Účinok acikloviru, oblasti použitia, vedľajšie účinky - NetDoktor

Benjamin Clanner-Engelshofen je spisovateľ na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor. Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge/Bostone (USA). Už na začiatku si všimol, že ho bavila najmä interakcia medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Účinná látka Acyclovir je jedným z najznámejších a najbežnejšie používaných liekov proti vírusovým infekciám. Po patentovaní v roku 1979 priniesol revolúciu v liečbe infekcií vírusom herpes. Acyklovir vykazuje dobrú a selektívnu účinnosť. Závažné vedľajšie účinky acykloviru pochádzajúce z liečby sú zriedkavé. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o acyklovire, dávkovaní a použití.

Takto funguje acyklovir

Vírusy pozostávajú iba zo škrupiny a jej dlhého, vláknitého genetického materiálu vo vnútri. Nie sú preto schopné samostatnej reprodukcie. Na rozmnožovanie používajú takzvané hostiteľské bunky (napríklad ľudské bunky), ktoré sú nimi infikované. Po preniknutí do buniek používajú vlastné mechanizmy bunky na replikáciu svojho genetického zloženia a svojej ulity. Herpetické vírusy, ako sú pôvodcovia oparov (herpes simplex), ovčie kiahne a pásový opar (vírus varicella-zoster), prinášajú so sebou enzým, ktorý zaisťuje rýchlu reprodukciu genetického materiálu vírusu. Herpes vírus sa rýchlo množí v hostiteľskom organizme.

Účinná látka acyklovir preniká do infikovaných buniek, je selektívne aktivovaná vírusovým enzýmom a zabudovaná do vírusového genómu. Kvôli svojej chemickej štruktúre však potom nemožno k genómu vírusu podobnému vláknu pripojiť ďalší stavebný blok - dôjde k takzvanému „prerušeniu reťazca“ množenia genómu. Neúplný genetický materiál nemôže byť uzavretý škrupinou - takže nemôžu vznikať žiadne nové vírusy. Pretože účinná látka nie je aktivovaná v neinfikovaných bunkách, počas liečby sa zriedka vyskytujú závažné vedľajšie účinky acykloviru.

Vychytávanie a vylučovanie acikloviru

Po vstrebaní do tela sa účinná látka takmer úplne vylučuje obličkami. Asi desatina z toho sa predtým metabolizuje na produkt rozkladu rozpustnejší vo vode. Polovica účinnej látky sa vylúči asi po troch až piatich hodinách.

Kedy sa používa acyklovir?

Účinná látka acyklovir sa používa proti infekciám herpes vírusmi. Tie obsahujú:

Opary (herpes labialis)
Pásový opar (herpes zoster)
Zápal mozgu spôsobený herpetickou infekciou (herpes encefalitída)
Plané neštovice (varicella zoster) u pacientov s oslabeným imunitným systémom, ako sú pacienti infikovaní HIV

Okrem toho sa acyklovir používa na prevenciu herpetických infekcií u pacientov so zníženou imunitou, napríklad pred transplantáciami orgánov alebo chemoterapiou na liečbu rakoviny.

V prípade akútnych infekcií sa zvyčajne užíva iba niekoľko dní. Na preventívne použitie v prípade opakujúcich sa herpetických infekcií alebo predtým chorých pacientov sa terapia môže uskutočňovať aj dlhodobo, niekedy až dvanásť mesiacov.

Takto sa používa acyklovir

Pri samoliečbe sa acyklovirový krém používa výlučne na opary. Pri prvých príznakoch oparu sa má krém nanášať na postihnuté miesto päťkrát denne každé štyri hodiny, a to aj vo „fáze pľuzgierov“. Pred a po aplikácii si treba dôkladne umyť ruky, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu infekcie. Alternatívne je možné použiť vatový tampón. Liečba má pokračovať, kým sa všetky pľuzgiere nerozdrvia alebo nezahoja, čo trvá priemerne štyri dni. Ak choroba progreduje dlhší čas, krém sa môže používať dlhšie, najviac však desať dní.

Predpisová liečba tabletami acykloviru sa vykonáva podľa pokynov lekára. Dávkovanie acikloviru sa pohybuje od 200 do 800 miligramov účinnej látky dvakrát až päťkrát denne.

Ďalej je k dispozícii masť z acykloviru na liečbu očných infekcií spojených s oparom a infúzne roztoky s acyklovirom na liečbu závažných infekcií, ktoré sa majú liečiť v nemocnici.

Aké vedľajšie účinky má acyklovir?

Vedľajšie účinky acikloviru sú pri lokálnej liečbe veľmi zriedkavé (napríklad použitie aciklovirového krému na opary). Pri užívaní tabliet sa u jedného z desiatich až sto liečených ľudí vyskytnú závraty, bolesti hlavy, svrbenie, vyrážky, nevoľnosť, vracanie a hnačky.

Zriedkavo (u jedného z tisíc až desaťtisíc pacientov) sa vyskytujú alergické reakcie a dýchavičnosť. Ak sa vyskytnú, je potrebné okamžite vyhľadať lekára.

Čo treba brať do úvahy pri užívaní acykloviru?

S inými liekmi sa nezistili žiadne klinicky významné interakcie.

Väčšina účinnej látky sa vylučuje obličkami. Preto v prípade zhoršenej funkcie obličiek (renálna insuficiencia), ktorá sa niekedy vyskytuje u starších pacientov, musí lekár dávku zodpovedajúcim spôsobom upraviť.

Od uvedenia na trh nebolo u veľkého počtu tehotných pacientok dokumentované žiadne poškodenie dieťaťa, ak užívali acyklovir počas tehotenstva. Napriek tomu je potrebné pred použitím starostlivo zvážiť prínosy a riziká liečby a navzájom ich zhodnotiť. Lokálna aplikácia acykloviru (napr. Ako krém na opary) je možná bez problémov počas tehotenstva.

Ak je to potrebné, môže sa acyklovir použiť aj počas dojčenia - zvonka (ako krém na opary) aj vnútorne podľa pokynov lekára.

Ako dostať lieky s acyklovirom

Na samoliečbu oparov je možné krém s acyklovirom kúpiť bez lekárskeho predpisu v lekárni. Pre všetky ostatné oblasti použitia a dávkové formy musí lekár stanoviť presnú diagnózu, a preto je tu účinná látka k dispozícii iba na lekársky predpis.