Typy porúch kolena, liečebné metódy

Samotné koleno je náchylné na zranenie a poranenie. Tu uvádzame všeobecné stavy kolena a spôsob ich detekcie a liečby.

Obsah:

Anatómia kolena

Hlavnou funkciou kolenného kĺbu je ohýbanie a narovnávanie, aby sa zmenila poloha tela. Na vykonávanie všetkých týchto úkonov a na podporu celého tela je koleno založené na rade štruktúr, vrátane kostí, väzov, šliach a chrupaviek.

koleno zahŕňa štyri dôležité väzy, ktoré spájajú stehennú kosť s holennou kosťou:

predný krížny väz a zadný krížny väz zaisťujú rotačnú a čelnú stabilitu (prednú a zadnú) kolena;
mediálny kolaterálny väz a kolaterálny laterálny väz umiestnený pozdĺž vnútornej (strednej) a vonkajšej (bočnej) časti kolena zabezpečujú strednú a bočnú stabilitu kolena.

šľachy sú vláknité pásy podobné väzom. Dve dôležité šľachy v kolene sú štvorhlavý sval, väz, ktorý spája štvorhlavý sval, ktorý sa nachádza na prednej strane stehna, patella a patelárna šľacha, ktorá spája holennú kosť (technicky ide o väz, ktorý spája dve kosti).

Takzvané chrupavkové štruktúry menisci nachádza sa medzi holennou kosťou a dvoma kĺbmi v spodnej časti stehennej kosti. Poskytujú priestor a oporu pre kolenný kĺb.

Výmena je vrecko s tekutinou, ktoré pomáha tlmiť náraz kolena. Koleno obsahuje tri dôležité skupiny burz: prepatelárna burza je pred patelou, husia burza je umiestnená na vnútornej strane kolena, približne 2 centimetre pod kĺbom a infrapatelárna burza je umiestnená pod patellou.

Aké sú najčastejšie podmienky kolena?

Koleno je najväčší kĺb v tele a jeden z najkomplexnejších a najzraniteľnejších, ktorý zahŕňa a spája stehennú kosť (stehenná kosť), holennú kosť a patela (patella).

Na rozdiel od bedrového kĺbu, ktorý je čiastočne chránený kostnými štruktúrami panvy, kolenný kĺb nie je chránený inými časťami kostry. Kolenný kĺb navyše podporuje váhu hornej časti tela a tlmí nárazy, keď sa človek pohybuje. Tu sú hlavné podmienky kolena:

prestávka

Zlomeniny akejkoľvek kosti kolena sú traumatické poranenia obvykle spôsobené miernymi alebo vysokými silami (napríklad autonehody alebo poranenia kontaktných športov), ktoré môžu byť sprevádzané opuchmi alebo modrinami, sú takmer vždy mimoriadne bolestivé a spôsobujú citlivosť.

Väzová slza

Pretrhnutie alebo skrútenie väzov spôsobuje intenzívne bolesti, nestabilitu a opuchy.

Pretrhnutie šľachy

Všetky šľachy môžu prasknúť čiastočne alebo úplne. Spôsobuje bolesť, najmä pri pokuse o predĺženie kolena.

Zranenia menisku

Poranenia menisku sú zvyčajne traumatické poranenia, ale môžu byť tiež spôsobené opotrebením a opakovanými pohybmi. Môžu spôsobiť zafixovanie kolena v určitej polohe sprevádzané edémom a bolesťou.

artróza

Artróza je spôsobená degeneráciou chrupavky kolena. Spôsobuje to veľké bolesti. Osteoartróza je najbežnejšia forma artritídy, degeneratívneho alebo progresívneho ochorenia kĺbu, pri ktorom sa chrupavka v kolennom kĺbe postupne rozkladá a spôsobuje, že povrchy kostí sa o seba trú.

Reumatoidná artritída

Vedľa bolesť kolena, Reumatoidná artritída môže spôsobiť rannú stuhnutosť a bolesť v iných kĺboch. Koleno môže byť na dotyk teplé a opuchnuté. Reumatoidná artritída je dlhodobý alebo chronický stav, ktorý vedie k zápalu kĺbov a okolitých tkanív a príležitostne aj v iných orgánoch. Považuje sa za autoimunitné ochorenie, čo znamená, že imunitný systém si mýli zdravé tkanivo s cudzími organizmami a začne na neho útočiť. Môže nakoniec zničiť kĺbovú chrupavku, môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale zvyčajne je bežnejšia v strednom veku u žien.

Dna a pseudodna

Tieto mimoriadne bolestivé formy artritídy sú spôsobené kryštálmi, ktoré sa tvoria a hromadia v kolenách a iných kĺboch. Tieto kryštály môžu vznikať v dôsledku porúch absorpcie alebo metabolizmu rôznych prírodných látok, ako sú napr kyselina močová (ktorý produkuje dnu) a pyrofosforečnan vápenatý (pseudodna).

grant

V dôsledku traumy, infekcie alebo kryštalických usadenín sa môžu zapáliť rôzne burzy kolena. Prejavuje sa bolesťou a zápalom burzy. Veľmi častou burzitídou je prepatelárna burzitída. Tento typ burzitídy sa vyskytuje u ľudí, ktorí sedia dlho s pokrčenými kolenami a vyvíjajú na ne tlak.

Infekčná artritída

Mnoho mikroorganizmov môže infikovať koleno. Kvapavka, bežné pohlavne prenosné ochorenie, môže postihnúť koleno, rovnako ako bežné organizmy, ktoré žijú na zdravej pokožke, najmä keď je imunitný systém potlačený základnými chorobami alebo určitými liekmi. Infekcia kolena spôsobuje bolestivé opuchy kolena. Ľudia, u ktorých sa takáto infekcia objaví, sa navyše zvyčajne sťažujú na horúčku a zimnicu. Menej závažné infekcie nemusia mať horúčku.

Bežecké koleno

Tendonitída (zápal šľachy) šľachy štvorhlavého svalu v hornej časti patela sa nazýva bežcovo koleno. Je pomenovaný tak, pretože sa zvyčajne vyskytuje v prípade basketbalistov, volejbalistov a tých, ktorí sa venujú iným športom so skákaním. Spôsobuje lokalizovanú bolesť, ktorá je závažnejšia v závislosti od činnosti.

Osgood-Schlatterova choroba

Osgood-Schlatterova choroba sa vyskytuje najčastejšie u dospievajúcich, ktorí športujú, kde opakované rozšírenie kolena spôsobuje zápal a poškodenie tibiálnych tuberkulóz (samotnej kosti). Môže sa vyskytnúť aj u nešportujúcich osôb a zvyčajne súvisí s rastom počas puberty. Deti s týmto syndrómom majú bolesti v tibiálnom tuberkulu. Táto bolesť je zvyčajne silnejšia, keď je noha predĺžená. Tibiálny tuberkul je citlivý na dotyk a časom začne viac vyčnievať, pretože chronický zápal stimuluje rast kosti.

príznak

bolesť spôsobené artritídou, ktorá pochádza z kolenného kĺbu, je možné cítiť vpredu, vzadu alebo po stranách kolena. Nie všetky bolesti kolena majú pôvod v kolennom kĺbe. Bolesť spôsobená poruchami bedrového kĺbu môže vyžarovať do kolien. Bolesť kolena je niekedy u pacientov s poruchami bedrového kĺbu taká silná, že si ju pacient môže zameniť s problémom kolena, hoci v skutočnosti ide o problém s bedrom. Medzi ďalšie príznaky kolena patria TUHOSŤ, blokovanie, inflácia, intenzívna bolesť, vŕzgajúci pocit kolena a ťažkosti s chôdzou, ktoré sa postupne zhoršujú. Koleno sa nedá úplne narovnať alebo úplne ohnúť. Bolesť môže byť intenzívnejšia v noci.

Incidencia

Pretože kolená vymedzujú najväčšie kĺby v tele, sú tiež jednou z najbežnejších oblastí, kde sa vyskytujú zranenia alebo rany. Bolesť kolena je to jeden z najbežnejších dôvodov, prečo ľudia chodia k lekárovi.

Na celom svete asi 355 miliónov ľudí trpí nejakým typom artritídy. Degenerácia kolena je zvyčajne postupná a nie náhla. Degeneratívne poruchy postupujú pomaly a sú zvyčajne poznačené postupnou eróziou chrupavkového kĺbu, ktorý pokrýva kolenný kĺb. Medzi typy degeneratívnych porúch patrí osteoartritída, reumatoidná artritída a traumatická artritída (poranenie kolena). Náhle nainštalované bolesti kolena sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku traumatického zranenia utrpeného pri nehode alebo pri športe.

Aké sú príčiny problémov s kolenami?

Hocičo činnosť, ktorá môže viesť k zraneniu alebo poškodeniu kolena je to rizikový faktor pre vznik bolesti na tejto úrovni. Vykonávanie intenzívnej športovej činnosti bez správneho zahriatia môže zvýšiť riziko bolesti kolena. obezita je rizikovým faktorom pre osteoartrózu kolena a fajčenie je rizikovým faktorom pre reumatoidnú artritídu.

Hlavnou komplikáciou bolesti kolena je nehybnosť a zhoršená schopnosť chôdze. Dlhodobé bolesti kolena, ktoré sú spôsobené chorobami kolenného kĺbu, môžu viesť k trvalému poškodeniu kolena a strate funkcie.

Poranenia kolena môžu byť na kostiach, svaloch, kĺboch, väzivách, šľachách, chrupavkách.

Ako sa diagnostikujú poruchy kolena?

Diagnóza bolesti kolena sa zvyčajne začína úplnou anamnézou a fyzickým vyšetrením lekárom, pretože príčiny bolesti kolena sa môžu líšiť: opuchnuté kolená, voda v kolenách, bolesti v zadnej časti kolena, bolesti kĺbov atď.

Lekár tiež vyšetrí dedičné prípady artritídy kolena, artrózy kolena, bolesti kolena a ďalších problémov s kolenom.

Fyzikálne vyšetrenie zvyčajne zahŕňa preskúmanie polôh v stoji, chôdzi a sedení a techniku sedenia. Skontrolujte koleno, či neobsahuje opuch, začervenanie alebo podliatiny. Vyhodnocuje sa to tiež poloha kolena, aj keď stojíte alebo kľačíte.

Diagnóza sa zvyčajne zakladá predovšetkým na röntgenovom žiarení, ktoré určuje miesto a rozsah poškodenia kostí a chrupaviek. K diagnostike môžu prispieť aj výsledky ultrazvuku, CT alebo MRI. Diagnózu možno stanoviť aj artroskopiou.

Ak má váš lekár podozrenie na infekciu, dnu alebo pseudodnu, môže to byť nevyhnutné krvný test a niekedy artrocentéza, postup, pri ktorom sa ihlou odoberie malé množstvo tekutiny z kolenného kĺbu a odošle sa do laboratória na analýzu.

Liečba

Liečba sa bude líšiť v závislosti od presnej príčiny bolesti.

Môže vám ho predpísať lekár lieky proti bolesti a liečenie základných stavov, ako je reumatoidná artritída alebo dna. Môžu byť potrebné stretnutia fyzioterapia a fyzioterapia na posilnenie svalov okolo kolena. Nápomocná je aj korekcia pohybových vzorcov spolu so zavedením dobrej techniky počas športu alebo každodennej činnosti. Dôležité sú aj cviky na zlepšenie rovnováhy.

V niektorých prípadoch vám môže odporučiť lekár injekcia liekov alebo iné látky priamo vo vašom kĺbe. Príklady zahŕňajú:

Injekcia kortikosteroidov do kolenného kĺbu - môže pomôcť zmierniť príznaky zápalu artritídy a zmierniť bolesť. Tieto injekcie nie sú účinné vo všetkých prípadoch.
Kyselina hyalurónová - môže sa vstreknúť do kolena na zlepšenie pohyblivosti a zníženie bolesti.

Chirurgický zákrok pri poruchách kolena

Ak máte úraz, ktorý si môže vyžadovať chirurgický zákrok, okamžitý chirurgický zákrok zvyčajne nie je potrebný. Ak sa rozhodnete jeden urobiť chirurgický zákrok, možnosti môžu obsahovať:

Artroskopická chirurgia - zahŕňa vyšetrenie a ošetrenie poranenia kĺbu pomocou kamery s úzkym optickým vláknom zavedenej cez niekoľko malých rezov okolo kolena. Artroskopiou je možné odstrániť cudzie telesá z kolenného kĺbu, odstrániť alebo opraviť poškodenú chrupavku a obnoviť poškodené väzy.
Čiastočná operácia náhrady kolena - pri tomto zákroku (jednokomorová artroplastika), chirurg nahradí iba najviac postihnutú časť kolena kovovými a plastovými časťami.
Kompletná výmena kolena - pri tomto zákroku chirurg prereže poškodenú kosť a chrupavku zo stehna, hrudníka a hrudníka a nahradí ju umelý kĺb vyrobený z kovových zliatin, vysoko kvalitné plasty a polyméry.

Doma sa na zmiernenie bolesti môžu používať voľnopredajné lieky, ako je acetaminofén, ibuprofén a naproxén, masti, ktoré obsahujú analgetické látky, ako je lidokaín alebo kapsaicín. Je potrebný odpočinok, na zmiernenie bolesti a zápalu je možné aplikovať ľadové obklady.

Ako predchádzať problémom s kolenami

Aj keď nie je vždy možné zabrániť bolesti alebo poraneniu kolien, nasledujúce tipy vám môžu pomôcť zabrániť zraneniam a poškodeniu kĺbov:

Udržujte si zdravú váhu. Každý kilogram navyše vyvíja ďalší tlak na kĺby, čím zvyšuje riziko poranenia a artrózy.
Byť aktívny! Osvojte si aktívny životný štýl, ktorý má zdravé kosti, mobilitu a flexibilitu. Pred tréningom si urobte naťahovacie cvičenia, aby ste predišli zraneniam.
Ak trpíte určitými problémami s kĺbmi alebo kosťami, pred vykonaním určitých druhov športov alebo tréningu sa poraďte s lekárom. Odporúča sa plávanie, jogging, naťahovacie cvičenia, jóga, chôdza atď. Keď pocítite bolesť kĺbov, prestaňte trénovať.
Osvojte si zdravý stravovací štýl - konzumujte rôzne druhy ovocia, zeleniny, bielkovín, mliečnych výrobkov v rôznych a vyvážených dávkach, aby ste telu dodali všetky potrebné živiny pre zdravé kosti a zdravé kĺby.