepciu (pilulku).

Nasledujúce jednoduché pravidlá správania môžu významne znížiť riziko trombózy:

Vyhýbajte sa dlhodobému státiu alebo sedeniu. (Desk, lietadlo, autobus a vlak, po operácii). Radšej vstávajte častejšie, choďte okolo a cvičte nohy.
Pite dostatok tekutín.
Dôsledne noste kompresné pančuchy predpísané lekárom.
Doprajte svojim rukám a nohám studenú sprchu.
Zbytočne nezužujte žily. Nenoste tesné alebo sťahujúce oblečenie, vyhýbajte sa prekríženiu nôh pri sedení.
Jedzte vyváženú stravu a veľa cvičte
Vzdajte sa fajčenia (najmä v tehotenstve), je lepšie na prvom mieste nezačať fajčiť.