Týfus a paratyfid • Liečba a príčiny
Tyfus, tiež známy ako Typhus abdomis, je závažné infekčné ochorenie spôsobené baktériami, ktoré sa musí v Nemecku hlásiť. Pacienti s paratyfoidmi vykazujú podobné príznaky. Viac informácií o riziku infekcie a liečbe chorôb.
Odhaduje sa, že na túto chorobu sa každý rok vyvinie na celom svete 22 miliónov ľudí a okolo 200 000 na ňu zomrie.
Obzvlášť vysoký počet chorôb je v Afrike, juhovýchodnej Ázii a Južnej Amerike. Tam sa môže patogén rozšíriť ako epidémia, ak sú zlé hygienické podmienky. Paratyfoid je oslabená, ľahšia forma brušného týfusu; na celom svete sa vyskytuje okolo 5,5 milióna prípadov ročne.
Prípady týfusu aj paratyfidu v Nemecku od 50. rokov prudko poklesli. Choroby sa vyskytujú v Nemecku raz ročne u menej ako 100 000 osôb a väčšina z nich sa zavlečie zo zahraničia.
Brušný brušný týfus alebo paratyfoid: príznaky
Prvé príznaky brušného týfusu alebo paratyfidu spočiatku pripomínajú chrípkovú infekciu. Prichádza k Únava, bolesti hlavy a tela a horúčka, ktorý vystúpi na 39 až 41 stupňov Celzia za dva až tri dni bez liečby a asi po ôsmich dňoch sa zmení na takzvané kontinuum. To znamená, že horúčka vystúpi na 40 až 41 stupňov Celzia a taká vysoká zostane niekoľko dní až niekoľko týždňov.
Môžu byť aj ďalšie príznaky hnačka (tzv. hrachová stolica v týfuse) striedavo s zápcha, nízky pulz a celková nevoľnosť a zriedka červenkastá škvrnitá vyrážka s opuchmi veľkosti špendlíkovej hlavičky na koži brucha a vypadávaním vlasov.
Očkovanie zmierňuje typické príznaky
U očkovaných osôb sa môže vyvinúť ľahká forma ochorenia, Typhus levissimus, prídu, pri ktorých niektoré príznaky chýbajú alebo sa prejavujú iba v slabej forme.
Paratyfoid je ľahší ako týfus a prejavuje sa predovšetkým príznakmi ako zvracanie, nevoľnosť, bolesti brucha a poruchy trávenia. Horúčka zvyčajne vystúpi iba na 39 stupňov Celzia.
Salmonella ako príčina infekčnej choroby
Typhus abdomis je spôsobený patogénom Salmonella typhi, baktériou patriacou do rodu Salmonella. Patogén sa zvyčajne prenáša napríklad príjmom potravy cez vodu a potraviny kontaminované patogénom. Pri možnej infekcii zohrávajú dôležitú úlohu faktory ako vek, možné choroby a stav imunitného systému. Obeť je o nákazlivé jeden týždeň po nástupe choroby a vylučuje choroboplodné zárodky stolicou. V dvoch až piatich percentách prípadov sa infekčné choroboplodné zárodky vylučujú do stolice po celý život bez toho, aby postihnutý prejavoval príznaky alebo znovu ochorel.
V niektorých prípadoch 60 dní bez príznakov
V prípade infekcie patogénom Salmonella typhi trvá príznaky väčšinou až osem až 14 dní, inkubačná doba však môže byť niekedy až 60 dní.
Paratyfid je spôsobený patogénom Salmonella paratyphi. Medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov (inkubačná doba) uplynie približne jeden až desať dní.
Anamnéza vzorky stolice: diagnóza brušného týfusu a paratyfoidnej horúčky
Brušný týfus alebo paratyfoidná horúčka sú často spočiatku nesprávne diagnostikované kvôli nejasným príznakom, pretože sa táto choroba mýli s chrípkovou infekciou alebo maláriou.
V lexikóne Lifeline sú diagnózy od A pre angiografiu po Z pre cystoskopiu podrobne popísané a sú pochopiteľné aj pre laikov.
Podrobné výsluchy postihnutého lekára týkajúce sa symptómov, anamnézy a možných pobytov v zahraničí (anamnéza) často poskytujú prvé náznaky týfusu alebo paratyfoidnej choroby. Počas prvého a druhého týždňa choroby môže patogén byť zistené vo vzorke krvi dotknutej osoby. Potom sa preukáže aj laboratórnym vyšetrením Vzorka stolice možné. Príslušný patogén môže tiež sa dajú zistiť v kostnej dreni, moči alebo sekrécii dvanástnika. Ak je nedostatok bielych krviniek (leukocytov), zvýšený počet nezrelých bielych krviniek alebo mierne zvýšená hladina pečeňových enzýmov v krvi, môžu byť tieto nálezy znakom brušného týfusu.
V niektorých prípadoch môžu byť patogény Salmonella typhi a paratyphi napriek liečbe dokázané v stolici aj niekoľko týždňov.
Liečte týfus antibiotikami
Brušný týfus alebo paratyfidová horúčka sa liečia antibiotikami. Antibiotikum sa podáva najmenej počas dvoch týždňov. Čím skôr je choroba rozpoznaná, tým lepšie funguje terapia a dá sa vyhnúť komplikáciám. Ak sa týfus lieči v počiatočnom štádiu, ochorenie je smrteľné iba v jednom percente prípadov.
Hygiena je obzvlášť dôležitá
Podajte žiadosť o zamestnancov v nemocniciach prísne hygienické predpisy pri starostlivosti o osoby postihnuté týfusom, aby sa zabránilo šíreniu choroby.
U niektorých postihnutých osôb je možné patogén zistiť v stolici aj po týždňoch po vyliečení. V takýchto prípadoch nie sú žiadne príznaky; postihnutými sa stávajú takzvaní permanentní vylučovatelia, ktorí prenášajú patogén a môžu infikovať ďalších. Postihnutí sú potom liečení antibiotikom štyri týždne, aby sa patogén konečne eliminoval.
Možný kurz týfusu
Ak sa lieči brušný týfus alebo paratyfoidná horúčka skoro, ochorenie postupuje bez príznakov. Po období s vysokou horúčkou teplota postupne klesá na normálnu telesnú teplotu. Čím neskôr sa liečba začne, tým častejšie sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je črevné krvácanie a vredy, trombóza, zápaly kostnej drene a zápaly vnútornej výstelky srdca, meningitída alebo zápal žlčníka.
Po terapii je možný relaps
V prípade obzvlášť závažného priebehu ochorenia môže odpočinok v posteli viesť k vredom z preležanín (preležanín).
Asi 12 až 20 percent postihnutých relabuje po antibakteriálnej liečbe, príznaky sa prejavujú v slabšej forme. V takýchto prípadoch zvyčajne funguje liečba novou dávkou antibiotík dobre.
Prevencia očkovaním a správnym správaním
Aby sa zabránilo ochoreniu na týfus brušný alebo paratyfoid, je dôležité vyhnúť sa vode z vodovodu alebo kockám ľadu, ktoré sú z nej vyrobené, najmä pri cestách do zahraničia alebo pri pobyte v ohrozených oblastiach. Potraviny by mali byť pred konzumáciou dôkladne očistené alebo olúpané alebo dobre uvarené.
Je tiež možné očkovanie, ktoré by sa malo vykonať pred cestou do postihnutých krajín, ako je severná Afrika, Južná Amerika a Ázia.