Tukové usadeniny spôsobujú rast črevných nádorov
Spojenie medzi rôznymi parametrami na určovanie obezity a rastu kolorektálneho nádoru je evidentne vytvorené prostredníctvom viscerálneho tukového tkaniva.
Publikované: 9.9.2015 7:03
BOSTON. Tukové tkanivo v žiadnom prípade nie je len ukladanie nadbytočných kalórií. Je to skôr endokrinný a metabolicky aktívny orgán.
Napríklad obezita spôsobuje zvýšenie hladín cirkulujúceho inzulínu a rastového faktora IGF-1 - to podporuje kolorektálnu karcinogenézu zvýšenou proliferáciou a inhibíciou apoptózy črevných buniek.
Nie všetok tuk je však tvorený rovnako. Predovšetkým je potrebné rozlišovať medzi podkožným a vnútorným tukom, ktorý obklopuje vnútorné orgány.
Druhá z nich úzko súvisí s inzulínovou rezistenciou, vylučuje viac prozápalových cytokínov a menej adiponektínu, je lipolytická a zavádza voľné mastné kyseliny do krvi.
Parametre ako index telesnej hmotnosti (BMI) a obvod pása (WC) však nie sú vhodné na rozlíšenie medzi týmito dvoma druhmi tuku.
Čím viac viscerálneho tuku, tým vyššie riziko
Výskumná skupina pod vedením Nany Keumovej z Harvardovej školy verejného zdravia v Bostone zistila v metaanalýze, ktorá obsahovala údaje z dvanástich štúdií, že každé zvýšenie objemu viscerálneho tuku o 25 cm2 zvyšuje riziko adenómu v čreve o 13 percent (Ann Oncol 2014; online 5. decembra).
Okrem toho z porovnania s objemom viscerálneho tuku 30 cm 2 vypočítali americkí vedci zvýšenie rizika o 48 percent, ak je objem 90 cm2, a o 98 percent, ak je objem 150 cm2.
Asociácia s pokročilými adenómami bola silnejšia ako asociácia s pokročilými adenómami. Porovnanie najvyššej a najnižšej kategórie pre viscerálnu tukovú hmotu ukázalo, že spojenie s rastom adenómu sa zachovalo po porovnaní BMI, obvodu pása a podkožného tuku.
Naopak, zahrnutie viscerálneho tuku oslabilo vzťah medzi spomenutými parametrami a rizikom adenómu.
Keum a kolegovia navrhujú vždy používať BMI a obvod pásu kombinované, aby sa dosiahlo lepšie hodnotenie viscerálnej tukovej hmoty.
Pretože priame meranie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonančnej tomografie je pomerne zložité.
Americkí vedci odporúčajú ako vhodný náhradný prostriedok na priame meranie viscerálnej tukovej hmoty „Visceral Adiposity Index“ (VAI).