Tučné deti Nie vždy je to lekársky časopis o hormónoch
Od polovice 70. rokov trpí na celom svete čoraz viac detí a dospievajúcich s nadváhou alebo obezitou. Aj keď sú gény zodpovedné za približne 50 percent telesnej hmotnosti a tukovej hmoty u dospievajúcich, podľa Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie e.V. (DGE) to nevysvetľuje iba veľký počet ľudí postihnutých v tejto vekovej skupine.
Podľa Inštitútu Roberta Kocha je viac ako 15 percent ľudí vo veku od 3 do 17 rokov v Nemecku tučných a takmer šesť percent z nich má dokonca veľkú nadváhu.
Utrpenie obéznych detí je obrovské. Na jednej strane sú často sociálne marginalizovaní a šikanovaní, na druhej strane hrozia vážne komorbidity. Obezita môže viesť k vysokému krvnému tlaku, poruchám metabolizmu lipidov alebo cukrovke, ako aj kardiovaskulárnym problémom a posturálnym problémom, a to už v detstve. „Odhaduje sa tiež, že viac ako tri štvrtiny všetkých detí s nadváhou si svoju nadváhu vezmú so sebou do dospelosti,“ hovorí Priv.-Doz. DR. med. Susanna Wiegand, vedúca divízie obezity, Sociálne pediatrické centrum pre chronicky choré deti na Charité - Universitätsmedizin Berlin.
Pozitívna energetická bilancia
„Za obezitou môžu byť patologické poruchy metabolizmu, hormónov alebo psychiky,“ tvrdí odborníčka. Ale vo väčšine prípadov príčina spočíva v takzvanej pozitívnej energetickej bilancii: „Telo je dodávané viac energie, ako spotrebuje metabolizmom a cvičením.“ Z dvojčiat a adopčných štúdií dnes vieme, že vývoj hmotnosti u detí a dospievajúcich je o 50 percent je geneticky podmienených. Gény sa však menili iba veľmi dlho. „Preto sa nárast nadváhy a obezity u detí a dospievajúcich v industrializovaných a rozvíjajúcich sa krajinách určite nedá vysvetliť geneticky, ale predovšetkým zmenou stravovacieho a pohybového správania,“ hovorí detský endokrinológ. „Aj nepatrná pravidelná pozitívna energetická bilancia okolo 50 kcal denne vedie k obezite už v základnej škole,“ hovorí. Prekročenie energetickej potreby sa dosahuje rýchlo, najmä v lete, vďaka sladkým hasičom smädu. Aj malý pohár limonády má asi 80 kcal. Ako protiopatrenie Wiegand odporúča - okrem väčšieho množstva pohybu v každodennom živote - zabezpečenie bezplatných automatov na vodu v materských školách a školách.
Príčinou je zriedka hypotyreóza
Liečba obezity napriek tomu zahŕňa vylúčenie určitých hormonálnych porúch, hovorí profesor Sven Diederich, lekársky riaditeľ spoločnosti Medicover Germany. Mnoho rodičov malo podozrenie na narušenú funkciu štítnej žľazy, pretože v rodine sa už vyskytli problémy s orgánom. "Na rozdiel od tohto očakávania je nedostatočná činnosť štítnej žľazy extrémne zriedkavo príčinou obezity," uvádza.