Účinky fentanylu, oblasti použitia, vedľajšie účinky - NetDoktor
Benjamin Clanner-Engelshofen je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge/Bostone (USA). Už na začiatku si všimol, že ho bavila najmä interakcia medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.
The Účinná látka fentanyl je jedným z najdôležitejších liekov na silné až veľmi silné bolesti. Je asi 50 až 100-krát účinnejší ako morfín. Fentanyl sa používa najmä na najsilnejšiu prelomovú bolesť pri rakovine. K tomu sú k dispozícii špeciálne dávkové formy, ako je fentanylový nosový sprej. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o fentanyle, dávkovaní a použití.
Takto funguje fentanyl
Nervy v tele vedú podnety vrátane podnetov bolesti takmer z každej časti tela k centrálnemu nervovému systému, mozgu a mieche. Intenzita stimulu závisí od spúšťača a hladiny endorfínov - prírodných hormónov, ktoré znižujú vnímanie bolesti: Ak je hladina endorfínov vysoká, bolesť je vnímaná menej.
Rovnaký účinok - znížené vnímanie bolesti - možno dosiahnuť aj pri opiátoch a opioidoch. Opiáty sú prirodzene sa vyskytujúce látky v maku, ktoré tlmia pocit bolesti. Opioidy sú chemicky-synteticky vyrobené látky založené na modeli opiátov, ktoré majú rovnaký mechanizmus úľavy od bolesti ako opiáty.
Jedným z takýchto opioidov je fentanyl. Po vstrebaní do tela rýchlo prekonáva hematoencefalickú bariéru a môže inhibovať prenos stimulov bolesti v konkrétnych dokovacích bodoch v mozgu a mieche, opioidných receptoroch. Mozog už teda bolesť nevníma.
Nástup účinku závisí od liekovej formy
Pretože fentanyl má veľmi silný úľavu od bolesti, na účinné potlačenie bolesti je potrebných len veľmi malé množstvo. To umožňuje rôzne dávkové formy, ktoré všetky dodávajú účinnú látku do tela rôznymi rýchlosťami. Injekcie fentanylom (injekčné striekačky) sú najrýchlejšie účinné, takmer okamžite. Potom nasledujú dávkové formy, v ktorých je účinná látka absorbovaná cez ústnu alebo nosnú sliznicu, ako sú pastilky a nosový sprej (nástup účinku do niekoľkých minút). Pri aplikácii fentanylu na pokožku je účinok najpomalší (iba po hodinách).
Rozdelenie a vylučovanie fentanylu
V tele sa fentanyl po požití vo veľkej miere metabolizuje v pečeni na neúčinné produkty rozkladu a potom sa vylučuje močom. Asi sedem hodín po prijatí je polovica prostriedku na tlmenie bolesti vylúčená. V prípade dávkových foriem s pomalým uvoľňovaním účinných látok (retardačné prípravky) je toto obdobie príslušne dlhšie.