Účinky stresu v tehotenstve
Stres môže ovplyvniť krátkodobý a dlhodobý vývoj dieťaťa
Stres je považovaný za najväčšieho zabijáka súčasnosti a táto paralela pravdepodobne nie je náhodná vzhľadom na to, koľko patológií zahŕňa. Na druhej strane sme každý deň vystavení rôznym úrovniam stresu a výnimkou nie sú ani tehotné ženy.
Intenzívne, časté alebo zle riadené však môže počas tehotenstva spôsobiť vážne problémy, najmä preto, že ovplyvňuje nielen budúcu matku, ale aj dieťa. Objavte závery, ku ktorým dospeli vedci, ktorí preukázali znepokojenie nad touto otázkou.
Prvú štúdiu, o ktorej budeme diskutovať, podpísali Vivette Glover, profesorka psychobiológie na Imperial College v Londýne, a Jane Barlow, profesorka verejného zdravia na University of Warwick. Obaja vedci tvrdia, že hoci pohodové tehotenstvo je všetko, čo si budúci rodičia aj lekári, ktorí sledujú vývoj vecí, želajú, takmer nikdy sa tak nestane, kvôli vysokej miere úzkosti, ktorú často prežívajú.
Štatisticky sa predpokladá, že úzkosť postihuje 12 až 20% tehotných žien, čo sa prejaví v obave z toho, čo sa stane v budúcnosti. A tento stav sa zhoršuje skutočnosťou, že tehotnej žene čelia ďalšie problémy, tentokrát sociálne, pretože sa preukázalo, že okolo 30% prípadov domáceho násilia sa začína počas tehotenstva a 9% žien je zneužívané v tehotenstve alebo po narodení. A aby toho nebolo málo, úzkosť aj týranie súvisia s obrovským zvýšením rizika vzniku postnatálnej depresie.
Druhy stresu, ktoré môžu mať vplyv na vaše dieťa
Ako jednotlivci sme každý deň vystavení nízkej úrovni stresu; keď sme zvedaví, či prídeme neskoro, pretože autobus čaká, alebo či nájdeme parkovacie miesto, keď dôjdeme do cieľa, náš mozog reaguje akoby v znepokojujúcej situácii, ktorá musí nájsť riešenie.
U niektorých ľudí s úzkostlivejšou povahou vytvára tento druh dilemy, s ktorou by sa nemalo ani rátať, neprimeranú reakciu.
Záver doterajších štúdií spočíva v tom, že tak táto každodenná agitácia môže ovplyvniť vývoj plodu, ako aj významné rodinné udalosti, ako je smrť milovaného človeka, alebo prírodné katastrofy, ako napríklad hurikán, teroristický útok, rozsiahly požiar atď. aj keď je čajka vo veľkej vzdialenosti a nie je priamo ovplyvnená konkrétnymi udalosťami, ale iba sa o nich dozvie z tlače a vcíti sa do postihnutých.
Problémy vo vzťahu s partnerom sú ďalším dôvodom stresu, bohužiaľ častým a s negatívnymi účinkami. Úzkosť aj depresia môžu ovplyvniť vývoj dieťaťa.
Vplyv úzkosti a depresie na tehotenstvo
Ako ukazujú niektoré knihy o tehotenstve, obe patológie môžu mať nepriaznivé účinky tak na priebeh tehotenstva, ako aj oveľa neskôr, napríklad vo veku, keď dieťa dospeje. Napríklad sa ukázalo, že intenzívna negatívna udalosť so silným emocionálnym dopadom, ako je smrť rodiča alebo iného dieťaťa, strávená v prvom trimestri tehotenstva, je spojená s vysokou frekvenciou vrodených chýb.
Ďalšie, menej závažné formy stresu, ktoré sa vyskytujú v rovnakom období, sú spojené s nízkou pôrodnou hmotnosťou a zmenou vzťahu medzi dievčatami a chlapcami, pretože čoraz viac dievčat sa rodí v populáciách vystavených tomuto stresu. chlapci ako obvykle.
Ale to nie sú jediné priame následky pôsobenia stresu; existujú aj iné, dlhodobejšie účinky. Stres matky môže byť spojený s problémami kognitívno-behaviorálneho vývoja, s ťažkým temperamentom, poruchami spánku, veľmi ustráchaným prístupom alebo nízkou kognitívnou výkonnosťou.
Hodnotenie detí vo veku od 3 do 16 rokov ukazuje v ich prípade zdvojnásobenie rizika vzniku emocionálnych problémov, najmä úzkosti, depresie alebo ADHD. Existujú tiež dve štúdie, ktoré naznačujú súvislosť medzi schizofréniou a matkou, ktorá počas tehotenstva zažíva silný šok.
Existujú štúdie vykonané na zvieratách aj na ľuďoch, ktoré ukazujú, že stres prežívaný matkou má konkrétne fyzikálne a fyziologické výsledky. Napríklad došlo k zníženiu hustoty šedej hmoty, prvku, ktorý je možné spájať s duševnými poruchami aj s nízkou úrovňou kognitívneho vývoja. Zdá sa, že všetok stres je zodpovedný za poruchy hormonálnej rovnováhy.
Je čas, keď je tehotenstvo citlivejšie na stres?
Vedci nateraz nie sú v tomto ohľade príliš pevní, pretože tento záver veľmi závisí od rôznych premenných: aký je dôsledok, druh a intenzita, s akou stresor pôsobil, alebo ako dlho zasahoval.
Dve štúdie, ktoré skúmali výskyt schizofrénie, však dospeli k záveru, že najväčšia zraniteľnosť je v prvom trimestri, keď neurónové bunky migrujú na svoje konečné miesto v mozgu, pričom zásah do tohto procesu priamo súvisí s poruchou. Na druhej strane sa zistilo, že výskyt asociálneho správania je skôr spojený so stresom, ku ktorému došlo v poslednom období tehotenstva.
Ďalší tím vedcov ukázal, že hlavný stres počas počatia (smrť rodiča, rozvod) súvisí so zvýšeným rizikom srdcových chorôb, králičích pier a defektov neurálnej trubice. Ďalšia štúdia uskutočnená na populácii vystavenej silnému zemetraseniu ukázala, že ženy, ktoré sa nachádzali v tomto období na začiatku tehotenstva, predčasne porodili.
Ako vlastne stres funguje, aby určil všetky tieto zmeny?
Aj keď vedci pripúšťajú, že ešte neprišli na všetky záhady obklopujúce tieto procesy, zdá sa, že stresu sa darí meniť vnútromaternicové prostredie, ktorému je plod vystavený, čo má okamžité a dlhodobé následky.
Jedným zo študovaných mechanizmov je napríklad dlhodobá expozícia dieťaťa kortikosteroidným hormónom, najmä kortizolu, ktorá ovplyvňuje placentárnu enzýmovú bariéru, ktorá sa stáva priepustnejšou a umožňuje priechod väčšieho množstva hormónu k plodu.
Serotonín je ďalší chemický mediátor, ktorý by sa mohol podieľať na týchto mechanizmoch. Počas tehotenstva serotonín pôsobí ako regulátor bunkového delenia a štúdie na zvieratách preukázali, že zmeny hladín sérotonínu súvisia so zmenami správania kurčiat.
Celý prenatálny stres spôsobuje zmeny v DNA, napríklad zásahom do kortizolových receptorov; mechanizmus bol jasne opísaný u laboratórnych zvierat. U ľudí je dokázané, že stres vyvolaný existenciou násilného partnera vo dvojici spôsobuje úplne rovnakú zmenu DNA identifikovanú v dospievaní.
U nastávajúcej matky stres narušuje fungovanie osi hypotalamus - hypofýza - nadobličky a je zodpovedné okrem iného za vznik zápalovej reakcie. Preto sú matky náchylnejšie na vznik rôznych infekcií, ale prejavujú tiež mierne upravené správanie charakteristické pre chorobný stav: nedostatok chuti do jedla, nezáujem o myšlienku zdravej výživy, nedostatočný spánok alebo znížená fyzická aktivita, to všetko s negatívny dopad na priebeh tehotenstva.
Faktory, ktoré generujú miernu hladinu stresu, sú najčastejšie spúšťačom predčasného pôrodu alebo nízkej pôrodnej hmotnosti, čo so sebou prináša ďalšie riziká, ako je vznik astmy a alergií, ktoré sa však niekedy prejavia aj v zmeny kognitívnych funkcií alebo správania.
Bez toho, aby sme sa podrobnejšie zaoberali fyziológiou tehotenstva, o ktorej sa môžete dozvedieť viac pomocou odkazov na konci článku, sme dospeli k záveru, že stres spôsobuje dôležité zmeny vo fungovaní nervového, endokrinného a imunitného systému matiek, čo súvisí s predčasný pôrod, nízka pôrodná hmotnosť a skrátenie trvania gravidity (zvyšuje sa počet pôrodov spustených v 37. - 40. týždni).
Aké sú dlhodobé účinky tehotenského stresu?
Zvyšujúci sa počet štúdií ukazuje, že prenatálny stres spôsobuje behaviorálne, fyziologické a imunologické zmeny v produktoch počatia, či už sú to zvieratá alebo ľudia. Ukázalo sa, že u potkanov mláďatá vyjadrujú významné zmeny v sexuálnom a starostlivom správaní, keď ich matky počas tehotenstva prežívajú značný stres.
Existujú tiež jasné náznaky, že takéto zmeny sa vyskytujú aj u ľudí v rôznych populáciách, ktoré boli vystavené značnému stresu. Napríklad boli študované kognitívne schopnosti 5 a pol ročných detí, ktorých matky boli vystavené ničivej snehovej búrke, a zistilo sa, že všetky majú určité kognitívne poruchy. Rizikové faktory pre schizofréniu boli častejšie u detí matiek, ktoré utrpeli túto traumu v prvej časti tehotenstva.
Reaktivita detí narodených matkám, ktoré boli vystavené stresu, je intenzívnejšia, čo je dôležité, pretože sa zistilo, že táto reaktivita súvisí s typom emocionálneho temperamentu, ktorý si jednotlivec vyvinie neskôr v živote. Takže deti narodené v termíne zo zdravého tehotenstva, ale u ktorých bol identifikovaný taký prvok generujúci stres, sa v prvých mesiacoch života ťažšie upokojujú a o niečo neskôr sa označujú za veľmi temperamentné.
Stresové hormóny uvoľňované matkou vstupujú do obehu a dostávajú sa do tela plodu, kde majú v prvej časti tehotenstva prístup k vyvíjajúcim sa neurónom; výsledkom je, že sa vytvára zvýšený počet receptorov kortizolu, čo u nového jedinca spôsobuje zvýšenú citlivosť na stres.
Na druhej strane, tieto zmeny sa vyskytujú v oblasti mozgu zvanej hipokampus, ktorá sa podieľa na procesoch súvisiacich s pamäťou, ktorá je vážne ovplyvnená u skúmaných zvierat, čo vedie vedcov k domnienke, že k rovnakému procesu dochádza a v prípade bábätiek. Jedinci narodení vystresovaným matkám vykazujú zvýšenú úroveň úzkosti, ktorá sa udržuje po celý život, spolu s rôznymi pripútanosťami a emočnými poruchami.
A je ovplyvnený imunitný systém dieťaťa, pretože tie deti, ktoré pochádzajú zo stresovaných matiek, v prvých rokoch života ochorejú častejšie, často sú však postihnuté alergiami a astmou.
Prenatálne podávanie dexametazónu používaného na pomoc pri dozrievaní pľúc plodu v prípade rizika predčasného pôrodu, ktoré je však tiež pomerne silným glukokortikoidom, takže patrí do triedy stresových hormónov, je spojené s nízkym počtom buniek v týmus a slezina, ktoré menia imunitnú funkciu dieťaťa.
Ak hovoríme o závažných udalostiach, je zrejmé, že nie je na voľbe akejkoľvek budúcej matky, aby bola vystavená takej veci. Ak sa však v tejto sérii udalostí rozhodnete obrátiť na špecializovanú pomoc, môžete sa naučiť mať veci pod kontrolou a samoregulovať svoju emocionálnu reakciu na tieto udalosti.
Ak vás každodenný stres z maličkostí mrzí, tým dôležitejšie je skúsiť si zacvičiť relaxačné alebo všímavé cvičenia, uchýliť sa k príjemným činnostiam, ktoré vám na konci každého dňa pomôžu relaxovať, alebo o veciach diskutovať. tieto s terapeutom alebo trénerom osobného rozvoja.
Na záver vám poskytneme niekoľko odkazov, na ktoré máte prístup, aby ste sa dozvedeli viac o účinkoch, ktoré môže mať stres počas tehotenstva: