Tuberkulóza Takto určuje lekár diagnózu
Diagnóza tuberkulózy je zvyčajne zložitá, pretože ochorenie často nemá príznaky alebo sú príznaky netypické a napríklad veľmi podobné chrípke. Preto tuberkulóza často nie je rozpoznaná. I.
V rámci diskusie o anamnéze (anamnéze) sa lekár snaží okrem iného zistiť:
- Existujú nejaké prípady tuberkulózy v rodine alebo v miestnej oblasti?
- Vyskytla sa v minulosti tuberkulóza?
- Existujú určité (základné) choroby?
- Bol tam pobyt v krajine s vysokým výskytom tuberkulózy?
- Bol v úzkom kontakte s pacientmi s tuberkulózou?
- Existujú rizikové faktory, ktoré oslabujú imunitný systém?
Po anamnéze zvyčajne nasleduje fyzické vyšetrenie, počas ktorého lekár počúva a klepá na pľúca. Pre ďalšiu diagnostiku si lekár zvyčajne nechá urobiť röntgen pľúc. Na ňom sú zreteľne viditeľné centrá zápalu alebo jaskyne typické pre tuberkulózu v pľúcach. Čerstvá infekcia tuberkulózy však na RTG snímke často nie je rozpoznateľná, a preto je nutná RTG kontrola zhruba po troch mesiacoch.
To Pri diagnostikovaní tuberkulózy lekár tiež vykoná tuberkulínový kožný test (skrátene THT alebo Mendel-Mantouxov test), ktorý preukáže, že osoba bola infikovaná - nie je to teda nevyhnutne dôkaz o súčasnej chorobe. Pri tomto teste sa malé množstvo tuberkulínu, zložky patogénu, vstrekuje do kože na strane ohýbača predlaktia. Výsledok sa skontroluje po 72 hodinách: test sa považuje za pozitívny, ak sa vytvorí uzlík, ktorý je väčší ako 5 mm. Ak je výsledok testu negatívny, tuberkulózna choroba je nepravdepodobná, ale nemožno ju s určitosťou vylúčiť, pretože pôvodca tuberkulózy nie je pri čerstvej infekcii niekedy zistiteľný.
Tuberkulínový kožný test sa často kombinuje s takzvaným interferónovým gama testom (IGRA) a používa sa na potvrdenie pozitívneho testu THT alebo na doplnenie nejasného výsledku THT. Toto je krvný test, ktorý zistí interferón gama v krvi: Ak imunitný systém už bol v kontakte s patogénmi tuberkulózy, určité imunitné bunky v tele uvoľňujú interferón gama. Pozitívnym výsledkom je indikácia infekcie tuberkulóznymi baktériami.
Na diagnostiku tuberkulózy lekár vykonáva rôzne bakteriologické laboratórne testy:
- Spútum niekoľko dní po sebe
- Tráviace šťavy
- Bronchiálne sekréty
- moč
- stoličku
- Šmuhy z pokožky a slizníc
- Vzorky tkanív
Na zviditeľnenie patogénov tuberkulózy a ich mikroskopické vyšetrenie je možné použiť určité techniky farbenia. Okrem toho môžu byť patogény pestované v kultúre na špeciálnom živnom médiu na detekciu súčasnej choroby; kultivácia v kultúre však trvá niekoľko týždňov. Na rýchle zistenie predchádzajúcej infekcie existujú špeciálne postupy, takzvané techniky amplifikácie nukleových kyselín (skrátene NAT). Takéto postupy poskytnú výsledky do jedného alebo dvoch dní, musia však byť potvrdené druhou vzorkou. Tieto techniky tiež dokážu odhaliť predchádzajúce tuberkulózne ochorenia, ktoré sa vyskytli až pred rokom.
A Tuberkulóza sa musí hlásiť, To znamená: Ak lekár stanoví diagnózu tuberkulózy, je zo zákona povinný oznámiť to príslušnému zdravotnému oddeleniu.