Účinne predchádzajte nedostatku preháňadiel

Pri užívaní preháňadiel kompenzujte stratu minerálov a vitamínov

  • Laxatíva: účinok, aplikácia a vedľajšie účinky
  • Vyvarujte sa nežiaducich účinkov
  • Zhrnutie
  • Adresár štúdií a zdrojov

Pri zápche sa používajú preháňadlá, takzvané preháňadlá. Zaisťujú, aby bola stolica obohatená o vodu a mohla sa ľahšie vylučovať. Rôzne účinné látky v preháňadlách však môžu viesť k nedostatku rôznych minerálov, kyseliny listovej, vitamínu B12 a vitamínov rozpustných v tukoch - prečítajte si, ako kompenzovať nedostatok.

predchádzajte

Máte zápchu? Ak sa chcete dozvedieť, ako používať mikroživiny na prirodzené zmiernenie zápchy bez preháňadiel, prečítajte si článok o zápche.

Laxatíva sú lieky, ktoré zmäkčujú stolicu, takže je ľahšie priechodná, preto sa používajú pri zápche. Obrázok: Tharakorn/iStock/Getty Images Plus

Laxatíva: účinok, aplikácia a vedľajšie účinky

Ako fungujú preháňadlá?

Laxatíva, tiež nazývané preháňadlá, sú lieky, ktoré pomáhajú zmierňovať zápchu. Zvyšujú obsah vody v stolici. To spôsobí, že stolica získa hmotu a zvýši sa pohyb čriev. Vďaka zvýšenému obsahu vody je stolica mäkšia a ľahšie sa s ňou manipuluje.

Existujú rôzne skupiny účinných látok s nasledujúcou klasifikáciou:

  • Stimulačné látky ako je pikosulfát sodný (Agiolax®, Citrafleet®, Laxoberal®) a bisacodyl (Dulcolax®, Pyrilax®, Tirgon®) zabraňujú absorpcii vody a podporujú uvoľňovanie vody do čreva. Zvyšujúca sa výplň čreva a podráždenie črevnej steny podporuje pohyb stolice. Tieto látky sú dostupné vo forme tabliet, dražé alebo čapíkov.
  • Osmotické preháňadlá „Odčerpajte“ vodu z krvných ciev do čreva. To zjemňuje stoličku. Napríklad sa užívajú ako prášok alebo sirup rozpustený vo vode. Osmoticky účinné preháňadlá zahŕňajú:
    • Prípravky s účinnou látkou Magrocol (napríklad Angocin®, Aptivus®, Insidon®, Movicol®, Hexal®)
    • Soli ako Glauberova soľ (síran sodný), Epsomova soľ (síran horečnatý) alebo hydroxid horečnatý (horečnaté mlieko)
    • nestráviteľné formy cukru, ako je laktulóza, laktitol a sorbitol
  • Laxatíva, ktoré fungujú ako mazivá, priveďte do konečníka kĺzavé látky ako parafín alebo glycerín. Tu vytvárajú na stene čreva mastný film, ktorý uľahčuje vyprázdňovanie čreva. Takéto preháňadlá sú dostupné ako čapíky alebo klystír (irigácia hrubého čreva).

Prírodné vlákno môže byť o niečo menej účinnou, ale oveľa šetrnejšou alternatívou k chemickým preháňadlám. Sú vhodné na dlhodobé používanie. Vláknina z ľanových semien, psyllia alebo pšeničných otrúb napučiava v čreve a tým stimuluje pohyb čriev. Niektoré vlákniny (prebiotiká ako rezistentný škrob) sa môžu baktériami v hrubom čreve štiepiť na kyseliny, čo zvyšuje pohyb čriev a uľahčuje ich pohyb. Probiotiká môžu pomôcť aj pri zápche.

Vláknina z potravy, napríklad z pšeničných otrúb, stimuluje pohyb čriev, a tým pomáha zmierňovať zápchu. Obrázok: pogrebkov/iStock/Getty Images Plus

Oblasti použitia preháňadiel

Laxatíva sa používajú hlavne pri zápche na urýchlenie a uľahčenie pohybu čriev. Ďalšie oblasti použitia preháňadiel sú:

  • na vyprázdnenie čriev potrebné pri príprave na vyšetrenie alebo na operáciu
  • na hemoroidy (na zmiernenie príznakov)
  • vyhnúť sa lisovaniu v prípade srdcového infarktu alebo inguinálnej hernie, aby sa zabezpečilo vylučovanie amoniaku stolicou v prípade cirhózy pečene v prípade otravy

Laxatíva s účinnými látkami bisacodyl a pikosulfát sodný by sa mali používať iba krátko a potom prejsť na menej problematické látky, ako je prírodná vláknina.

Vedľajšie účinky preháňadiel

Použitie preháňadiel môže spôsobiť rôzne vedľajšie účinky v závislosti od látky. Z dlhodobého hľadiska si črevo zvykne stimulačné preháňadlá. To môže viesť k ďalšiemu zhoršeniu zápchy. Pacient bude závislý od preháňadla, pretože prirodzená evakuácia už nefunguje. Laxatíva s cukrom, ako je sorbitol alebo laktulóza, môžu vytvárať plyny a spôsobiť plynatosť. Aj tí, ktorí sa cítia nafúknutí, sa opäť uchýlia k preháňadlám.

Stimulačné aosmoticky účinné preháňadlá môže narušiť rovnováhu solí a vody. To vedie k nedostatočnej ponuke minerálov. V závažných prípadoch to môže viesť k problémom s krvným obehom, slabosti, abnormálnym srdcovým rytmom a zlyhaniu obličiek.

So soľami, ako je Glauberova soľ (síran sodný), Epsomova soľ (síran horečnatý) alebo hydroxid horečnatý (horečnaté mlieko), však existuje riziko, že horčík a sodík budú absorbované v tele vo vyšších dávkach - čo je obzvlášť problematické v prípade srdcovej alebo obličkovej nedostatočnosti.

Zlá absorpcia výživných látok môže v zásade viesť aj k nedostatku vitamínov a minerálov - najmä ak sa preháňadlá užívajú dlhodobo. Cieľom lieku s mikroživinami je vyhnúť sa nedostatku:

  • Draslík, horčík, vápnik a sodík kompenzujú úbytok minerálov spôsobených preháňadlami bisacodylom alebo pikosíranom sodným.
  • Kyselina listová a vitamín B12 pomáhajú znižovať zvýšené hladiny homocysteínu spôsobené používaním preháňadiel.
  • Vitamín A, vitamín D, vitamín E, vitamín K a karotenoidy zabraňujú možnému nedostatočnému prísunu vitamínov rozpustných v tukoch.

Vyvarujte sa nežiaducich účinkov

Kompenzujte nedostatok minerálov pri užívaní preháňadiel

Pozadie a spôsob pôsobenia

Ktokoľvek, kto užíva stimulačné preháňadlá s účinnými látkami bisacodylom alebo pikosíranom sodným vo veľkých množstvách alebo po dlhšiu dobu, môže narušiť minerálnu rovnováhu. Vylučovaním väčšieho množstva stolice telo stráca aj draslík, horčík, vápnik a sodík. To môže viesť k kardiovaskulárnym problémom a poškodeniu obličiek a kostí.

Draslík: Nadmerný príjem preháňadla môže viesť k nedostatku draslíka. Zvyšuje sa tak riziko, že sa zápcha zhorší. Telo prekysľuje a to môže mať za následok aj svalovú slabosť, únavu, závraty a srdcové arytmie.

Horčík: Nedostatok horčíka môže viesť k únave, kŕčom, svalovej slabosti a duševným poruchám.

Vápnik: Keď telo prijíma príliš málo vápnika, vápnik sa uvoľňuje z kostí. To spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky, ale kostná denzita časom klesá.

Sodík: Užívanie osmoticky účinných („vodných“) preháňadiel, najmä prostredníctvom klystíru, môže viesť k nedostatku sodíka. Príznaky ako nízky krvný tlak, závraty a zmätenosť poukazujú na nedostatok.

Dávkovanie a odporúčanie na použitie

Ak ty stimulačné preháňadlá užívajte s účinnými látkami bisacodyl alebo pikosulfát sodný, mali by ste sa uistiť, že konzumujete dostatok minerálov. Aby sa zabránilo nedostatku, lekári v oblasti mikroživín odporúčajú užívať ďalšie minerálne doplnky v denných dávkach:

  • 300 až 500 miligramov draslíka
  • 200 miligramov horčíka
  • 300 miligramov vápnika

O príjme draslíka sa treba poradiť s lekárom. Strava bohatá na draslík je často dostatočná.

O osmoticky aktívne preháňadlá a na nedostatok sodíka je zvyčajne dostatočná minerálna voda bohatá na sodík. Sodné doplnky zvyčajne nie sú potrebné.

Minerály by sa mali kvôli lepšej tolerancii užívať s jedlom. Ak máte zápchu, je tiež dôležité, aby ste pili veľa: asi 1,5 až 2 litre denne.

Nechajte si v laboratóriu stanoviť hladinu horčíka a draslíka

Na zistenie, či existuje nedostatok horčíka, sa dá použiť krvný test. Ak je hodnota nižšia ako 1,38 milimólov horčíka na liter celej krvi, je ich nedostatok.

Pri užívaní draslíka je potrebné sledovať hladinu draslíka v krvi. Pri zdravom prísune draslíka sú hodnoty 3,6 až 4,8 milimólov draslíka na liter krvi. Hodnota pod 3,5 milimólov na liter krvi naznačuje nedostatok draslíka.

Minerály: treba brať do úvahy v prípade choroby a liekov

Poškodené alebo slabé obličky nemôžu správne vylučovať minerály. Existuje riziko prebytku. Ľudia s dysfunkciou obličiek môžu okrem prípravkov užívať minerálne látky ako draslík, horčík, vápnik a horčík, iba ak pravidelne kontrolujú hladinu krvi.

Minerálne doplnky by sa nemali užívať dodatočne, ak užívate nasledujúce lieky:

  • Draslík aAntihypertenzívum: ACE inhibítory s účinnými látkami, ako je ramipril (RamiLich®) a lisinopril (LisiLich®), ako aj blokátory AT1 s účinnými látkami losartan (napr. Lorzaar) a kandesartan (Atacand®) môžu znižovať vylučovanie draslíka obličkami.
  • Draslík a lieky na srdce: Draslík oslabuje účinky srdcových glykozidov. Patrí sem účinná látka digitoxín (Digimed®, Digimerck®).
  • Draslík a niektoré drenážne lieky: Draslík šetriace diuretiká znižujú vylučovanie draslíka. Patria sem účinné látky amilorid (Diaphal®, Diursan®), spironolaktón (Aldactone®, Jenaspiron®) alebo triamterén (Diucomb®, Triampur Comb®).
  • Vápnik a niektoré drenážne lieky: Účinné látky hydrochlorotiazid (Disalunil®, Esidrix®), indapamid (napríklad Inda Puren®, Sicco®) a xipamid (napríklad Aquaphor®, Neotri®) zvyšujú hladinu vápnika v krvi.

Pri nasledujúcich liekoch a mineráloch by mal byť interval od dvoch do troch hodín:

  • Horčík, vápnik a niektoré antibiotiká: Horčík a vápnik inhibujú účinok určitých antibiotík pomocou aktívnych zložiek, ako sú tetracyklín (Achromycin®, Supramycin®) alebo ciprofloxacín (Ciloxan®, Ciprobay®).
  • Lieky horčík, vápnik a osteoporóza: Horčík a vápnik viažu takzvané bifosfonáty s aktívnymi zložkami, ako sú alendronát (Fosamax®, Tevanate®), klodronát (Bonefos®) alebo etidronát (Didronel®).
  • Hormóny vápnika a štítnej žľazy: Vápnik inhibuje absorpciu L-tyroxínu v čreve.

Kompenzujte nedostatok kyseliny listovej a vitamínu B12

Pozadie a spôsob pôsobenia

Nadmerný príjem preháňadiel môže brániť absorpcii kyseliny listovej a vitamínu B12 v črevách. Pri nedostatku kyseliny listovej a vitamínu B12 môže hladina homocysteínu stúpať - a s tým aj riziko trombózy (krvné zrazeniny), artériosklerózy, infarktu alebo mozgovej príhody. Hladinu homocysteínu významne ovplyvňuje kyselina listová, ako aj vitamín B12 a vitamín B6, pretože vitamíny rozkladajú bunkový toxín homocysteín.

Observačná štúdia ukazuje, že zvýšené hladiny homocysteínu a nízke hladiny kyseliny listovej sa vyskytli iba u starších ľudí, ktorí užívali preháňadlá. To nebol prípad starších ľudí, ktorí to neužívali.

Prvými známkami nedostatku kyseliny listovej sú únava, bledosť, vyčerpanie a slabá koncentrácia. Ak nedostatok pretrváva, imunitný systém je slabší a organizmus náchylný na infekcie. Dlhodobý nedostatok podporuje stratu chuti do jedla, zmeny nálady a depresie.

K týmto príznakom môže viesť aj nedostatočný prísun vitamínu B12. Ak nedostatok vitamínu B12 pretrváva, môžu sa vyskytnúť aj nervové poruchy. Patria sem bolesti nervov a necitlivosť rúk a nôh. Nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej môže tiež viesť k anémii.

Dávkovanie a odporúčanie na použitie

Každý, kto užíva preháňadlá dlhší čas, by si mal zabezpečiť dostatočný prísun vitamínov B. Prípravok s 200 až 400 mikrogramami kyseliny listovej, 10 až 20 mikrogramami vitamínu B12 a 5 mikrogramami vitamínu B6 má zmysel každý deň.

Vitamíny skupiny B môžu nalačno spôsobiť bolesti žalúdka. Najlepšie je preto užívať prípravky s jedlom.

Nechajte si homocysteín stanoviť v laboratóriu

Ak užívate preháňadlá, môže byť užitočné nechať si skontrolovať hladinu homocysteínu. Týka sa to najmä rizikových skupín s vaskulárnymi chorobami, diabetes mellitus, zvýšenými krvnými lipidmi, patologickou nadváhou (obezitou) alebo pre starších ľudí. Hladina homocysteínu sa určuje v krvnej plazme. Hodnoty medzi 5 a 9 mikromólmi na liter sa považujú za normálne.

Vitamíny B6, B12 a kyselina listová: je potrebné vziať do úvahy počas tehotenstva a dojčenia, chorôb a užívania liekov

Počas tehotenstva a dojčenia by ste mali brať vysoké dávky vitamínu B6 a vitamínu B12 iba v prípade preukázaného nedostatku a po konzultácii s ošetrujúcim gynekológom.

Ľudia s ochorením obličiek by mali užívať vitamín B12 iba vo forme metylkobalamínu, nie kyanokobalamínu. Existujú dôkazy, že vysoké dávky kyanokobalamínu sú pre pacientov s obličkami škodlivé.

Proti infekčným chorobám sa používajú antibiotiká s účinnými látkami trimetoprim (Infectotrimet®), proguanil (Paludrine®) a pyrimetamín (Daraprim®). Kyselina listová znižuje účinky týchto liekov.

Zabráňte nedostatku vitamínov rozpustných v tukoch

Pozadie a spôsob pôsobenia

Mazacie preháňadlá, ktoré obsahujú minerálny olej parafín, zvyšujú vylučovanie vitamínov rozpustných v tukoch v čreve: Vitamín A, vitamín D, vitamín E, vitamín K a karotenoidy už nemusia byť k dispozícii v dostatočnom množstve. Výsledkom môže byť nedostatok.

Pozorovacie štúdie preukázali, že laxatíva obsahujúce parafín znižujú hladinu betakaroténu. Zníženie krvných hladín vitamínov A a E však zatiaľ nebolo dokázané.

Dávkovanie a odporúčanie na použitie

Aby ste zabránili nedostatku vitamínov rozpustných v tukoch, mali by ste zabezpečiť denný základný prísun vitamínov rozpustných v tukoch: 800 mikrogramov vitamínu A, 15 až 30 miligramov vitamínu E, 100 až 150 mikrogramov vitamínu K, 1 000 medzinárodných jednotiek vitamínu D a 5 až 15 miligramov karotenoidného komplexu.

Cieľom užívania vitamínu D je kompenzovať existujúci nedostatok. Správne dávkovanie vitamínu D preto závisí od krvných hodnôt. Všetko o správnom dávkovaní sa dozviete v texte o vitamíne D.

Vitamíny rozpustné v tukoch sú dostupné vo forme tabliet alebo kapsúl. Pretože potrebujú tuk z potravy, aby ho telo mohlo absorbovať, mali by ste doplnky brať vždy s jedlom. Medzi užitím preháňadla by mal byť tiež časový odstup dvoch hodín.

Nechajte si stanoviť vitamín D v laboratóriu

Aby sa zistilo, či existuje nedostatok vitamínu D, laboratórium stanoví jeho formu transportu, takzvaný 25 (OH) -vitamín D (kalcidiol) - v krvnom sére tekutinu v krvi bez krvných buniek. Hladina vitamínu D by mala byť medzi 40 až 60 nanogramami na mililiter, aby bol zaistený čo najlepší zdravotný prínos.

Vitamíny rozpustné v tukoch: je potrebné vziať do úvahy počas tehotenstva, chorôb a užívania liekov

Vitamín A: Aj jednorazové predávkovanie počas tehotenstva môže viesť k malformáciám nenarodeného dieťaťa. Tehotné ženy by sa preto mali vyhýbať doplnkom vitamínu A. Keď sú obličky slabé, je narušený rozklad vitamínu A - môže dôjsť k prebytku. Pacienti s obličkami by preto nemali užívať doplnky vitamínu A.

Vitamín A by sa nemal užívať súčasne s látkami znižujúcimi cholesterol zo skupiny aniónomeničov s účinnými látkami, ako sú cholestyramín (Lipocol®, Vasosan®) a Colestipol (Colestid®), alebo s blokátorom tukov Orlistat (Orlistat Hexal®). Tieto látky bránia vstrebávaniu vitamínu A. Mali by ste sa preto uistiť, že si dáte dve hodiny od seba.

Vitamín D: Ľudia s ochorením obličiek by mali užívať doplnky vitamínu D až po konzultácii s lekárom. Osobitná opatrnosť sa týka aj ľudí, ktorí sú náchylní na obličkové kamene obsahujúce vápnik. Pacienti so sarkoidom so zápalovým ochorením spojivového tkaniva (Boeckova choroba) by sa tiež mali zdržať užívania vysokých dávok vitamínu D.

Vodné lieky (diuretiká) zo skupiny tiazidov s účinnými látkami hydrochlorotiazid (Esidrix®), xipamid (Aquaphor®) a indapamid (Natrilix®) znižujú vylučovanie vápnika obličkami - zvyšuje sa hladina vápnika v krvi. Pretože vitamín D tiež zvyšuje hladinu vápnika, môže sa vitamín D užívať spolu s tiazidmi iba vtedy, ak sa pravidelne kontroluje hladina vápnika.

Vitamín K: Vitamín K môže znížiť účinnosť určitých antikoagulancií. Patria sem takzvané kumaríny s účinnými látkami fenprokumón (Marcumar®, Falithrom®) a warfarín (Coumadin®, Marevan®).