Účinky stravy s vysokým obsahom vlákniny na - GRIN
Diplomová práca 2019 79 strán
Ukážka čítania
Obsah
1. Tráviace systémy v živočíšnej oblasti
2. Tráviaci systém ľudí
2,1 úst
2.2 Pažerák
2,3 žalúdok
2.4 Tenké črevo
2.4.1 Pečeň so žlčou
2.4.2 Pankreas
2.4.3 Resorpcia jednotlivých zložiek potravy
2,5 hrubého čreva
2.5.1 Pohyblivosť čriev
2.5.2 Absorpcia a tvorba výkalov
2.5.3 Defekácia
3. MATERIÁL VLÁKNA
3.1 Čo je to vláknina?
3.2 Výskyt
3.3 Viaceré účinky v organizme
4. SPÔSOB A DIZAJN VÝSKUMU
4.1 Metódy hodnotenia
4.2 Vyhodnotenie štatistík
5. VÝSLEDKY
5.1 Vláknina
5.2 Celozrnné výrobky
6. DISKUSIA
6.1 Záver
6.2 Diskusia o každodennom význame a osobnej perspektíve ___
Zoznam obrázkov
Obrázok 1: Prehľad štruktúry orgánov tráviaceho systému bez análneho kanála a časti priečneho hrubého čreva (od Drenckhahn 2008, 586)
Obrázok 2: Ióny H + uvoľnené do lúmenu žalúdka (od Horn 2009, 466)
Obrázok 3: Ióny Cl uvoľnené do lúmenu žalúdka (od Horn 2009, 466)
Obrázok 4: Biosyntéza žlčových kyselín (upravené podľa Geisenberger & Rahbari 2018, 244)
Obrázok 5: Zastúpenie tänien, Haustren, Plicae semilunares a Appendices epiloicae (od Stein & Jahnke 2014, 11)
Obrázok 6: ß-1,4-glykozidová väzba celulózy (od Horn 2009, 27)
Obrázok 7: Analýzy účinku dávky medzi rizikovými látkami z vlákniny a kolorektálnym karcinómom (Aune et al. BMJ 2011)
Obrázok 8: Riziko kolorektálneho karcinómu v závislosti od zdroja vlákniny (Aune et al. BMJ 2011)
Obrázok 9: Analýzy dávky a účinku medzi celozrnnými výrobkami a rizikom kolorektálneho karcinómu (Aune et al. BMJ 2011)
Zoznam tabuliek
Tabuľka 1: Klasifikácia vlákniny a jej zdrojov (na základe Elmadfa & Meyer 2011, 10 f.)
Tabuľka 2: Prospektívne štúdie o príjme vlákniny a incidencii kolorektálneho karcinómu (od Aune et al. BMJ 2011)
Tabuľka 3: Množstvo príjmu (od Aune et al. BMJ 2011, vlastná ilustrácia)
Tabuľka 4: Podskupinové analýzy príjmu vlákniny a celých zŕn a rizika rakoviny hrubého čreva, analýza reakcie na dávku (od Aune et al. BMJ 2011)
Tabuľka 5: Prospektívne štúdie o celozrnnom príjme a výskyte rakoviny hrubého čreva (Aune et al. BMJ 2011)
Tabuľka 6: Podskupinové analýzy príjmu obilných vlákien a celozrnných výrobkov a rizika rakoviny hrubého čreva, analýza dávky a účinku (Aune et al. BMJ 2011)
Tabuľka 7: Obsah vlákniny v rôznych potravinách (na základe Becker 2002; Elmadfa & Meyer 2011,32)
Tabuľka 8: Výživový plán (vlastná ilustrácia)
úvod
Najmä strava sa odráža na zdraví. Nesprávna strava môže spôsobiť civilizačné choroby, ale správna strava môže nielen chrániť pred chorobami, ale ich aj liečiť. Moderná medicína je predovšetkým o drogách, ale ľudia by sa nemali spoliehať iba na drogy alebo na ne byť závislí, mali by nájsť prírodný liek na choroby - konkrétne stravu. Ako kedysi povedal otec medicíny Hippokrates: „Nech je jedlo tvojím liekom a liekom tvoje jedlo!“.
Každý pozná príslovie: „Si to, čo ješ“. Všetko, čo človek konzumuje, ovplyvňuje a mení organizmus. Telo je zostavené z toho, čo sa mu okrem iného dodáva ako potrava. Zlá výživa má vplyv na pohodu, a tým aj na kvalitu života. Aby bolo možné viesť zdravý a dlhý život, je preto dôležité konzumovať zdravé potraviny a zabezpečiť optimálny prísun živín. Vďaka tomu sa dá nielen podporovať zdravý životný štýl a zlepšovať kvalita života, ale možno predchádzať aj civilizačným chorobám súvisiacim so stravou.
Hovoríme o správnej alebo zdravej výžive, ale čo konkrétne sa za týmito pojmami skrýva? Ktoré potraviny alebo živiny by človek musel brať, aby ich splnil? Bolo by samozrejme úžasné, keby existovala určitá potravina, ktorá odstraňuje všetky zdravotné starosti, ale skôr to vedie k jednote zložiek potravy. Živiny, vitamíny, minerály sú základnými stavebnými kameňmi života a sú nevyhnutné pre zdravie. Pre zdravé a silné telo musia byť tieto v dostatočnom množstve a v správnom pomere k sebe navzájom, aby mohli plniť svoje všestranné funkcie. Existuje však jedna zložka potravy, ktorej sa v posledných rokoch venuje väčšia pozornosť: vláknina. Predtým sa predpokladalo, že vláknina - ako je odvodené z názvu - bola pre telo iba nepotrebnou vlákninou. Teraz však vieme, že sú nevyhnutné nielen pre zdravé trávenie, ale aj pre zdravie. V prípade nedostatočnej konzumácie, ktorej výsledkom je strava s nízkym obsahom vlákniny, sú okrem iných faktorov významným rizikovým faktorom pre rakovinu hrubého čreva (Robert Koch Institute 2015, 38).
Zistilo sa tiež, že výskyt rakoviny hrubého čreva je oveľa vyšší v rozvinutých krajinách ako v afrických a stredoázijských krajinách. Možno je to spôsobené stravovacími návykmi, pretože tradičné stravovacie návyky v týchto krajinách stále pretrvávajú a jedlá pozostávajú hlavne z obilnín a celozrnných výrobkov, ovocia a zeleniny a spotreba mäsa je nízka (porov. Kasper 2008, 4).
Vplyv vlákniny je predmetom výskumu, pretože väčšina ľudí sa dostatočne nestará o svoje vlastné stravovacie návyky a nemá dostatočné vedomosti o zdravom stravovaní. Preto si tiež nie sú vedomí rôznorodých účinkov vlákniny na ľudský organizmus. Mnoho ľudí navyše trpí tráviacimi problémami, ktoré tiež vznikajú v dôsledku nesprávnej výživy alebo stravovania s nízkym obsahom vlákniny. Ľudia by preto pre zdravý život mali poznať preventívny potenciál výživných látok a tiež byť schopní tieto vedomosti využiť na vhodných miestach vo svojej vlastnej strave.
Táto téma je aktuálna nielen na základe týchto zistení, ale aj na základe osobného záujmu. V mojej rodine sa vyskytli dva incidenty, ktoré vyvolali môj záujem o túto tému. Na jednej strane je to kvôli mojej neteri, ktorá od raného detstva trpí obezitou a tráviacimi problémami a touto prácou jej chcem pomôcť pochopiť zložitý proces trávenia a vplyv vlákniny na tráviaci trakt. Na druhej strane je to kvôli môjmu strýkovi, ktorý má niekoľko mesiacov rakovinu hrubého čreva a v súčasnosti je liečený.
1. Tráviace systémy v živočíšnej oblasti
Každá živá bytosť potrebuje energiu na udržanie telesných funkcií, ako aj na reprodukciu, ktorú je možné získať z potravy. Aby ste to však dosiahli, musí sa jedlo po požití najskôr stráviť na vstrebateľné zložky a potom sa vstrebať. Túto funkciu preberá tráviaci systém (porovnaj Hickman et al. 2008, 1041). Trávenie je proces, pri ktorom sa potraviny mechanicky a chemicky sekajú a štiepia (porovnaj Burda 2005, 135). Je možné rozlišovať medzi stráviteľnými a nestráviteľnými látkami, ktoré sa vylučujú vo výkaloch (porovnaj Hickman a kol. 2008, 1041).
2. Tráviaci systém ľudí
Rovnako ako vyspelejšie metazoa, aj ľudia majú vysokú potrebu energie a musia udržiavať vysoký výkon, aby si udržali funkcie tela a primerane zásobili všetky tkanivá krvou a živinami. Preto potrebujú špecializovaný tráviaci systém, konkrétne tráviaci trakt, tiež známy ako gastrointestinálny trakt alebo gastrointestinálny trakt (pričom posledné dva uvedené výrazy nezahŕňajú črevo hlavy; porovnaj Schwegler 1998, 243).
Tráviaci systém (obr. 1) je tvorený tráviacim traktom (ústna dutina, hrdlo, pažerák, žalúdok, tenké črevo a hrubé črevo) a niektorými žľazami (slinné žľazy, pečeň a pankreas), ktoré vyúsťujú do tráviaceho traktu (pozri Drenckhahn 2008, 586) . Tieto tráviace orgány sa delia na črevo hlavy a trupu. K tomu Črevo patrí:
- Ústna dutina (Cavitas oris)
- hrdlo (Hltan)
- Slinné žľazy (Glandulae salivariae)
The Kmeň zasa zahrnuje pažerák, ďalšie tráviace žľazy (pečeň a pankreas) a gastrointestinálny trakt, ktorý je tiež rozdelený do ďalších častí:
- pažeráka (Pažerák)
- žalúdok (Hosť)
- Tenké črevo (Interstinum tenue), vrátane dvanástnika (dvanástnika), jejuna a ilea (ileum)
- Hrubé črevo (Interstinum crassum), vrátane slepého čreva (slepé črevo) s slepým črevom (slepé črevo vermiformis), hrubého čreva (hrubého čreva), konečníka, konečníka (konečníka)
- pečeň (Hepar)
- pankreas (Pankreas)
Potom sa hrubé črevo ďalej rozdelí na stúpajúce hrubé črevo, priečne hrubé črevo, zostupné hrubé črevo a sigmoidálne hrubé črevo, a tvorí tak hlavnú časť hrubého čreva. Tráviace orgány črevného traktu a trupu trupu majú samy o sebe veľmi odlišné úlohy (porovnaj Faller 2004, 431 f.). Spoločne sú zodpovední za sekanie potravy, štiepenie výživných látok, ktoré obsahuje, a za ich absorpciu do krvi (porovnaj Schwegler 1998, 242). To, aké úlohy majú podrobne a aký prínos majú pri trávení, sa bude venovať tejto kapitole.
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Obrázok 1: Prehľad štruktúry orgánov tráviaceho systému bez análneho kanála a časti priečneho hrubého čreva (od Drenckhahn 2008, 586)
2,1 úst
2.2 Pažerák
2,3 žalúdok
Žalúdok, gaster alebo tiež nazývaný ventriculus sa nachádza pod bránicou v ľavej hornej brušnej oblasti, čím sa dá povedať, že tvar a poloha sú individuálne odlišné (pozri Faller 2004, 447 f.). Je to ovplyvnené polohou tela a úrovňou naplnenia. Pri ležaní je žalúdok, ako už bolo spomenuté, v ľavej hornej časti brucha, zatiaľ čo v stoji visí dole k žalúdku a v dobre vyplnenom žalúdku sú svaly žalúdka uvoľnené a môžu siahať až pod pupok. Ich tvar je väčšinou podobný ako u rybárskeho háčika (porovnaj Mörike et al. 2007, 421). Kapacita žalúdka sa tiež líši od človeka k človeku a pohybuje sa okolo 1,5 l (pozri Drenckhahn 2008, 655).
Žalúdok možno rozdeliť na niekoľko častí. V mieste, kde sa pažerák spája so žalúdkom, je žalúdočný vstup (cardia), za ktorým nasleduje žalúdočná spodina, známa tiež ako fundus (porov. Drenckhahn 2008, 655). S príchodom zhryzu cez pažerák do kardie sa uvoľní vstup do žalúdka aj steny steny fundusu. Požité jedlo sa môže v tejto časti žalúdka na chvíľu uložiť (porovnaj Schwegler 1998, 263). Fundus je tiež najvyššia oblasť žalúdka, ktorá je na RTG dobre viditeľná ako žalúdočný mechúr vďaka prehltnutému vzduchu. Ako už bolo spomenuté, jeho funkciou je predovšetkým skladovanie potravín a má veľmi dobre vyvinuté žalúdočné žľazy (porov. Schwegler 1998, 258). Žalúdočné žľazy sú rôzne
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Obrázok 2: Ióny H + uvoľnené do lúmenu žalúdka (od Horn 2009, 466)
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Obrázok 3: Ióny Cl uvoľnené do lúmenu žalúdka (od Horn 2009, 466)
Pretože kyselina chlorovodíková a pepsín sú agresívne faktory, ktoré môžu poškodiť žalúdočnú sliznicu, existuje ochranná vrstva hlienu, ktorá sa rozprestiera po celom žalúdku a chráni žalúdočnú sliznicu pred poškodením. Hlavnou zložkou tejto slizničnej vrstvy sú mucíny, ktoré sa tvoria v susedných bunkách. Spolu s hydrogenuhličitanom plní sliznica dôležitú ochrannú funkciu. Hlien obohatený hydrogenuhličitanom neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú a zaisťuje tak na povrchu bunky hodnotu pH 7, pričom hodnota pH v lúmene žalúdka je až 2 (porovnaj Vaupel 2010, 806). Chráni bunky pred vlastným trávením (porovnaj Horn 2009, 466).
Žalúdočná šťava pozostáva okrem kyseliny chlorovodíkovej, pepsinogénov, mucínov a hydrogenuhličitanu tiež z vnútorného faktora, glykoproteínu, ktorý je okrem kyseliny chlorovodíkovej vylučovaný aj parietálnymi bunkami. Vnútorný faktor umožňuje absorpciu vitamínu B12 (kobalamín). Kobalamín citlivý na kyselinu sa prijíma s jedlom a viaže sa na haptokorín. Vytvára tak enterosolventný komplex, ktorý umožňuje jeho transport do tenkého čreva. V hornej oblasti tenkého čreva je tento komplex štiepený pankreatickými enzýmami a vitamín B12 sa potom viaže na vnútorný faktor. Táto zlúčenina je imúnna voči absorpcii v hornej oblasti tenkého čreva, a preto sa môže absorbovať iba v terminálnom ileu (porovnaj Vaupel 2010, 806).
Dĺžka pobytu v žalúdku závisí od jeho zloženia a tiež od toho, ako sú črevá plné. Čas prechodu potravy cez žalúdok uprednostňuje prázdne tenké črevo a tekutiny prechádzajú žalúdkom iba za niekoľko minút. V prípade jedla je to veľmi odlišné. Sacharidy zostávajú v žalúdku priemerne 1 - 2 hodiny, zatiaľ čo bielkoviny zostávajú v žalúdku 2 - 3 hodiny a tuky zo žalúdka odchádzajú až po viac ako 5 hodinách (porovnaj Schwegler 1998, 262). Po dobe zdržania 1 - 5 hodín (alebo viac) sa obsah žalúdka dostane do dvanástnika.
2.4 Tenké črevo
Jeho slučky sú pripevnené k mezenteriu na zadnej stene brušnej dutiny, ktorá je tiež známa ako mezentéria (porov. Drenckhahn 2008, 667 a nasl.). Mesentéria je zodpovedná za prívod krvi a nervov do tenkého čreva (porov. Faller 2004, 452).
Na rozdiel od ostatných častí tenkého čreva obsahuje dvanástnik väčšinu záhybov KERKRINGU (porovnaj Drenckhahn 2008, 670.). Na záhyboch jeho sliznice je tiež veľa klkov, ale krypt nie je veľa (porov. Drenckhahn 2008). Chýba mu dostatok žliaz, ako sú napríklad kalichové bunky, ale dvanástnik má špeciálnu žľazu umiestnenú v submukóze, konkrétne Brunnerove žľazy (porov. Junqueira et al. 2005, 254). Tieto žľazy vylučujú sekrét bohatý na hydrogenuhličitan, ktorý zvyšuje kyslé pH z 2 na základné z 8 a tak neutralizuje kyslú žalúdočnú šťavu (porov. Horn 2009, 468). Okrem toho Brunnerove žľazy produkujú okrem iného dôležitý enzým nazývaný enterokináza, ktorý je schopný konvertovať neaktívny trypsinogén na svoju aktívnu formu trypsín (porovnaj Schwegler 1998, 265).
Rovnako ako v dvanástniku, záhyby KERCKRINGU s klkmi sa nachádzajú aj v jejune a sú tu aj krypty, ale žiadne žľazy, ktoré sa tiahnu do submukózy. V poslednej časti tenkého čreva, ileu, nie sú žiadne záhyby, sú však prítomné aj klky a krypty. Špeciálnou vlastnosťou ilea sú lymfatické folikuly, dosky PEYER, ktoré sú umiestnené v jej stene oproti vloženiu mezentéria (porovnaj Mörike et al. 2007, 428). Tieto lymfatické folikuly hrajú rozhodujúcu úlohu v imunitnej obrane (porovnaj Schwegler 1998, 265.).
2.4.1 Pečeň so žlčou
S hmotnosťou približne 1,5 kg je pečeň jedným z najväčších orgánov v ľudskom tele (porovnaj Mörike et al. 2007, 431). Je centrálnym metabolickým orgánom a preberá rôzne funkcie, ako je syntéza aminokyselín, žlčových solí, cholesterolu, fosfolipidov a bielkovín. Súčasťou úloh pečene je aj štiepenie aminokyselín, ukladanie výživných látok, najmä glykogénu a vitamínov, alebo detoxikácia (porov. Kasper & Burghardt 2009, 246 f.). Okrem toho pečeň funguje ako vylučovacia žľaza a produkuje tak žlč, ktorá sa ukladá v žlčníku a podľa potreby sa uvoľňuje do čreva (porovnaj Mörike a kol. 2007, 432).
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Obrázok 4: Biosyntéza žlčových kyselín (upravené podľa Geisenberger & Rahbari 2018, 244)