Typhus abdomis Nová vakcína dosahuje vysokú ochranu
Pondelok 9. decembra 2019
Oxford - Nová vakcína proti Salmonella Typhi, pôvodcovi brušného týfusu, znížila počet závažných ochorení u detí o viac ako 80% v randomizovanej terénnej štúdii v Nepále, ako je to teraz v New England Journal of Medicine (2019; 381: 2209) -2218) ukazujú zverejnené výsledky.
Zatiaľ čo v Nemecku sa každý rok objaví týfus brušný menej ako 100 ľudí, infekčné ochorenie je stále rozšírené v krajinách so stredným a nízkym príjmom. Na celom svete odhaduje každý rok 11 miliónov ľudí chorých, z ktorých 117 000 až 161 000 zomrie.
Jednou z krajín s najväčšou distribúciou je Nepál, kde sa S. Typhi nachádza až v 45% všetkých pozitívnych krvných kultúr. Problém sa v posledných rokoch zhoršil v dôsledku šírenia S. Typhi rezistentného na antibiotiká. Na indickom subkontinente, kde si teraz môže obyvateľstvo dovoliť použitie novších antibiotík, sa objavili varianty XDR, čo ešte viac sťažilo liečbu.
Predchádzajúce vakcíny nedokázali zastaviť šírenie S. Typhi. Kapsuly perorálnej živej vakcíny Ty21a sú pre malé deti príliš veľké a syntetická vakcína ViPS („Vi polysacharid“) spôsobuje zlú imunitu detí. Nie je to povolené pre deti do 2 rokov.
Nová vakcína Typbar-TCV, ktorú vyvinula indická spoločnosť Bharat Biotech International z Hyderabadu v Indii, má tiež ochranný účinok v prvých rokoch života, ako ukazuje štúdia, ktorú teraz sponzoruje Nadácia Billa a Melindy Gatesových.
Štúdie sa zúčastnilo 20 019 detí vo veku od 9 mesiacov do 16 rokov z Lalitpuru, južne od Nepálu v Káthmandu. Polovica detí dostala intramuskulárnu dávku Typbar-TCV, druhá polovica dostala meningokokovú vakcínu MenA. Účinnosť sa testovala pomocou krvných kultúr očkovaných osôb. Boli vykonané u všetkých detí v regióne, ktoré boli hospitalizované pre horúčkovité ochorenie.
Ako informoval tím pod vedením Merryna Voyseyho z Centra pre klinickú vakcinológiu a tropickú medicínu na Oxfordskej univerzite, iba u 7 očkovaných detí sa vyvinul brušný týfus potvrdený krvnými kultúrami v porovnaní s 38 v kontrolnej skupine. To má za následok účinnosť vakcíny 81,6%, ktorá má vzhľadom na nízky počet chorôb relatívne široký 95% interval spoľahlivosti 58,8 až 91,8%.
aerzteblatt.de
Imunologické testy na 1 343 deťoch preukázali, že k sérokonverzii došlo u 99,1% detí 4 týždne po očkovaní (2,1% v kontrolnej skupine). Priemerný titer protilátok bol 2 038 jednotiek ELISA (EU) na mililiter (7 EU/ml v kontrolnej skupine).
Tolerancia nebola o nič horšia ako po očkovaní proti meningokokom. Febrilná reakcia sa vyskytla u 5,0% detí (5,4% v kontrolnej skupine). Závažné komplikácie boli zaznamenané u 7 detí (10 v kontrolnej skupine). Išlo o dieťa, u ktorého sa do 24 hodín po očkovaní vyskytla vysoká horúčka a muselo byť hospitalizované. Podľa Voysey sa tam zotavilo do 12 hodín.
Nová vakcína je v Indii schválená od roku 2013. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) ju minulý rok zahrnula do svojich odporúčaní. Aliancia proti očkovaniu Gavi chce propagovať použitie Typbar-TCV v Ázii a Afrike.
Ako urgentne je potrebná účinná vakcína, je príkladom vypuknutia týfusu v pakistanskom meste Hyderabad so 101 potvrdenými prípadmi, ktoré však boli iba špičkou ľadovca, pretože nie všetky deti sú liečené v nemocniciach a možnosti diagnostiky sú tam obmedzené.
Vážení čitatelia,
Tento článok môžete použiť zadarmo „Môj-DД-prístup“ čítať.
Ak ste už zaregistrovaní, jednoducho zadajte svoje prístupové údaje.
Alebo sa zaregistrujte zadarmo, aby ste získali prístup výlučne k tomuto článku.
Prihlásiť sa
Prihlásiť sa Môj DД a
Zabudol si heslo? zaregistrovať sa
Registráciou v „Mein-DД“ získavate nasledujúce výhody: