Tučným ľuďom s hepatitídou C prospieva terapia prispôsobená hmotnosti

KOLÍN NAD RÝNOM (otc). Dávka peginterferónu alfa-2b a ribavirínu (RBV) upravená podľa telesnej hmotnosti vedie k vyššej miere trvalej odpovede ako peginterferón alfa-2a/RBV, najmä u pacientov s nadváhou s hepatitídou C. Toto je jeden z výsledkov štúdie, ktorá bola predstavená na kongrese gastroenterológov v Kolíne nad Rýnom.

ľuďom

Publikované: 21. 10. 2005 8:00

Štúdia je ďalším kameňom v terapeutickej mozaike pre chronickú hepatitídu C. Pretože liečba ešte nie je úplne objasnená, prečo niektorí pacienti na ňu reagujú a iní nie, ako vysvetlil profesor Siegbert Rossol z kliniky GPR v Rüsselsheime.

Táto nová štúdia je teraz dôležitá, aby ukázala súvislosť medzi obezitou a hepatitídou C, uviedol internista a gastroenterológ na vzdelávacom podujatí podporovanom spoločnosťou Essex Pharma.

Porovnávali sa dva režimy dávkovania

Podkladom pre štúdiu bol predpoklad, že nadváha u pacientov s hepatitídou C urýchľuje vývoj poškodenia pečene a že títo pacienti menej dobre reagujú na liečbu interferónom. Vyšetrenie by preto malo na jednej strane skontrolovať, či súvisí telesná hmotnosť a histologicky stanovené poškodenie pečene.

Na druhej strane je potrebné objasniť, či je možné dosiahnuť vyššiu mieru SVR (pretrvávajúcu virologickú odpoveď) u pacientov s nadváhou s dávkou peginterferónu alfa-2b (PEG-IFN alfa-2b, Peg-Intron®) upravenou podľa telesnej hmotnosti ako u rovnomerne dávkovaného peginterferónu. alfa-2a. SVR sa podáva, ak nie je možné zistiť vírusy šesť mesiacov po ukončení liečby.

Do štúdie boli zaradení pacienti s chronickou infekciou HCV genotypu 1. 42 pacientov bolo klasifikovaných ako nadváha (BMI> 30 kg/m 2) a 91 ako normálna váha (BMI 2).

Pacienti s nadváhou mali často steatózu

Výsledky: Na začiatku liečby mali pacienti s nadváhou steatózu častejšie ako pacienti s normálnou hmotnosťou (41 oproti 17 percentám). Potvrdila to biopsia pečene. Miera pokročilej fibrózy bola tiež vyššia u pacientov s nadváhou (60 oproti 44 percentám).

Okrem toho PEG-IFN alfa-2b/RBV eliminoval vírus u 53 percent pacientov s nadváhou a 48 percent pacientov s normálnou hmotnosťou.

V prípade PEG-IFN alfa-2a/RBV to bolo v prípade 18 percent pacientov s nadváhou a 28 percent pacientov s normálnou hmotnosťou. Podľa názoru autorov štúdie by tieto údaje mali byť teraz opodstatnené v ďalšom vyšetrovaní.