Účinky morfínu, oblasti použitia, vedľajšie účinky - NetDoktor
Účinná látka Morfín je jedným z najdôležitejších prostriedkov na liečbu silných a silných bolestí. Je súčasťou ópia, sušenej mliečnej šťavy maku siateho, a je známy takmer 200 rokov. Morfín sa považuje za zlatý štandard v liečbe bolesti, ale v zriedkavých prípadoch môže viesť k závislosti a gastrointestinálnym ťažkostiam. Prípravok na zmiernenie bolesti je klasifikovaný ako narkotikum. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o morfíne.
Takto funguje morfín
Ľudia majú svoj vlastný systém na tlmenie bolesti, ktorý sa aktivuje okrem iného v stresových situáciách. Je napríklad možné, že zranení ľudia po vážnych nehodách môžu často pomôcť ostatným bez toho, aby si ich zranenie vôbec všimli.
Tento systém na zmiernenie bolesti môže byť tiež aktivovaný účinnou látkou morfín: Liečivo sa viaže na určité miesta ukotvenia v centrálnom nervovom systéme (opioidné receptory), čo bráni prenosu bolesti a znižuje vnímanie bolesti. Okrem toho existuje upokojujúce (sedatívne) pôsobenie, ktoré podporuje účinok morfínu na zmiernenie bolesti.
Príjem, rozklad a vylučovanie morfínu
Po požití ústami (orálne) sa účinná látka absorbuje z čreva do krvi iba čiastočne. Po distribúcii v tele sa rozkladá v pečeni. Tak vznikajú degradačné produkty, ktoré majú stále analgetický účinok. Potom sa vylučujú hlavne obličkami.
Kedy sa morfín užíva?
Účinná látka patrí k takzvaným liekom proti bolesti opiátov. Používa sa na liečbu silných a silných bolestí, napríklad u pacientov s rakovinou.
Takto sa používa morfín
Prípravok na zmiernenie bolesti sa môže používať vo forme tabliet, kvapiek, čapíkov, náplastí a injekcií. Pre každého pacienta sa musí určiť individuálna dávka. Zvyčajná dávka morfínu je medzi 60 a 120 miligramami denne. Ak sa účinná látka vstrekuje priamo do krvi, musí sa dávka znížiť (zvyčajne medzi 10 a 60 miligramami).
Prípravok na zmiernenie bolesti má iba relatívne krátke trvanie účinku, ktoré trvá dve až tri hodiny. To je dôvod, prečo sa morfínové tablety často podávajú s oneskoreným uvoľňovaním účinných látok („retardované“), čím sa dá dosiahnuť dlhodobé zmiernenie bolesti neustálym uvoľňovaním účinných látok. Účinnosť týchto tabliet trvá asi tri hodiny a potom trvajú takmer deň.
Ak je požadovaný okamžitý účinok, sú k dispozícii napríklad kvapky morfínu.
Liečba morfínom by sa mala vždy prerušiť „postupne“. To znamená, že dávka sa postupne znižuje, aby sa zabránilo akútnym abstinenčným príznakom.
Aké vedľajšie účinky má morfín?
Morfín často (tj u jedného až desiatich percent liečených) spôsobuje vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, eufória, únava, poruchy myslenia, nevoľnosť, zápcha a potenie.
Veľmi zriedkavo (u menej ako jedného percenta liečených) sa vyskytne pokles krvného tlaku, ťažkosti s dýchaním a alergické reakcie.
Najmä pri dlhodobom používaní a u starších pacientov s dysfunkciou obličiek sa môžu vyskytnúť závažné vedľajšie účinky, ako je ťažká imobilizácia (sedácia až do komatóznych stavov), záchvaty, nadmerná vzrušivosť a náhle zvýšené vnímanie bolesti (hyperalgézia).
Čo treba brať do úvahy pri užívaní morfínu?
Prípravok proti bolesti by sa mal používať opatrne v nasledujúcich prípadoch:
- Ochorenia dýchacích ciest
- Zúženie močových ciest
V prípade predávkovania morfínom je potrebné konať rýchlo. Priamo do krvi sa injikujú takzvaní opioidní antagonisti, ktorí blokujú dokovacie body morfínu a zabraňujú tak život ohrozujúcemu zlyhaniu dýchania.
Kontraindikácie
Lieky obsahujúce morfín sa nesmú užívať, ak má liečená osoba upchatie čreva.
Interakcie
Ak sa liek proti bolesti užíva spolu s inými liekmi, môže dochádzať k interakciám. Nasledujúce látky môžu zvyšovať účinky a vedľajšie účinky morfínu:
- alkoholu
- Prostriedky na depresiu a duševné choroby
- Lieky proti nevoľnosti (napríklad difenhydramín)
- Cimetidín (liek proti páleniu záhy)
Analgetický účinok morfínu môže byť oslabený antibiotikom rifampicínom.
Vedenie vozidla a obsluha strojov
Príjem morfínu môže zhoršiť schopnosť reagovať. Preto najmä na začiatku liečby nesmiete aktívne viesť vozidlá ani obsluhovať ťažké stroje. Pacienti by sa mali porozprávať so svojím lekárom, či by to bolo vhodné po celú dobu liečby.
Vekové obmedzenia
Lieky obsahujúce morfín môžu používať dospievajúci od 12 rokov. Dávkovanie by malo vždy určiť skúsený lekár.
obdobie tehotenstva a dojčenia
Tehotným ženám so silnými bolesťami je dovolené dostávať morfín až po dôkladnom zvážení rizík a prínosov, pretože účinná látka sa krvou dostane aj k nenarodenému dieťaťu. To môže dieťaťu po narodení spôsobiť ťažkosti s dýchaním. Pozorovali sa tiež ťažkosti s prispôsobením.
Počas tehotenstva sa však treba vyhnúť vysadeniu. Ak je matka závislá od morfínu, musí sa účinná látka podávať kontrolovane. Po narodení je potom potrebné sledovať stav novorodenca.
Ako dostať lieky s morfínom
Účinná látka morfín podlieha zákonu o omamných látkach, a preto si vyžaduje lekársky predpis. Liečba silnými liekmi proti bolesti, ktoré môžu podobne ako morfín rýchlo viesť k závislosti, sa musí dôsledne sledovať a znova a znova upravovať.
Zmiernenie bolesti preto získate iba na lekársky predpis v lekárni.