U dieťaťa nie sú semenníky spustené

dieťa trpí

"Zničené semenník je najbežnejším pohlavným stavom u detí. Asi 3% donosených chlapcov sa narodí s poškodeným semenníkom v miešku, pričom toto percento je vyššie - 30% - v prípade predčasne narodených alebo podváhou narodených detí." Túto abnormalitu je potrebné napraviť, aby sa zabránilo komplikáciám v dospelosti vrátane neplodnosti a rakoviny semenníkov. “- vysvetľuje Dr. George Salavastru, primárny detský chirurg v Akademickej nemocnici Ponderas.

Semenníky, mužské reprodukčné orgány, sa tvoria v vnútromaternicovom období v brušnej dutine plodu a pred narodením začínajú postupne klesať a prechádzajú cez ingvinálny kanál. Po narodení sú teda semenníky v miešku. Ak jeden alebo obidva semenníky nie sú umiestnené v skrotálnej burze, stanoví sa diagnóza nezostúpeného semenníka alebo kryptorchizmu. Približne 90% nezostúpených semenníkov sa nachádza v slabinách a v menšom percente mimo nich (mimomaternicové) alebo intraabdominálne.

Rizikové faktory pre neznížený semenník

Kryptorchizmus sa vyskytuje v dôsledku abnormalít produkovaných počas vývoja plodu. Zahŕňajú genetické a hormonálne príčiny, ale nie sú úplne známe. Medzi rizikové faktory tejto malformácie patria:

  • Predčasný pôrod (Asi 30% predčasne narodených detí má diagnostikovaný nenarodený semenník)
  • Rodinná anamnéza kryptorchizmu: napr., brat s kryptorchizmom
  • Nízka pôrodná hmotnosť

Ako diagnostikovať znížený semenník

Semenník, ktorý nezostúpil do mieška, lekár alebo rodičia zvyčajne pozorujú pri prvom vyšetrení novorodenca. V takom prípade neonatológ odporučí rodičom a konzultácia v službe detskej chirurgie kde následne odborný lekár stanoví ektopickú polohu semenníka do klinické vyšetrenie a brušná ekologia, ktoré je možné doplniť ďalšími zobrazovacími vyšetrovaniami ako napr MRI.

Ak ultrazvuk a klinické vyšetrenie neukážu semenník na inguinálnom kanáli a existuje podozrenie na jeho umiestnenie v brušnej dutine, je možné ho praktizovať. laparoskopické brušné vyšetrenie.

Aké sú komplikácie zníženého semenníka

Pre dobrý vývoj semenníka a pre normálnu tvorbu spermií je nevyhnutná teplota pod 37 stupňov Celzia, napríklad teplota vo vnútri mieškovej miešky, ktorá sa nachádza mimo tela. Zostúpené semenník bude produkovať oveľa menšie množstvo testikulárnych hormónov a spermií, pretože bude ovplyvnené vysokou teplotou brucha. Kryptorchizmus preto vyžaduje liečbu.

Pri absencii terapie sa môžu vyskytnúť v dospelosti:

  • neplodnosť
  • Rakovina semenníkov
  • Nízka tvorba hormónov nevyhnutných pre vývoj mužských sexuálnych charakteristík

Neznížený semenník sa lieči chirurgicky

Počas prvých 9 mesiacov po narodení sa 80% nezostúpených semenníkov môže umiestniť v miešku.. Ak sa tak nestane, je to nevyhnutné chirurgický zákrok, ktorý sa bude vykonávať medzi 9 mesiacmi - 2 rokmi. To sa deje s pacientom úplne spiacim (celková anestézia). Na vykonanie prieskumu sa urobí rez v brušnej ingvinálnej ryhe a prostredníctvom novo vytvorenej skrotálnej burzy sa semenník spustí a zafixuje.

Trvanie chirurgického zákroku je približne jedna hodina a doba hospitalizácie je 24 hodín, ak sa pacient rozhodne pre klasický chirurgický zákrok. V prípade laparoskopického zákroku ide dieťa spravidla v ten istý deň domov.

KonzultantGeorge Salavastru, detský chirurg primárnej starostlivosti, Akademická nemocnica Ponderas