Typy zubných implantátov - Implantodent

Čo sú to zubné implantáty?

Zubné implantáty sú umelé náhrady zubných koreňov. Zubný implantát je zvyčajne vyrobený z titánu alebo zliatin titánu. Povrch zubného implantátu môže byť pokrytý rôznymi látkami, ktoré zvyšujú jeho stabilitu a integráciu kostí. Existuje niekoľko typov zubných implantátov, ale súčasné majú tvar zrezaného kužeľa alebo valcovej skrutky, ktorý je podobný prírodnému zubnému koreňu. Na zubné implantáty sa fixujú zubné korunky alebo diela (mostíky, protézy atď.). Zubná práca na implantátoch môže byť fixná alebo odnímateľná (mobilizovateľná).

Typy zubných implantátov

Koreňové zubné implantáty sú najobľúbenejšie na svete. Môžu mať valcovitý tvar, hladký alebo so závitmi a kužeľovitý tvar.

Povrch zubného implantátu

Moderné implantáty majú drsnú topografiu kontaktný povrch s kosťou, aby sa na ne mohli kostné bunky ukladať, osseointegrovať ich a ten, ktorý prichádza do styku s ďasnom, má hladkú, lesklú topografiu, ku ktorej priľnú gingiválne epitelové bunky a utesnia sa. priestor okolo krku implantátu. Táto technológia umožnila vytvorenie drsných povrchov v niekoľkých topografiách (nano a mikrohrubosť), takže kostné bunky dokonale priľnú k implantátu. Čím kvalitnejší a starostlivejšie spracovaný drsný povrch, tým lepšia kvalita zubného implantátu. Je to preto, že kosť lepšie a rovnomerne priľne a prítomné drsnosti zvyšujú kontaktný povrch medzi implantátom a kosťou a zvyšujú jeho počiatočnú mechanickú a biologickú stabilitu po osseointegrácii.

Zložky a typy implantovaných zubných implantátov

Liečba zubného implantátu zahŕňa niekoľko komponentov: samotný implantát, protetickú pilieru (spája implantát a prácu) a zubnú korunku.

Cementované zubné práce na implantáte

Zubný implantát definuje iba oblasť (náhradu) koreňa. Jedným z prostriedkov, pomocou ktorých je korunka pripevnená k zubnému implantátu, je jeho cementácia na medzikuse (protetická opora). Protetická piliera sa priskrutkuje k implantátu a práca sa na ňu nalepí pomocou lepidla (zubného cementu). Je to dokonalá metóda umiestnenia korunky pre bezpečný zubný implantát a vyžaduje si veľkú opatrnosť, pretože pri lepení môžu nečistoty/prebytočný cement presakovať pod ďasno a časom pôsobiť na implantát. Je ťažšie ho vyčistiť a niekedy môže byť korunka zdecimovaná a stratená/zlomená.

Naskrutkovaná zubná práca na implantát

Druhým spôsobom pripevnenia korunky/zubnej práce k implantátu je jeho naskrutkovanie. Korunka sa teda priamo naskrutkuje na implantát a prístupový otvor fixačnej skrutky sa pokryje výplňovým materiálom (výplňou) vo farbe zuba. Výhodou je jeho ľahké odstránenie, kedykoľvek je to potrebné (odborná hygiena, drobné opravy atď.). Nevýhodou je, že sa táto malá skrutka pod vysokým tlakom môže uvoľňovať a vyžaduje pravidelné dotiahnutie špeciálnymi momentovými kľúčmi (s presne kalibrovaným krútiacim momentom).

Zubné miniimplantáty

Zubné miniimplantáty sú veľmi tenké implantáty s obmedzenou silou a obmedzenými indikáciami:

Úzke medzery (oblasť bočných rezákov), ktoré sú najužšími zubami v ústnej dutine - nie sú indikované pre zvyšok zubov (môžu sa lámať),
Stabilizácia mobilných protéz (mobilizovateľná protéza na implantátoch „overdenture“) u starších ľudí, keď už nie sú také veľké mastikačné sily,
Ako dočasné implantáty, na fixáciu dočasných prác až do integrácie trvalých implantátov alebo do zahojenia kostných doplnkov, keď sa obnoví objem kosti stratený resorpciou (roztavením).

Implantáty, ktoré sa už nepoužívajú (história)

Aj keď vo svojej dobe vytvorili „senzáciu“, tieto typy implantátov sa už nepoužívajú (čepeľové, subperiosteálne) alebo niektoré z nich sa používajú s mierou: „kostne fixované“ a „transosézne“ implantáty - v prípade atrofie závažná strata kostnej hmoty, keď pacientovi nemožno urobiť dodatok kosti.

Zygomatické implantáty

Sú to veľmi dlhé implantáty a používajú sa v zvláštnych situáciách.

Je umiestnená v zadnej časti maxilárnej kosti (horná), kde sú maxilárne dutiny a kosť má najmenšiu hustotu. Špička týchto implantátov je zakotvená v zygomatických kostiach (lícnych kostiach), kostiach, ktoré si časom zachovajú svoj objem a hustotu, aj keď sa maxilárna kosť resorbuje. Existujú implantáty indikované pri ťažkých maxilárnych atrofiách, keď prakticky nie je kosť (v hornej čeľusti) alebo zvyšná kosť je vo veľmi malom množstve a sú nadmerne zväčšované objemom maxilárnych dutín obsadené vzduchom. V tomto prípade je to dobrá alternatíva k invazívnemu chirurgickému zákroku, keď pacient nemôže alebo nechce vykonať komplexné doplnky kosti na zväčšenie objemu kosti strateného v tejto oblasti. Zygomatické implantáty rýchlo a efektívne poskytujú vynikajúcu stabilitu v zadnej oblasti pre okamžitú zubnú prácu (umožňujú okamžité ukotvenie pevnej práce).

V určitých technikách sa dajú úspešne kombinovať s konvenčnými implantátmi - do čelnej oblasti vkladáme konvenčné implantáty a do zadných oblastí vkladáme zygomatické implantáty - postup s názvom „TotalFix +“ .

V podmienkach ťažkej maxilárnej atrofie vo všetkých oblastiach (vrátane prednej) sa zavádzajú jednotlivo, ale súčasne, pri rovnakom sedení dva alebo tri zygomatické implantáty na každej strane hornej čeľuste (celkovo štyri alebo šesť), pričom tieto techniky sa nazývajú „QuadZygoma“. respektíve „Sixzygoma“.

Zavádzanie zygomatických implantátov sa vykonáva pomocou veľmi zložitých chirurgických zákrokov, ktoré zahŕňajú skúsený lekársky tím (implantológovia, chirurgovia BMF, protetici, anestéziológ atď.) A všetko špecifické vybavenie dôležitého chirurgického zákroku - operačný sál, celková anestézia, zubná tomografia atď.

Po dlhých a nákladných lekárskych školiacich programoch uskutočňovaných v USA, Španielsku a Belgicku Dr. Chemal Taner a jeho tím chirurgov a implantológov, ako aj špecialistov na implantátovú protetiku, prvýkrát vykonali v roku 2012 prvé zásahy tohto typu, takže v súčasnosti nás rutina viacerých operovaných prípadov odporúča ako prvú voľbu pre tieto operácie v Rumunsku.