TURP - endoskopická resekcia prostaty - UROCLINIC - Craiova Urology Clinic

Kľúčové body:

TURP spočíva v odstránení adenomatózneho tkaniva vyvinutého vo vnútri prostaty, čo vedie k zväčšeniu močovej trubice prostaty a tým k zlepšeniu prietoku moču.
Krátko po operácii sa zavádza močový katéter (uretro-močový mechúr)
Najbežnejšie vedľajšie účinky sú:

turp

-- neschopnosť vylučovať spermie počas ejakulácie (retrográdna ejakulácia) a -

-zvýšenie frekvencie močenia

Čo zahŕňa zásah ?

TURP zahŕňa endoskopické odstránenie upchatej strednej časti prostaty a vytvorenie širokého kanála, ktorý umožňuje ľahký tok moču.
Dočasne je zavedený katéter močového mechúra.

Alternatívy intervencie ?

1. Lieky na zlepšenie prietoku moču - napr. Tamsulozín, doxazosín, terazosín, finasterid, dutasterid. Vyššie uvedené lekárske ošetrenie v skutočnosti nie je alternatívou k chirurgickému zákroku. Lekárske ošetrenie je vyhradené pre pacientov s nekomplikovaným adenómom prostaty, zatiaľ čo chirurgické ošetrenie je určené pre pacientov s komplikovaným adenómom prostaty alebo pre tých, ktorí majú veľmi nepríjemné príznaky a ktorí nie sú pokutovaní lekárskym ošetrením.
2. Trvalá katetrizácia - najmä u pacientov, ktorí sa z rôznych dôvodov nepovažujú za vhodní na operáciu
3.Iné chirurgické zákroky - „otvorená“ chirurgia

Čo sa stane v deň zásahu ?

- Váš urológ (alebo člen tímu) krátko skontroluje vašu históriu a lieky a znova s ​​vami prediskutuje zákrok a požiada vás o súhlas. .
- Anesteziológ s vami bude hovoriť o možnostiach celkového alebo spinálneho anestetika. Anesteziológ sa s vami tiež porozpráva o zmiernení bolesti po operácii .
- Môžeme vám podať injekciu heparínu, aby sa znížilo zrážanie krvi. Pomáha predchádzať tvorbe krvných zrazenín a zabrániť ich priechodu do pľúc. Lekársky tím rozhodne, či je potrebné v týchto činnostiach pokračovať po návrate domov.

Podrobnosti o zásahu

Vedľajšie účinky a riziká

  • Mierne popáleniny, časté krvácanie a močenie - prakticky všetci pacienti
  • Retrográdna ejakulácia - všetci pacienti
  • Liečba nemôže odstrániť všetky príznaky - u 1 z 10 pacientov
    Slabá erekcia (u mužov s predchádzajúcou normálnou erekciou) 1 z 50 pacientov
  • Krvácanie vyžadujúce transfúziu alebo opakovanú operáciu - u 1 z 50 pacientov
  • Možnosť opakovať liečbu neskôr kvôli zväčšeniu prostaty - u 1 z 50 pacientov
  • Zranenia močovej trubice spôsobujúce výskyt začarovaných jaziev - u 1 z 50 pacientov
  • Neschopnosť močiť po operácii vyžadujúcej katéter alebo prerušovaná autokatetrizácia - u 1 z 50 pacientov
  • Dočasná strata kontroly nad močovým zvieračom - u 1 z 50 pacientov
  • Nájdenie rakoviny vo vzdialenom tkanive, ktorá si môže vyžadovať ďalšiu liečbu - u 1 z 50 pacientov
  • Zavlažovanie cirkulujúcich tekutín spôsobujúcich srdcové problémy - u 1 z 250 pacientov
  • Anestetické alebo kardiovaskulárne problémy vyžadujúce intenzívnu starostlivosť (vrátane infekcií hrudníka, pľúcnej embólie, mozgovej príhody, hlbokej žilovej trombózy, infarktu myokardu) - u 1 z 250 pacientov

(anesteziológ odhadne individuálne riziko)

Aké je riziko nemocničných infekcií ?
Riziko infekcie v nemocnici je asi 8 zo 100 (8%) vrátane infekcií MRSA a črevných infekcií. .
Čím vyššie je percento pacientov v skupine s vysokým rizikom infekcie, ktorí mali:
-dlhodobé drenážne trubice (katétre)
-viacnásobné a dlhodobé hospitalizácie

Očakávania, keď sa vrátite domov ?

Informácie o chirurgickom zákroku ?

Pred zákrokom informujte lekársky tím, či máte:
-implantované cudzie teleso (stent, kĺbová protéza, kardiostimulátor, chlopňová protéza, vaskulárny štep)
-pravidelný predpis na antikoagulant - liek na riedenie krvi (warfarín, aspirín, klopidogrel, rivaroxaban, trombostop, plavix, dabigatran)
-prekonaná alebo prekonaná infekcia MRSA
-transplantácia rohovky, neurochirurgický transplantát alebo liečba rastovým hormónom

Pred odchodom domov:

-uistite sa, že rozumiete chirurgickému zákroku
-uistite sa, že všetko prebehlo podľa plánu
-Ak máte akékoľvek ťažkosti, informujte svojho lekára
-opýtajte sa, čo môžete robiť a čo nemôžete doma
-uistite sa, že viete, čo ďalej, a opýtajte sa, keď máte povolenie vrátiť sa k svojim každodenným činnostiam

Fajčenie: pred akýmkoľvek zákrokom by sme radšej prestali fajčiť.
Fajčenie môže zhoršiť niektoré urologické stavy a po operácii môže spôsobiť komplikácie

Vedenie vozidla po zásahu:
Je vašou zodpovednosťou ubezpečiť sa, že ste pripravení viesť vozidlo po akomkoľvek chirurgickom zákroku.