Tuk nie je to isté ako tuk. Nadváha v žalúdku (brušná obezita) má vyššiu hladinu
Rimonabant je novou nádejou pre obéznych ľudí
11/12/2005 - Pomer pásu a bokov je lepším indikátorom na určenie rizika kardiovaskulárnych ochorení ako index telesnej hmotnosti (BMI). Vyplýva to z výsledkov nedávnej globálnej štúdie, v ktorej vedci skúmali BMI, pomer pásu k bedrám, obvod pása a obvod bokov u viac ako 27 000 ľudí z 52 krajín (2).
Zatiaľ čo polovica testovaných osôb už prekonala srdcový infarkt, druhú polovicu tvorili kontroly upravené podľa veku a pohlavia. BMI osôb so srdcovým infarktom bol len o niečo vyšší ako v kontrolnej skupine a nevykazoval žiadny rozdiel na Strednom východe a v južnej Ázii. Pacienti s infarktom však mali signifikantne vyšší pomer pása a bokov ako kontroly, bez ohľadu na ďalšie kardiovaskulárne rizikové faktory.
Tukové bunky produkujú rôzne látky, ktoré poškodzujú kardiovaskulárny systém a obličky. Nový vedecký výskum ukazuje, že najmä tukové bunky v brušnej dutine produkujú hormóny a látky prenášajúce informácie, ktoré sa podieľajú na vzniku chorôb metabolického syndrómu.
Rimonabant potláčajúci chuť do jedla prináša novú nádej v boji proti obezite. To zasahuje do endokanabinoidného systému, blokuje pocit hladu, zlepšuje hladinu lipidov v krvi a tým znižuje riziko kardiovaskulárnych chorôb a diabetes mellitus 2. typu.
Keď je hladný, organizmus čoraz viac uvoľňuje endokanabinoidy, ako je anandamid, ktoré okrem iného aktivujú kanabinoidný receptor 1 (CB1), ktorý sa nachádza hlavne v mozgu, v rôznych orgánoch a v tukovom tkanive. Pri pokusoch na zvieratách na myšiach sa preukázalo, že blokovanie tohto receptora rimonabantom spomaľuje chuť do jedla a zvieratá zostávajú štíhle aj napriek dostatočnému prísunu potravy. V rámci „štúdie RIO“ (Rimonabant v obezite) vedci v súčasnosti skúmajú účinky rimonabantu na človeka.
Nedávno zverejnené predbežné výsledky potvrdzujú pozitívne účinky rimonabantu na telesnú hmotnosť a kardiovaskulárne rizikové faktory (1). Na začiatku štúdie mali subjekty BMI 30 a viac alebo 27 a viac so súčasnou hypertenziou a zvýšenými hladinami lipidov v krvi. Pacienti dostali miernu stravu a museli sa zúčastniť cvičebného programu. Zatiaľ čo prvá skupina dostávala 20 miligramov rimonabantu denne a druhá skupina dostávala 5 miligramov rimonabantu denne, subjekty v kontrolnej skupine dostávali placebo.
Testované osoby dosiahli najväčší úbytok hmotnosti pri dennej dávke 20 miligramov rimonabantu. Okrem toho táto skupina preukázala významné zlepšenie obvodu pása, HDL cholesterolu, triglyceridov a inzulínovej rezistencie v porovnaní so skupinou s placebom. Strata hmotnosti sa pozorovala aj v skupine s dennou dávkou 5 miligramov rimonabantu, ale nie tak zreteľne ako pri vyššej dávke. Zlepšenie hodnôt lipidov v krvi tu tiež nebolo také zrejmé. Terapia rimonabantom bola pacientmi dobre tolerovaná. Vedľajšie účinky ako nevoľnosť, hnačky a závraty boli mierne a dočasné.
Štúdia bola teraz dokončená a výsledky sa majú zverejniť v budúcom roku. Intervencia v endokanabinoidnom systéme je sľubným prístupom v liekovej terapii obezity a spolu so zmenou stravovania a cvičenia môže pomôcť postihnutým viesť trvale ľahší život.
Literatúra:
(1) Van Gaal LF a kol.: Účinky blokátora kanabinoidných receptorov-1 rimonabantu na redukciu hmotnosti a kardiovaskulárne rizikové faktory u pacientov s nadváhou: 1-ročná skúsenosť zo štúdie RIO-Europe. Lancet 2005; 365: 1389
(2) Yusuf S a kol .: Obezita a riziko infarktu myokardu u 27 000 účastníkov z 52 krajín: štúdia prípadovej kontroly. Lancet 2005; 366: 1640