U pacientov so schizofréniou je dôležitá účinnosť

FRANKFURT (nsi). Ak pacienti so schizofréniou prestanú užívať antipsychotiká, je to často kvôli nedostatočnej účinnosti: je to trikrát vyššia pravdepodobnosť dôvodu prerušenia liečby ako nežiaducich účinkov.

schizofréniou

Publikované: 23. mája 2005, 8:00

To bol výsledok metaanalýzy zo štyroch dvojito zaslepených, randomizovaných štúdií. „Tento výsledok prekvapil mnohých lekárov, pretože sa často predpokladá, že hlavná príčina prerušenia liečby u pacientov so schizofréniou je zlá tolerancia,“ uviedol profesor Hans-Peter Volz z nemocnice Schloss Werneck vo Wernecku.

Výsledky metaanalýzy lekárov prekvapili.

Štúdie zahrnuté do metaanalýzy museli mať dĺžku liečby najmenej dvanásť týždňov a najmenej 20 pacientov na rameno štúdie. Liečba prebiehala pomocou atypických liekov, ako je olanzapín (Zyprexa®), risperidón, klozapín, kvetiapín a ziprasidón, ako aj haloperidol. Asi polovica pacientov prerušila liečbu po 24 až 48 týždňoch. Nedostatočná účinnosť bola hlavným dôvodom pre 36 percent a nepriaznivé účinky lieku pre dvanásť percent.

Pacienti, ktorí užívali olanzapín, zostali na tomto lieku štatisticky významne dlhšie ako pacienti, ktorí dostávali haloperidol, risperidón, ziprasidón, kvetiapín alebo placebo, uviedol Volz na podujatí organizovanom spoločnosťou Lilly vo Frankfurte nad Mohanom. Stabilná remisia je možná počas dvoch rokov u približne ôsmich z desiatich pacientov, ktorí užívajú olanzapín. Prírastok hmotnosti sa však môže vyskytnúť pri liečbe olanzapínom. Do jedného roka približne 43 percent pacientov s liečbou priberie najmenej tri kilogramy.

Prírastku hmotnosti sa dá úspešne predchádzať aj pomocou výživových programov. Brigitte Ehlert, ktorá tam pomáhala pri zriaďovaní kurzov, takýto program ponúka vo fakultnej nemocnici v Lipsku tri roky. V päťtýždňovom kurze sú šírené vedomosti o zdravom stravovaní.

Patria sem aj pravidelné cvičenia, ako je jogging, volejbal a cyklistika, relaxačné procedúry a diskusná skupina zameraná na lepšie zvládanie schizofrénie. „Chceme zabrániť tomu, aby naši pacienti dostali popri stigme duševného ochorenia aj stigmu nadváhy,“ uviedol Ehlert. Pretože by to mohlo viesť k obavám, depresiám a sociálnemu stiahnutiu.

Program výživy je dobre prijatý a často je viac uchádzačov ako voľných pracovných miest. Aby pacienti po ukončení takýchto programov opäť nepriberali, je najlepšie, ak sa dajú tieto programy integrovať do každodenného života. S miestnymi športovými klubmi už existuje niekoľko partnerstiev.