U2 ... a všetko dôležité na čas po pôrode

Moje dieťa má U2 a všetko dôležité prvých pár dní po pôrode

Nájdete tu všetko dôležité pre rodičov k tejto téme ...
... monitorovanie
... Zdravotná prehliadka
... novorodenci. Sluchová a pulzná oxymetriaskríning
... na čo by ste si mali v pôrodnici dávať pozor prvých pár dní po pôrode
... a veľa ďalšie dôležité informácie zhrnuté ako „U2 a všetko dôležité pre čas po pôrode“.

pôrode

Čo je také zvláštne?

Prvé minúty, hodiny a dni po narodení sú pre novorodenca aj pre rodičov špeciálnym časom, ktorý sa vyznačuje mnohými novými úpravami a skúsenosťami. Pre matku sa namáhavá fáza (s tučnými nohami a tučným bruškom) zmení priamo na fázu plnú ešte väčšieho úsilia a zvyčajne tiež veľa bolesti. Našťastie je to často len pár hodín. Keď sa dieťa narodí, fyzická záťaž je zvyčajne menšia, ale vyčerpanie je väčšie. A práve teraz potrebuje novorodenec najväčšiu starostlivosť a dohľad.

Prečo je pre dieťa tak dôležitý čas bezprostredne po narodení?

Keď sa dieťa narodí, dôjde k jednému z najdramatickejších zážitkov celého jeho života. Je odpojený od úplného prísunu matky cez pupočnú šnúru a teraz musí sám regulovať celý svoj metabolizmus a celý prísun živín.

Najdôležitejšie zo všetkého, pretože rezervy sú tu najmenšie, je prechod na samostatný cyklus. Pre to je rozhodujúce vlastné dýchanie dieťaťa. Iba ak dieťa samo dýcha dostatočne, môže krv naďalej prijímať dostatok kyslíka. Preto je hneď po narodení to najlepšie, čo môže dieťa urobiť na vyvetranie pľúc, silný a vytrvalý krik. Keďže prísun potravy už nie je k dispozícii cez pupočnú šnúru, musí si dieťa energiu samo absorbovať. Našťastie energetické rezervy, ktorými sú deti vybavené, sú väčšie ako zásoby kyslíka. Špeciálne tukové tkanivo dodáva energiu v prvých dňoch ... kým matka nemôže ponúknuť dostatok mlieka. Ani tieto rezervy však nie sú nevyčerpateľné. Je preto dôležité, aby sa predčasne nespotrebovali zbytočnou spotrebou energie. Zvýšená spotreba je okrem iného dôsledkom namáhavého dýchania, príliš nízkej telesnej teploty alebo mrazu.

Preto sa na pôrodnej sále, pôrodnici alebo pôrodnej asistentke doma venuje osobitná pozornosť dýchaniu, telesnej teplote a cukru v krvi v prvých minútach po pôrode.

Čo sú varovné príznaky?

Existuje niekoľko príčin poruchy prispôsobenia alebo iného problému (napríklad infekcia alebo malformácia orgánu, ktoré nie sú známe pred narodením). Príznaky, ktoré sa u novorodencov vyskytujú, bohužiaľ nie sú príliš špecifické pre problém, ktorý ich spôsobil. Medzi príznaky patria:

  • namáhavé dýchanie (škrípanie, nozdry, stonanie, stiahnutie kože)
  • Bledý, modrý alebo žltý tón pleti
  • Slabý krvný obeh v pokožke (takzvaný čas kapilarizácie. To je čas, ktorý trvá, kým sa pokožka po stlačení prstom znova zmení z bielej na červenú. 2-3 sekundy sú normálne, 4-5 sekúnd príliš dlhé)
  • Krik kričí
  • Apatia (t.j. žiadna reakcia pri dotyku)
  • Nadmerná skákavosť na dotyk
  • Zlé správanie pri pití

Mali by ste preto informovať pôrodné asistentky a gynekológov o akýchkoľvek problémoch, ktoré už počas tehotenstva existujú, ako sú otrava z tehotenstva (preeklampsia/gestóza), (tehotenská) cukrovka alebo pozitívny B-streptokokový nález.

Aká je optimálna strava pre novorodenca?

Nesporným najlepším jedlom je materské mlieko z mnohých dôvodov (obsah a zloženie výživných látok, podpora imunitného systému dieťaťa, väzba matky a dieťaťa, nižšie riziko SIDS, ...). Výroba mlieka trvá istý čas, kým sa skutočne rozbehne. To sa u jednotlivých žien mierne líši. O ponuke však zvyčajne rozhoduje ponuka. Je preto veľmi dôležité, aby boli deti pravidelne dojčené. To podporuje prienik mlieka. Vtedy uvoľnené predné mlieko (kolostrum) je tiež veľmi dôležité a ponúka imunologickú podporu pre novorodenca a pomáha rozvíjať črevnú flóru.

Pretože produkcia mlieka začína až za niekoľko dní, musí si novorodenec vyčerpať svoje vlastné zásoby. Po 9 mesiacoch teplej vane však najskôr stráca tekutinu a tým pádom aj váhu. Kritický bod pri chudnutí je okolo 10% hmotnosti pri narodení. Je však potrebné brať do úvahy určitú závislosť od aktuálnej sezóny. Ak sa chudnutie stane príliš veľkým, existuje riziko dehydratácie, hypoglykémie a prekyslenia. To môže viesť k zostupnej špirále, v ktorej priebehu musí byť o dieťa postarané pediatrom alebo môže byť dokonca poškodené. Pôrodné asistentky, zdravotné sestry a lekári sú obozretní pri 7% chudnutí. Okrem nadmerného chudnutia treba vždy pozorne sledovať aj príliš váhavé priberanie. Aby sa zabránilo špirále smerujúcej dole, dá sa problém často vyriešiť optimalizáciou riadenia dojčenia, častým a predovšetkým pravidelným nanášaním na prsník, odstriekavaním materského mlieka a jeho kŕmením z fľaše alebo dokonca úplným pridávaním sušeného mlieka (tzv. Umelá strava). byť prinesený.

Ako môžete stále skontrolovať, či sa dieťa vyvíja normálne?

Preto existujú preventívne lekárske prehliadky. O deti sa v prvých 6 rokoch života pravidelne starajú pediatri s cieľom skontrolovať ich vývoj a v prípade potreby iniciovať podporné opatrenia alebo ďalšie objasnenia. Najkratšie intervaly medzi preventívnymi prehliadkami (nazývané aj „U“) a teda najväčší počet preventívnych prehliadok ročne sú v prvom roku života.

U1 sa koná bezprostredne po narodení a zahŕňa kontrolu adaptácie dieťaťa a prepnutie na jeho vlastný cyklus.

U2 sa koná od 3. do 10. dňa života. Tu sa opäť vykonajú telesné merania a skontroluje sa, do akej miery sa deti naďalej adaptujú. Pri fyzikálnom vyšetrení sa osobitná pozornosť venuje reflexom a vrodeným vývojovým chybám novorodenca. Ďalšie obsahy U2 sú:

Všetky tieto skríningové vyšetrenia sú bezplatné a dobrovoľné!

Prečo je také dôležité, AKO by malo dieťa spať? 1

Jednou z vážnych okolností, ktorá je v prvom roku života, bohužiaľ, stále málo známa, je náhla smrť dieťaťa, známa tiež ako syndróm náhleho úmrtia dieťaťa (SIDS). Toto je parafráza na lekársky nevysvetliteľné úmrtia v prvom roku života, ktoré sa vyskytujú častejšie počas prvých 6 mesiacov a takmer vždy počas spánku. Existuje veľa teórií o príčine, ale veľmi málo je isté. Avšak vzhľadom na komplexné odporúčania pediatrov týkajúce sa spánku sa výskyt prípadov SIDS od ich zavedenia stal oveľa menej častým. Tieto odporúčania uvádzajú:

  • Dieťa by malo spať vo vlastnej posteli bez ohľadu na to, či ide o detský kočík alebo prístelku. Takže žiadne spanie dieťaťa v „hrobe“ medzi oboma rodičmi.
  • Ale detská postieľka by mala byť v spálni rodičov.
  • Dieťa by nemalo mať v posteli prikrývku, vankúš, plyšovú hračku alebo podobne, ale spať iba so spacákom, ktorý je vhodný pre veľkosť dieťaťa.
  • Dieťa by malo mať v posteli iba matrac. Žiadna kožušina ani nič podobné na spanie a ani hniezdo.
  • Dieťa by malo spať na chrbte. Ani na brucho, ani na bok. Ak sa dokáže sama zapnúť, potom môže spať, ako chce.
  • Najlepšia teplota v spálni je 16-18 stupňov. Neobliekajte svoje dieťa príliš teplo. Precítite si zadnú časť krku. Počas spánku tiež nedávajte na deti čiapky.

Málo vecí je známych s istotou a dokazujú to aj štúdie:

  • Fajčenie významne zvyšuje riziko SIDS. To samozrejme nezahŕňa iba fajčenie v samotnom byte, ale aj oblečenie pre fajčiarov a okolitý vzduch.
  • Pletenie (pevné zabalenie detí) sa v noci neodporúča.
  • Dojčenie a cumlík v noci (ak ho dieťa vezme ...) znižuje riziko náhlej smrti dieťaťa.

Ako môže človek stále podporovať vývoj dieťaťa?

Ľudia v žiadnom okamihu života nerastú rýchlejšie a súčasne sa pohybujú tak málo ako v prvom roku života. U starších detí a dospelých svalové zaťaženie kostí ako súčasť cvičenia s fyzickou námahou veľmi prispieva k stabilite kostí. Pretože to ešte nie je také výrazné u novorodencov a dojčiat, mali by deti v prvom roku života užívať tabletu vitamínu D s 500 iU raz denne (v spojení s fluoridom na profylaxiu kazu), aby sa podporil metabolizmus vápnika a fosfátov v kostiach. optimálna podpora. Ak sa deti narodia v zimných mesiacoch, je potrebné ich naďalej dávať do jarných mesiacov, a to aj po prvom roku života.

Rutinné podávanie vitamínu K do U1, U2 a U3 bolo veľkým úspechom v prevencii závažného mozgového krvácania u novorodencov. Tento cyklus je tiež oveľa efektívnejší ako podávanie nižšej dávky každý deň po dobu 3 mesiacov. Pečeň potrebuje na vznik určitých koagulačných faktorov vitamín K. Pretože enzýmy v pečeni potrebujú nejaký čas po narodení, aby sa mohli plne venovať svojej činnosti, môžu byť 2mg kvapky vitamínu K veľmi účinné pri znižovaní rizika mozgového krvácania. Na rozdiel od pretrvávajúcich fám, spojenie medzi vitamínom K a rakovinou u detí nebolo nikdy dokázané! 2

Čo ešte potrebujete pre domov?

Ak ste si teraz zvykli, potom konečne prichádza dlho očakávaná chvíľa: idete domov ako rodina.

Na to, aby ste mohli dobre začať svoj čas doma, naozaj nepotrebujete veľa. Potrebuješ:

  • kočík a/alebo dieťa bezpečné pre prepravu v aute.
  • posteľ pre dieťa
  • spacák
  • pár plienok
  • nejaké body a kombinézy, sako a čiapka
  • a prípadne nejaké umelé jedlo na kŕmenie.

Pre ďalšiu starostlivosť potrebujete na prvý deň pôrodnú asistentku, ktorá sa stará nielen o pomoc a vedenie pri jednaní s deťmi, ale predovšetkým sa stará aj o matky. Bohužiaľ, pôrodné asistentky sa hľadajú oveľa ťažšie ako druhý stĺp: pediater. Uistite sa, že máte z praxe dobrý pocit a rozprávate sa so svojím lekárom.

1 usmernenie AWMF, register č. 063/002 „Prevencia náhlej smrti dieťaťa“.

2 usmernenie AWMF č. 024/022 „Profylaxia krvácania z nedostatku vitamínu K (VKMB) u novorodencov“

Vždy platí:
Zhromažďujem pre vás súčasný stav mnohých lekárskych aspektov týkajúcich sa najrôznejších detských chorôb a symptómov. Dúfajme, že vám to pomôže lepšie zhodnotiť veľa situácií týkajúcich sa vašich detí, a tým stratiť obavy. Zostáva však predovšetkým: Ak si nie ste istí, obráťte sa na svojho lekára mať príznaky priamo posúdené odborníkom alebo získať odpovede na urgentné otázky.