Účinky cukru na náš organizmus Verejné zdravie Švajčiarsko - PDF na stiahnutie zadarmo
Účinky cukru na naše telo Verejné zdravie Švajčiarsko 26. apríla 2018 PD Dr. Bettina Wölnerhanssen Dr. phil. II Anne Christin Meyer-Gerspach St. Clara Research Ltd./St. Claraspital Basel
Regulácia chuti do jedla KOMPLEXNÁ! Jem, keď chcem, koľko chcem a čo chcem Lizarbe, 2013 Camilleri, 2004 Farré, 2013 Fetisov, 2013
Jazyk vs. črevo Jazyk Jazyk Črevné chuťové poháriky CN VII (N. Facialis) CN IX (N. Glossopharyngeus) CN X (N. Vagus) CNS CN X (N. Vagus) Ochutnávanie vedomia Bezvedomie Ochutnávka Upravené: Cummings et al., J. Clin. Invest., 2007
Hormóny hladu a sýtosti Testovacie jedlo Testovacie jedlo Testovacie jedlo Testovacie jedlo Meyer-Gerspach & Wölnerhanssen et al, nepublikované
Hormóny sýtosti: napr. GLP-1 nasýtenie mozgu hladová odmena žalúdok vyprázdňovanie žalúdka tukové tkanivo (hnedé) tvorba tepla svaly citlivosť na inzulín produkcia cukru v pečeni produkcia pankreasu sekrécia inzulínu vylučovanie glukagónu vylučovanie obličkovej soli udržiavanie homeostázy: energetická rovnováha, rovnováha tekutín, hladina cukru v krvi, rovnováha solí
Jednoduchý cukor CH 2OH CH 2 OH O CH 2 OH O CH 2OH HO O HO OH OH HO OH OH OH OH OH OH fruktóza galaktóza = dextróza = hroznový cukor fruktóza = fruktóza galaktóza = hlienový cukor
Dvojitý cukor Dvojitý cukor: sacharóza = stolový cukor Laktóza = mliečny cukor fruktóza galaktóza Fr se galaktóza maltóza = sladový cukor
Zmesi ako. 100 80 100 80 100 80 100 80 Oligosacharid Fruktóza 60 60 60 60 40 40 40 40 40 20 20 20 20 0 HFCS -90 HFC-55 0 Invertný cukor 0 Agávový sirup 0 Med Kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy = HFCS 55-90% fruktóza, zvyšok: fruktóza 1: 1 = fruktóza: 10% 90% fruktóza 12% oligosacharidy 39% 48% fruktóza 100 80 60 100 80 60 sacharóza fruktóza 100 80 60 oligosacharidy maltóza 40 40 40 20 20 20 0 cukor z kokosových kvetov 0 javorový sirup 0 ryžový sirup fruktóza prevažne sacharóza: Glc + Frc 72% 28% oligosacharidov
Degradácia v čreve dvojitý cukor - - -> jednoduchý cukor sacharóza = stolový cukor fruktóza laktóza = mliečny cukor galaktóza fruktóza fruktóza maltóza = sladový cukor galaktóza galaktóza
Zmesi ako. 100 80 100 80 100 80 100 80 Oligosacharid Fruktóza 60 60 60 60 40 40 40 40 40 20 20 20 20 0 HFCS -90 HFC-55 0 Invertný cukor 0 Agávový sirup 0 Med Kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy = HFCS 55-90% fruktóza, zvyšok: fruktóza 1: 1 = fruktóza: 10% 90% fruktóza 12% oligosacharidy 39% 48% fruktózy, 100 80 100 80 100 80 oligosacharidy 60 60 60 40 40 40 20 20 20 0 cukor z kokosových kvetov fruktóza 0 javorový sirup hlavne sacharóza: Glc + Frc 0 ryžový sirup 72 28% oligosacharidov
Koľko. Spotreba cukru vg/deň 2011 UNO, FAO = Organizácia pre výživu a poľnohospodárstvo WHO 25 Bez cukrového sirupu! USA 166 Švajčiarsko 159 Rakúsko 131 Nemecko 131 Francúzsko 103 Taliansko 80 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
Koľko. NuFS, Štátna univerzita v San Jose
Koľko. Spotreba cukru vg/deň 2011 UNO, FAO = Organizácia pre výživu a poľnohospodárstvo WHO USA Švajčiarsko 10 25 Zvýšenie lipidov v krvi, hscrp, oxidačný stres S ext. Príjem: prudké zvýšenie glukózy v krvi, inzulínu
Chronické účinky fruktóza-sacharóza, tuková pečeň, porucha krvných lipidov, inzulínová rezistencia, vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne choroby, obezita, dna, * VEK Alzheimerova choroba? Rakovina? Tuková pečeň, porucha krvných lipidov, inzulínová rezistencia, vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne choroby, obezita, dna, * VEK Alzheimerova choroba? Rakovina? Tuková pečeň, porucha krvných lipidov, inzulínová rezistencia, vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne choroby, obezita, dna, * VEK Alzheimerova choroba? Rakovina? * VEK: Pokročilé konečné produkty glykácie
Fruktóza a dna Diétny spúšťač: endogénny atak purínu v dôsledku kliniky FRUCTOSE Mayo: Vyvarujte sa potravín, ako sú biele pečivo, koláče, sladkosti, sladké nápoje, výrobky s kukuričným sirupom s vysokým obsahom fruktózy.
VEKY = Pokročilé glykačné konečné produkty bielkovinového cukru AGE Maillardova reakcia (neenzymatická, spontánna) Hnedasté konečné produkty, žltnutie = VEKy Narúšajú funkciu proteínu Stabilné, hromadia sa v tele Fluorescenčné vlastnosti
AGEs = Pokročilé glykačné endprodukty proteínového cukru AGE Maillardova reakcia (neenzymatická, spontánna) Dôsledok závisí od životnosti proteínu Príklad: HbA1C (hemoglobín) dlhodobý cukor Kolagén: starnutie pokožky, katarakta, osteoartritída, vaskulárna elasticita, Alzheimerova choroba, karcinóm
Prítomnosť aterosklerózy MA den Dekker, Mulder, Groningen/NL (poster ESCR 2013) Meranie AGE pomocou fluorescencie kože Súvisí so stupňom kalcifikácie a úmrtnosti
Fruktóza a vysoký krvný tlak Čím vyššia je spotreba fruktózy, tým vyššie je riziko vysokého krvného tlaku Fruktóza Metab. Syndróm zvyšuje kyselinu močovú hyperinzulinémiu hyperglykémiu AGE s renálnym vaskulárnym poškodením nadmerná stimulácia sympatický systém retencia solí vaskulárna kalcifikácia, zníženie vaskulárnej elasticity vaskulárny zápal/enos Art. Hypertenzia D. Jalal, J Am Soc Nephr 2010; R.J. Johnson, J Am Soc Nephr 2010; M. Brands, Am J Physiol Regul Integr Com Physiol, 2012, O. Gluskakova, J Am Soc Nephrol 2008; L.T. Tran, Mol Cell Biochem 2009
10g 25g JAMA Interné lekárstvo 4/2014
Akútne účinky Chronické účinky fruktóza sacharóza nasýtenie ťažko nasýtenie nasýtenie silné zvýšenie hladiny glukózy v krvi, inzulínu, tukov v pečeni, porúch krvných lipidov, inzulínovej rezistencie, vysokého krvného tlaku, kardiovaskulárnych chorôb, obezity, dny, * AGEs Alzheimer? Rakovina? Lipogenéza v pečeni -> zvýšenie krvných lipidov, hscrp, oxidačný stres, tuková pečeň, poruchy krvných lipidov, inzulínová rezistencia, vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne choroby, obezita, dna, * VEK Alzheimerova choroba? Rakovina? S ext. Príjem: silné zvýšenie hladiny glukózy v krvi, inzulínu, tukov v pečeni, poruchy lipidov v krvi, inzulínová rezistencia, vysoký krvný tlak, kardiovaskulárne choroby, obezita, dna, * VEK Alzheimerova choroba? rakovina?
Deti, ktoré potrebujú ochranu, malý objem distribúcie: dôsledok zvláštnej metabolickej situácie: cieľová skupina reklamy po celý život
Chronické choroby a strava? Tuky, cholesterol, bielkoviny, mäso, lepok, antibiotiká, estrogény, prísady do potravín, príliš málo vlákniny, soľ ale: CUKOR? Vážne teraz? PREČO je konzumácia cukru prakticky nezraniteľná pred morálnymi, etickými, náboženskými alebo zdravotnými útokmi?
1) Cukor = mena lásky, zlatíčko, narodeninová torta s cukrovou myškou, odmena za tradície
2) Žiadne okamžite viditeľné škodlivé účinky Expozícia (westernizácia) mesiace roky: zubný kaz 10-20 rokov: obezita, cukrovka, dna, vysoký krvný tlak 30-50 rokov: rakovina, srdcové/cievne choroby
2) Nie sú okamžite viditeľné škodlivé účinky liekov? Cukor je psychoaktívna látka (tlmí bolesť, odbúrava stres), stimuluje centrá odmien (dopamín), vyvoláva závislosť, abstinenčné príznaky Ale: Žiadne krátkodobé účinky, ako koktanie, závraty, rýchly pulz
3) Neuveriteľne silná lobby Obezita: nadmerný príjem potravy, príliš veľa kalórií bez ohľadu na zloženie potravy. Kalórie dovnútra, kalórie von Nasýtené tuky, soľ a málo pohybu Jej chyba záleží: nesprávna hygiena, príliš málo fluóru.
Spotreba cukru Negatívne účinky: Redukcia sa dôrazne odporúča pre rôzne orgánové systémy (10 g - 25 g/d), fruktózu alebo sacharózu? Negatívne účinky: všetky tri fruktózy: zvýraznená sacharóza fruktóza
Účinky cukru na naše telo Verejné zdravie Švajčiarsko 26. apríla 2018 PD Dr. Bettina Wölnerhanssen Dr. phil. II Anne Christin Meyer-Gerspach St. Clara Research Ltd./St. Claraspital Basel