Kyselina močová príliš nízka »Príčiny, význam, opatrenia
To nízka hladina kyseliny močovej v krvi sa zvyčajne vyskytujú počas liečby zvýšenými hladinami kyseliny močovej (liečba dny). Príčinou je zriedka vrodené ochorenie. Ak je kyselina močová príliš nízka, nemá to žiadny význam pre chorobu. Liečba tohto stavu je nevyhnutná, iba ak kauzálne ochorenie vedie k ďalším účinkom.
Funkcia a úloha kyseliny močovej
Kyselina močová je produkt rozkladu purínu, stavebnej jednotky nukleových kyselín (nosič genetického materiálu, RNA a DNA). Presnejšie povedané, sú to purínové bázy, ktoré sú súčasťou nukleových kyselín. Puríny sa nazývajú guanín a adenín. Vyrábajú sa v ľudskom tele alebo sa konzumujú spolu s potravinami (najmä potravinami živočíšneho pôvodu).
Keď sa bunky tela rozpadnú alebo po konzumácii potravín obsahujúcich purín, puríny sa rozdelia na kyselinu močovú. Telo to nevyžaduje a odfiltruje sa z krvi v obličkách a odtiaľ sa vylučuje močom. Iba malá časť kyseliny močovej sa vylučuje cez črevá alebo potom a slinami.
V zdravom tele existuje rovnováha medzi odbúravaním a vylučovaním kyseliny močovej. Kyselina močová ako produkt metabolizmu nemá pre organizmus žiadne ďalšie funkcie. Malé množstvo kyseliny močovej z obličiek sa však vracia do krvi. Dôvodom sa javí ochranný účinok kyseliny močovej pred oxidačným poškodením.
Ak obličky nepracujú správne, hladiny kyseliny močovej v krvi sa môžu zvýšiť. Vedú k bolestivým ochoreniam kĺbov (dna) alebo dysfunkcii obličiek. Na druhej strane nízka hladina kyseliny močovej v krvi nemá žiadnu chorobnú hodnotu. Príčinou môžu byť vrodené metabolické choroby, choroby pečene alebo užívanie určitých liekov.
Referenčné hodnoty (normálne hodnoty)
Hodnoty pre kyselinu močovú sú uvedené v miligramoch na deciliter (mg/dl) alebo v mikromóloch na liter (μmol/l), v závislosti od laboratória. Limitné hodnoty sú odlišné pre mužov a ženy.
| 2,3 - 6,1 mg/dl 137-363 umol/L | 3,6 - 8,2 mg/dl 214-488 umol/L |
Dôležitosť a príčiny nízkej hladiny kyseliny močovej
Ak sú hladiny kyseliny močovej v krvi nižšie ako 2,3 mg/dl (137 μmol/l) pre ženy alebo nižšie ako 3,6 mg/dl (214 μmol/l) pre mužov, sú pod normálnym rozsahom. Tento stav sa nazýva Hypourikémia určený. Kyselina močová ako produkt vylučovania nemá pre organizmus žiadnu funkciu, a preto príliš nízke hodnoty nevedú k poruchám ani k nedostatku. Hladinu kyseliny močovej v krvi môžu znížiť rôzne príčiny, napríklad:
- Užívanie alopurinolu, lieku používaného na liečbu dny (zabraňuje rozkladu purínov na kyselinu močovú)
- iné lieky, ako sú estrogénové doplnky
- Dysfunkcia pečene
- zriedkavé vrodené ochorenie (xantinúria), tu sa vyskytuje porucha enzýmu xantínoxidáza, a teda neúplný rozklad purínov. Neštiepia sa na kyselinu močovú, ale iba na xantín (medziprodukt pri štiepení purínových báz).
Neexistuje žiadna špecifická liečba hypourikémie. Postihnutý kvôli chorobe Xantinúria Ak máte nízku hladinu kyseliny močovej, musíte si vo svojej strave zabezpečiť dostatočnú hydratáciu a obmedzený príjem purínov. Tým sa zabráni ukladaniu xantínov v močových cestách.