Tropická spastická paraparéza - príčiny, príznaky a liečba
V Tropická spastická paraparéza ide o ochorenie, ktoré sa prejavuje čiastočným spastickým ochrnutím v oblasti dolných končatín. Výskyt tropickej spastickej paraparézy je obmedzený hlavne na tropické oblasti. Skratka pre tropickú spastickú paraparézu je TSP a toto ochorenie je tiež známe ako myelopatia spojená s HTLV.
Obsah
Čo je tropická spastická paraparéza?
The Tropická spastická paraparéza sa v Nemecku ťažko vyskytuje. Namiesto toho je oblasť distribúcie tropickej spastickej paraparézy primárne obmedzená na tropický región. Lekári odhadujú, že asi 6 000 ľudí v západnej Európe je infikovaných HTLV-1, a preto nesú riziko vzniku tropickej spastickej paraparézy.
Toto ochorenie sa v skutočnosti prejaví iba u malého podielu infikovaných ľudí, konkrétne okolo jedného percenta. Spúšťač tropickej spastickej paraparézy sa nachádza vo vírusu HTLV-1, skratke pre ľudský T-lymfotropný vírus 1. Čo sa týka jeho symptómov, ochorenie vykazuje podobnosť s amyotrofickou laterálnou sklerózou a roztrúsenou sklerózou. U týchto chorôb však u chorých nedochádza k infekcii HTLV-1.
Tropická spastická paraparéza je najbežnejšia v Strednej a Južnej Amerike, južnom Japonsku a Afrike. Existuje názor, že tropická spastická paraparéza pôvodne pochádzala z Afriky a rozšírila sa v priebehu kolonizácie. Ochorenia spojené s HTLV-1 sú v podstate relatívne nové výskumné subjekty.
príčiny
Patogény tropickej spastickej paraparézy sa tak môžu prenášať napríklad krvou alebo pohlavným stykom. Lekári tiež pozorujú dvojité infekcie obidvoma patogénmi, a to HTLV-1 aj HIV. Týka sa to najmä drogovo závislých, ktorí si do žíl vstrekujú omamné látky.
Príznaky, ochorenia a znaky
Typické príznaky tropickej spastickej paraparézy sú veľmi podobné príznakom iných neurodegeneratívnych chorôb. Z tohto dôvodu je tropická spastická paraparéza niekedy zamieňaná s roztrúsenou sklerózou. Toto ochorenie niekedy pripomína aj neuroly spojené so syfilisom.
Napríklad pacienti s tropickou spastickou paraparézou trpia slabosťou svalov, inkontinenciou moču a narušeným vnímaním. Príležitostne má tropická spastická paraparéza za následok aj ťažkosti ako artritída a uveitída. Medzi typické komplikácie tropickej spastickej paraparézy patrí vývoj myelopatie a inkontinencie.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Vhodný špecialista diagnostikuje tropickú spastickú paraparézu. V rozhovore s pacientom sa lekár snaží zistiť, či a kedy došlo k možnej infekcii vírusom HTLV-1. Musí sa tiež riešiť potenciálna drogová závislosť. Odborník navyše z anamnézy zistí, či pacient cestoval do rizikových oblastí tropickej spastickej paraparézy.
Pretože typické príznaky tropickej spastickej paraparézy sú čiastočne spôsobené neurodegeneráciou, na diagnostike ochorenia sa niekedy podieľa neurológ. Obzvlášť dôležité sú popisy pacientov a rôzne klinické vyšetrenia. Na detekciu vírusu HTLV-1 u človeka sú nevyhnutné krvné analýzy.
Týmto spôsobom je možná jednoduchá diferenciácia medzi tropickou spastickou paraparézou a roztrúsenou sklerózou. Pretože s posledne menovaným nie sú v krvi pacienta zodpovedajúce vírusy. Uskutočnenie diferenciálnej diagnózy je obzvlášť dôležité pri stanovení tropickej spastickej paraparézy. Lekár objasní, či máte sklerózu multiplex. Okrem toho je možné vylúčiť neuroly.
Komplikácie
Tropická spastická paraparéza môže v jej priebehu viesť k množstvu neurodegeneratívnych komplikácií. Často sa vyskytujúca svalová slabosť vedie k obmedzeniam pohyblivosti. Kvalita života je značne obmedzená a často vedie k psychickému utrpeniu postihnutých, čo je spojené s komplikáciami.
TPS môže tiež spôsobiť inkontinenciu. To môže spôsobiť podráždenie pokožky, infekciu a vredy. Ak dôjde k poruchám vnímania, existuje zvýšené riziko nehôd. Ak sa základné ochorenie nelieči, môžu sa navyše vyvinúť sekundárne príznaky. V najhoršom prípade vedie tropická spastická paraparéza k trvalému poškodeniu sluchu a zraku. Možným sekundárnym ochorením TPS je artritída, ktorá sa vyvíja z opakujúcich sa zápalov kĺbov a kostí a ktorá výrazne obmedzuje postihnutú osobu pri všetkých svojich činnostiach.
Môže tiež dôjsť k zápalu ciev a trvale obmedziť videnie. Možným dlhodobým následkom ochorenia je myelopatia, v priebehu ktorej sa môžu vyskytnúť neurologické problémy ako necitlivosť a nestabilita. Počas liečby riziká prichádzajú predovšetkým z predpísaných liekov, ktoré sú vždy spojené s určitými vedľajšími účinkami a interakciami.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade tohto ochorenia musí postihnutý v každom prípade konzultovať s lekárom, pretože to nemôže viesť k nezávislému uzdraveniu. Čím skôr bude lekár kontaktovaný, tým lepší bude ďalší priebeh choroby. Preto je pri prvých príznakoch a prejavoch tohto ochorenia potrebné kontaktovať lekára.
Potom je potrebné kontaktovať lekára, ak má dotknutá osoba slabosť svalov. To môže tiež viesť k inkontinencii, pričom väčšina pacientov trpí aj narušeným vnímaním. Všeobecne sa kvalita choroby postihnutej osoby týmto ochorením výrazne znižuje a znižuje. Spasticita môže tiež naznačovať túto sťažnosť a musí byť skontrolovaná lekárom.
Ochorenie dokáže väčšinou rozpoznať praktický lekár alebo pediatr v detstve. Ďalšia liečba veľmi závisí od presných sťažností a ich závažnosti. V mnohých prípadoch je nevyhnutná aj psychologická liečba, na ktorej sa môžu podieľať aj rodičia a príbuzní.
Liečba a terapia
Kauzálna terapia tropickej spastickej paraparézy nie je zatiaľ možná. Pretože vírusy HTLV-1 sa po infekcii už z organizmu nedajú odstrániť. Z tohto dôvodu sú súčasné terapeutické opatrenia zamerané hlavne na príznaky tropickej spastickej paraparézy.
V niektorých prípadoch sa lekári tiež snažia zabrániť prepuknutiu tropickej spastickej paraparézy. Pretože nie u všetkých ľudí infikovaných HTLV-1 sa v skutočnosti vyvinula tropická spastická paraparéza. Napríklad japonskí vedci testovali vplyv zeleného čaju na vývoj tropickej spastickej paraparézy.
Ide o to, že zvýšený titer vírusu v krvi pacienta uprednostňuje prejav tropickej spastickej paraparézy. V skutočnosti sa dosiahol určitý úspech, keď prášok zo zeleného čaju podávaný v kapsulách znižoval u niektorých ľudí titer vírusu. Obsah kapsúl zodpovedá asi desiatim šálkam čaju.
Lieky nájdete tu
prevencia
Tropickej spastickej paraparéze sa dá zabrániť vyhýbaním sa infekcii vírusom HTLV-1. Spôsob prenosu vírusov je rovnaký ako spôsob HIV. Tak napríklad existuje zvýšené riziko kontaminovanej krvi, používania nečistých injekčných ihiel a nechráneného pohlavného styku.
Ak došlo k infekcii vírusom HTLV-1, je možné ohnisko tropickej spastickej paraparézy pravdepodobne znížiť znížením titru vírusu. Vedci pracujú na spôsoboch, ako efektívne znížiť titer vírusu.
Následná starostlivosť
Pri tropickej spastickej paraparéze (TSP) môže následná starostlivosť iba zmierniť alebo liečiť príznaky ochorenia. Všeobecne TSP nie je liečiteľný. Postihnutá osoba je infikovaná patogénmi až do konca svojho života.
U postihnutého sa v závislosti od priebehu ochorenia a závažnosti TSP môže prejaviť symptomatická svalová slabosť, inkontinencia, poruchy vnímania, artritída a uveitída. Ak sa vyskytnú svalové slabosti, následná starostlivosť sa zameriava na kompenzáciu pohybových obmedzení. Fyzioterapia alebo podobné aplikácie nie sú všeobecne predpísané.
Príčinou svalovej slabosti je odumieranie nervových buniek. Dotknutej osobe musí byť poskytnutá ortopedická starostlivosť o jej mobilitu v každodennom živote (napr. Invalidný vozík, pomôcky na chôdzu a státie). V jednotlivých prípadoch vedú svalové slabosti k trvalému telesnému postihnutiu. Potom je potrebné zahájiť príslušné údržbové opatrenia.
V prípade porúch vnímania a bolesti zahájená medikamentózna terapia pokračuje počas sledovania. Celkovo musí byť postihnutej osobe poskytnutá rozsiahla neurologická starostlivosť aj po klinickom pobyte. Krv pacienta by sa mala pravidelne analyzovať ambulantne alebo klinicky. Na prognózu ochorenia sa používajú krvné rozbory.
Pre následnú starostlivosť je nevyhnutné komplexné psychologické poradenstvo a podpora pre dotknutú osobu. Pretože TSP v zásade vedie k značným obmedzeniam kvality života. Okrem toho je potrebné naliehavo odvolať sa na zdravý rozum dotknutej osoby, aby sa zabránilo prenosu choroby na iných ľudí prijatím zodpovedajúceho modelu správania.
Môžete to urobiť sami
Ak sa vyskytne zhoršenie zraku, vnímania alebo iné príznaky neurodegeneratívneho ochorenia, je potrebné vyhľadať lekára. Tropická spastická paraparéza sa vyskytuje veľmi zriedka, ale môže byť smrteľná.
Ak sa uvedené príznaky vyskytnú počas dlhodobého pobytu v južnom Japonsku, Afrike, Južnej Amerike alebo Strednej Amerike, je potrebné cestu prerušiť. Vírusové ochorenie si vyžaduje liečbu špecialistom na neurodegeneratívne poruchy. Chorí ľudia by mali čo najskôr navštíviť nemeckého lekára a informovať ich o podozrení.
Samotná liečba je podporená odpočinkom, diétnymi opatreniami a liekmi z prírodnej medicíny. Pacienti sú práceneschopní najmenej dva až štyri týždne. V závislosti od priebehu môžu byť príznaky včasnou terapiou do veľkej miery potlačené.
Pomáha aj zmena stravovania, v ktorej je v ponuke zelený čaj a ľahké jedlá. Účinnými prírodnými prostriedkami sú napríklad ľubovník bodkovaný alebo kozlík lekársky. Tieto lieky na tlmenie bolesti a sedatíva sa najlepšie užívajú po konzultácii s lekárom. Pomáhajú proti typickým ťažkostiam a je možné ich zapiť zeleným čajom, ktorý je účinným antidotom pri tropickej spastickej paraparéze.