Typy tuberkulózy, rizikové faktory, príznaky a symptómy Arcadia Hospitals and Medical Centers
História tuberkulózy
Tuberkulóza sa objavil u ľudí od staroveku, pričom najstarším dôkazom tejto choroby je baktéria M. tuberculosis objavená vo fosíliách bizóna, ktorý žil pred takmer 17 000 rokmi.
Nájdené kostrové fragmenty naznačujú, že pravekí ľudia (4 000 rokov pred n. L.) Trpeli tuberkulózou - vedci dokázali nájsť egyptské múmie v rokoch 3 000 - 2 400 pred naším letopočtom tuberkulózne poškodenie chrbtice.
„Phthisis“ pochádza z gréckeho slova „phtisis“ („optika“), starý názov pre pľúcnu tuberkulózu. Okolo roku 460 pred Kristom považoval Hippokrates ftisis za najbežnejšie ochorenie času, často smrteľné.
Mycobacterium tuberculosis objavil 24. marca 1882 Robert Koch. Za jeho objav, Koch dostal Nobelovu cenu za fyziológiu alebo medicínu O 23 rokov neskôr.
Albert Calmette a Camille Guérin prvý krát úspešný v imunizácii tuberkulózy v roku 1906. Na vytvorenie vakcíny, ktorú nazvali tzv. bacilná tuberkulóza bacilu, použili oslabený kmeň bacilnej tuberkulózy hovädzieho dobytka. Vakcína BCG (Calmette a Guérinov bacil). Vakcína BCG bola prvýkrát použitá u ľudí v roku 1921 vo Francúzsku.
Ako prenášať tuberkulózu?
Baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie, sa prenášajú vzduchom, z jednej osoby na druhú, tieto sa šíria, keď osoba s pľúcnou tuberkulózou kašle, hovorí, spieva alebo kýcha.
Tuberkulóza sa nešíri prostredníctvom:
- jedlo alebo pitie;
- potriast rukami;
- bielizeň;
- WC;
- bozk.
Keď vdychujeme tieto baktérie, môžu sa ukladať v pľúcach, kde začnú rásť, a krvou sa môžu šíriť do ďalších orgánov, ako sú obličky, miecha, mozog.
Pľúcna tuberkulóza môže byť nákazlivá, tj. môže sa rozšíriť na ľudí v jej okolí; tuberkulóza s iným umiestnením - obličkový, pleurálny - zvyčajne nie je nákazlivý.
Pacienti s tuberkulózou môžu s najväčšou pravdepodobnosťou prenášať toto ochorenie na ľudí, s ktorými trávia svoj každodenný čas, tj na rodinných príslušníkov, priateľov alebo spolupracovníkov.
Infekcia tuberkulózy a latentnej tuberkulózy
Nie všetci ľudia infikovaní Mycobacterium tuberculosis majú tuberkulózu. Existujú teda dve možnosti:
- latentná tuberkulózna infekcia
- samotná choroba.
Latentná tuberkulózna infekcia
Baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu, môžu žiť vo vnútri tela bez toho, aby nás ochoreli, známe ako latentná tuberkulózna infekcia. To platí pre ľudí so silným imunitným systémom, ktorí môžu bojovať.
Ľudia s latentnou tuberkulóznou infekciou:
- nemajú žiadne príznaky;
- necítia sa chorí;
- nemôžu chorobu prenášať na ostatných;
- zvyčajne sú pozitívne kožné testy (IDR na PPDI) alebo krvné testy (IGRA);
- môžu sa u nich ochorenie rozvinúť, ak nebudú preventívne liečení.
Mnoho ľudí so skrytou infekciou nikdy nedostane tuberkulózu a baktérie TBC zostávajú počas celého života neaktívne. U niektorých ľudí, najmä u tých, ktorí majú nedostatočný imunitný systém, sa bacily môžu aktivovať, množiť a spôsobiť tak ochorenie.
Tuberkulóza
Tuberkulóza zahŕňa aktivácia a vývoj bacilov keď je ovplyvnený imunitný systém. Ľudia s tuberkulózou majú príznaky a môžu túto chorobu prenášať na ľudí, s ktorými dennodenne trávia čas.
Mnoho ľudí s latentnou tuberkulóznou infekciou túto chorobu nikdy nerozvinie; niektorí ľudia ochorejú na tuberkulózu ihneď po infekcii (niekoľko týždňov) kvôli tomu, že ich imunitný systém nemôže bojovať proti bacilom; iní ľudia môžu ochorieť na tuberkulózu po rokoch, keď dôjde z rôznych dôvodov k oslabeniu imunity. Preto je u ľudí so zníženou imunitou, napríklad u ľudí infikovaných HIV, riziko vzniku tuberkulózy oveľa vyššie ako u ľudí s normálnym imunitným systémom.
príznaky a symptómy
Príznaky tuberkulózy závisí od umiestnenia a vývoja bacilov. Najčastejšie sa vyvíjajú v pľúcach (pľúcna tuberkulóza) a môžu spôsobiť príznaky ako:
- pretrvávajúci kašeľ 3 týždne alebo viac;
- bolesť v hrudi;
- vykašliavanie spúta alebo krvi.
- pocit slabosti, asténie;
- strata váhy;
- nedostatok chuti do jedla;
- zimnica;
- horúčka;
- nočné potenie.
Príznaky tuberkulózy lokalizované v iných orgánoch závisia od postihnutého orgánu. Latentná tuberkulózna infekcia nespôsobuje príznaky a nemôže sa prenášať na ostatných (nie je nákazlivá).
Rizikové faktory pre tuberkulózu
U niektorých ľudí sa choroba rozvinie okamžite po infekcii (v priebehu niekoľkých týždňov) kvôli imunitnému systému, ktorý nie je schopný zastaviť vývoj bacilov, a u iných ľudí môže po rokoch ochorieť z dôvodu zníženej imunity z rôznych dôvodov.
Celkovo asi 5 - 10% ľudí s latentnou tuberkulóznou infekciou, ktorí neriadia preventívnou liečbou, niekedy v živote dostane tuberkulózu. U osôb s nízkym imunitným systémom, najmä u osôb infikovaných HIV, je riziko vzniku tuberkulózy oveľa vyššie ako u pacientov s normálnym imunitným systémom.
Ľudia s rizikom tuberkulózy všeobecne spadajú do dvoch širokých kategórií:
► ľudia, ktorí boli nedávno infikovaní bacilami TB:
- blízki ľudia pacienta s pľúcnou tuberkulózou
- ľudia, ktorí emigrovali z krajiny s vysokým výskytom tuberkulózy
- deti do 5 rokov, ktoré majú pozitívny test na tuberkulózu
- skupiny ľudí s vysokou mierou prenosu chorôb, ako sú ľudia bez domova, injekční užívatelia drog, ľudia infikovaní HIV
- tí, ktorí pracujú s ľuďmi s rizikom tuberkulózy v ústavoch, ako sú nemocnice, útulky, ústavy na výkon trestu, azylové domy.
► ľudia s rôznymi chorobami, ktoré oslabujú imunitný systém:
- HIV infekcia;
- zneužívanie zakázaných látok;
- silikóza;
- cukrovka;
- závažné ochorenie obličiek;
- podváha (slabí ľudia);
- transplantácia orgánov;
- medikamentózna liečba ako sú kortikosteroidy;
- špecializovaná liečba reumatoidnej artritídy alebo Crohnovej choroby.
Čo robiť, ak sme boli vystavení tuberkulóze?
Osoba môže byť považovaná za vystavenú tuberkulóze, ak je v blízkosti osoby s aktívnou tuberkulózou na vzdialenosť nevyhnutnú na rozhovor trvajúci najmenej 4 hodiny.
Baktérie, ktoré spôsobujú tuberkulózu, prenáša vzduchom osoba s aktívnou pľúcnou tuberkulózou, keď hovorí, spieva, kýcha alebo kašle. Tuberkulózu nemožno odstrániť z odevov, okuliarov, príborov, toalety alebo iných povrchov.
Ak ste boli v kontakte s osobou s diagnostikovanou pľúcnou tuberkulózou, mali by ste sa s kožným alebo krvným testom poradiť u pneumológa.
Je dôležité to vedieť exponovaná osoba nie je okamžite nákazlivá; iba ľudia s aktívnou pľúcnou tuberkulózou môžu toto ochorenie preniesť na ostatných. Aby ste mohli chorobu preniesť na ďalších ľudí, musíte najskôr inhalovať bacily TB, čím sa nakazíte, a potom sa musia vyvinúť tak, aby spôsobovali aktívnu pľúcnu tuberkulózu, a potom môžete túto chorobu preniesť na ostatných. Pacienti s tuberkulózou môžu s najväčšou pravdepodobnosťou prenášať toto ochorenie na ľudí, s ktorými trávia svoj každodenný čas, tj na rodinných príslušníkov, priateľov alebo spolupracovníkov.
Vývoj tuberkulózy
Pri absencii náležitej liečby sa tuberkulóza nehojí!
Liečená tuberkulóza je jednou z najliečiteľnejších infekčných chorôb. Čím skôr sa začne s liečbou, tým menej sa choroba uzdraví a pacient sa môže znovu sociálne začleniť a pokračovať v živote.