Trombóza - príčiny, príznaky a liečba
A trombóza resp Krvné zrazeniny je porucha alebo upchatie krvnej cievy. Trombózy sa vyvíjajú predovšetkým u starších ľudí v nohách alebo žilách po dlhom sedení alebo nedostatočnom pohybe.
Obsah
Čo je to trombóza?
Pod jeden trombóza človek rozumie tvorbe krvnej zrazeniny, takzvaného trombu, v cieve. To vedie k zúženiu alebo dokonca zablokovaniu ciev. Trombóza sa najčastejšie vyskytuje v hlbokých žilách nôh a panvy.
Krvné zrazeniny v povrchových žilách sú menej časté. Sú to kŕčové žily a zvyčajne sú neškodné. Trombóza je najbežnejším vaskulárnym ochorením.
Arteriálna trombóza je menej častá. Vedie k narušeniu prietoku krvi do postihnutého orgánu alebo oblasti tela, takže je tu nedostatok kyslíka.
príčiny
Zmeny v zložení krvi môžu tiež viesť k trombóze. Za zmienku stojí teplé obdobie, keď dotknutá osoba pije príliš málo a nosí topánky na vysokých podpätkoch. Ďalšou možnou príčinou trombózy môžu byť zmeny steny cievy v dôsledku zápalu, poranenia alebo usadenín.
Špeciálne faktory, ako je príjem estrogénov, konzumácia nikotínu (fajčenie) alebo infekcie, môžu významne zvýšiť pravdepodobnosť vzniku trombózy. Časté a pravidelné tučné jedlo môže tiež spôsobiť usadeniny na stenách ciev. To následne zvyšuje aj riziko vzniku krvnej zrazeniny.
Polovica všetkých trombotických ochorení sa však dá vysledovať späť k dedičnej poruche zrážania krvi súvisiacej s ochorením, známej tiež ako rezistencia na APC.
Príznaky, ochorenia a znaky
Trombóza môže spôsobiť rôzne príznaky, aj keď tieto príznaky závisia od postihnutej cievy. Niekedy sa príznaky neobjavia alebo zrazenina chvíľu trvá, kým spôsobí nepríjemné pocity. Pocit ťažkosti alebo pocit napätia v nohe alebo nohe v zásade naznačujú trombózu.
Noha, spodná časť nohy alebo členok opuchnú, pokožka je teplá a môže tiež nadobudnúť modrastú alebo červenkastú farbu. Môžete zaznamenať ťahanie bolesti, ktoré pripomínajú boľavé svaly. Dochádza k opuchu, ktorý sa s progresiou ochorenia zhoršuje. Je viditeľné, že príznaky ustúpia, akonáhle si postihnutý vyloží nohy.
To však samotnú chorobu nezlepšuje. Ak je žila upchatá a krv už nemôže správne odtekať, niekedy preteká aj povrchovo umiestnenými žilami. Tie potom vystupujú na holeni ako takzvané „varovné žily“ a sú veľmi zreteľne viditeľné.
Ak sa trombóza vytvorí v žile na paži, potom sa opísané príznaky vyskytnú v tejto časti tela. Ak sa príznaky neliečia, môžu sa vyskytnúť problémy s dýchaním alebo bolesti na hrudníku a niektorí ľudia vykašliavajú krv, čo je známka pľúcnej embólie.
Priebeh choroby
Priebeh choroby trombóza je v niektorých prípadoch ťažké určiť. Keď zrazenina zúži krvnú cievu, môže sa ďalej zväčšovať a nakoniec cievu úplne upchať.
Existuje najmä riziko, že sa trombus uvoľní a dostane sa do pľúc. Tu sa môže uviaznuť a viesť k pľúcnej embólii, teda k zablokovaniu krvných ciev v pľúcach. To môže dokonca viesť k smrti dotknutej osoby. Ak sa trombóza nerozpustí, môže sa tu vytvoriť nový krvný obeh, ktorý obíde upchatie. Medzi príznaky patrí opuch nôh, pocit ťažkosti alebo bolesti lýtok.
Komplikácie
Nie je nezvyčajné, že to spôsobuje vred v oblasti členku, ktorý je v medicíne známy ako vred na nohách. Lekári tieto následky označujú ako posttrombotický syndróm. Embolizmus je jednou z najvážnejších a najobávanejších komplikácií trombózy. Je to spôsobené čiastočne alebo úplne odlupujúcou sa krvnou zrazeninou.
Krv zráža zrazeninu tak, že preniká do žíl a pravého srdca do pľúc, kde spôsobuje pľúcnu embóliu. Pľúcna embólia postihuje najmä pacientov s hlbokou žilovou trombózou. Táto komplikácia má rôzne stupne závažnosti.
Ďalším závažným účinkom trombózy je sepsa (otrava krvi) .V tomto dôsledku sa baktérie usadzujú v krvnej zrazenine a šíria sa spolu s krvou do celého tela pacienta. Antibiotiká sa zvyčajne podávajú ako protiopatrenie.
Chronická žilová nedostatočnosť je ďalšou komplikáciou. Toto je trvale slabá žila. Je to viditeľné na vývoji kŕčových žíl, opuchoch (zadržiavanie vody v tkanive) a zápaloch kože.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade porúch obehu, porúch činnosti srdca a akútnych nepravidelností v organizme je potrebné vyhľadať lekára. Pocit napätia v končatinách, pocit ťažkosti alebo zmena farby kože sú náznakmi poškodenia zdravia. Pretože z postihnutých osôb môže trombóza prerásť do život ohrozujúceho stavu, je potrebné pri prvom zistení nezrovnalosti navštíviť lekára. Problémy s dýchaním a bolesťou na hrudníku sa považujú za varovné signály organizmu.
Pocit bodnutia v oblasti srdca by mal byť okamžite vyšetrený a ošetrený lekárom. V prípade akútneho stavu ohrozujúceho zdravie musí byť okamžite upozornená pohotovostná služba. Náhly pokles vnútorných síl, silné závraty, nestabilná chôdza a poruchy vedomia sú núdzové signály z tela. Kým nepríde záchranný tím, musia prítomní ľudia urobiť opatrenia prvej pomoci, ktoré zabezpečia prežitie dotknutej osoby. Opuch, nestabilná chôdza a zhoršená pohyblivosť sú ďalšími znakmi zdravotnej nezrovnalosti.
Lekárovi by mala byť poskytnutá viditeľná tvorba žíl, napríklad na nohách alebo rukách. Je to už prvá indikácia prítomnosti ochorenia krvného obehu. V ranom štádiu je tiež potrebné konzultovať s lekárom vznik kŕčových žíl, zadržiavanie vody a všeobecné nepravidelnosti prietoku krvi. Opatrenia sú potrebné v prípade bolesti hlavy, dysfunkcie alebo porúch citlivosti.
Liečba a terapia
Liečba krvnej zrazeniny závisí od veľkosti, umiestnenia a veku krvnej zrazeniny trombóza. Prvým cieľom by malo byť v každom prípade zabrániť zväčšeniu trombu. To sa dosahuje okrem iného podávaním heparínu a iných liekov na zriedenie krvi.
Počas prvých desiatich dní je stále možné obnoviť prietok krvi a vylúčiť tak trombózu. To sa dosiahne liečbou drogami. V závažnejších a starších prípadoch ochorenia je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Môže to byť trombektómia alebo bypass.
Počas trombektómie sa zrazenina odstráni z cievy. Ak sa trombóza lieči bypassom, zablokovaná časť cievy sa iba premostí a prietok krvi sa týmto spôsobom opäť povolí.
Pretože existuje ďalšie riziko trombózy, po trombóze sa uskutočňuje dlhodobá medikamentózna liečba prostriedkami na riedenie krvi. Odporúča sa tiež použitie pančúch na trombózu a pacient by mal pravidelne cvičiť.
Následná starostlivosť
Akonáhle je zástrčka odpojená, nebezpečenstvo predbežne končí. Riziko vzniku novej krvnej zrazeniny však môže stále existovať. Lekárskym prístupom je zníženie zrážania krvi, takže sa zhlukovanie krvných doštičiek zníži na minimum. Z tohto dôvodu sa pacientom s trombózou často podávajú tablety, ktoré inhibujú zrážanie krvi.
Takéto lieky možno zvyčajne predpisovať na mesiace alebo roky - pacienti by ich mali brať dôsledne. Požitie liekov na riedenie krvi je spojené s najmenším obmedzením života. Vždy si však treba uvedomiť, že vo výsledku sa krv zráža menej dobre.
Ak sa teda zraníte, mali by ste počítať s tým, že rany budú krvácať nielen násilnejšie, ale aj dlhšie. Modré škvrny sa tiež mohli objaviť rýchlejšie. Pred operáciou je potrebné liečbu prerušiť včas po konzultácii s lekárom. Následnú starostlivosť môžu účinne sprevádzať aj prírodne pôsobiace látky, cesnak a cibuľa sú známe svojim účinkom na riedenie krvi.
Prípravky vyrobené z gaštanu konského a kostihoja lekárskeho môžu pomôcť pri pocitoch napätia a ťažkosti v nohách. Cieľom následnej starostlivosti o trombózu je zabrániť opätovnému zhlukovaniu krvných doštičiek, aby žiadne krvné zrazeniny nemohli migrovať do životne dôležitých orgánov, ako je srdce.
Lieky nájdete tu
Môžete to urobiť sami
Existuje mnoho spôsobov, ako znížiť riziko trombózy pomocou jednoduchých každodenných opatrení. Dostatočné cvičenie zaisťuje dobrý prietok krvi v nohách a tým zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Obzvlášť vhodné sú vytrvalostné športy, ako je jazda na bicykli alebo plávanie. Menej vhodné sú krátke trhané pohyby, aké sa vyskytujú napríklad pri hraní tenisu.
Okrem aktívneho životného štýlu by sa mala dodržiavať aj vyvážená strava. Ak je to možné, nadváha by sa mala znížiť na normálnu hmotnosť. V ideálnom prípade by sa navyše nemal konzumovať alkohol a nikotín. Je tiež dôležité vždy piť dostatok vody.
Je vhodné vyhnúť sa dlhému sedeniu alebo státiu. Napríklad krátke prechádzky alebo cviky na nohy v sede sa môžu vykonávať, ak sa nedá úplne vyhnúť dlhému sedeniu. Pri dlhších letoch sa odporúča preventívne nosiť špeciálne kompresné alebo podperné pančuchy. Pančuchy je možné nosiť aj v extrémnych horúčavách alebo počas spánku. Na podporu prietoku krvi v žilách sú vhodné aj studené sprchy alebo studené kúpele nôh. Striedavé sprchy môžu tiež stimulovať krvný obeh.
Antikoncepčná tabletka môže predstavovať riziko trombózy. Preto by lekár mal podľa možnosti zvážiť a objasniť alternatívne antikoncepčné metódy.