UKGM Gie; enMarburg; Potravinová alergia
Čo sú potravinové alergie?
Potravinové alergie sú nadmerné reakcie imunitného systému na neškodné zložky potravy. Typickými problémami sú kožné vyrážky (žihľavka), svrbenie, nevoľnosť a závraty, ťažkosti s dýchaním a obehom až po alergický šok. Prvými varovnými príznakmi môžu byť mravčenie a opuch pier a jazyka. Môžu sa objaviť okamžite pri jedle alebo niekoľko hodín po jedle. Potravinová alergia sa niekedy vyskytuje aj ako takzvaná skrížená alergia u ľudí, ktorí majú peľovú alergiu so sennou nádchou alebo astmou. Medzi rôznymi potravinami a peľom existuje vysoký „vzťah“, čo sa týka ich proteínovej štruktúry, takže alergik na peľ môže byť v určitom okamihu alergický aj na „krížovo reaktívne“ potraviny, najlepšie s mravčením v ústach a opuchom jazyka. Potravinová alergia môže tiež zhoršiť neurodermatitídu (atopický ekzém).
Aké sú najčastejšie spúšťače?
Asi 5% všetkých detí a 3,7% všetkých dospelých má potravinovú alergiu. Medzi najčastejšie potravinové alergény patria kravské mlieko, slepačie vajcia, orechy, arašidy (strukoviny!), Ryby a morské živočíchy. Niekedy môžu prídavné látky v potravinách, ako sú farbivá, konzervačné látky alebo arómy, tiež viesť k neznášanlivosti, ktoré nie sú imunologicky spôsobené, a preto nepredstavujú klasickú alergiu, ale môžu svojím vzhľadom pripomínať alergiu.
Ktoré vyšetrenia sú užitočné?
Diagnóza alergie je založená na troch pilieroch:
1) Rozhovor o anamnéze, pri ktorom pacient a lekár spoločne zisťujú, kedy, kde a ako sa príznaky vyskytujú. Veľkou pomocou tu môže byť vedenie denníka o jedle.
2) S kožnými testami, ako sú kožné vpichy a intrakutánne testy alebo rozbory krvi (diagnostika in vitro), je možné preukázať senzibilizáciu na určité zložky potravy. Tieto však nevyhnutne neumožňujú diagnostikovať potravinovú alergiu, pretože veľa ľudí je senzibilizovaných na potraviny, ktoré sú však veľmi dobre znášané.
3) Nakoniec je pre diagnostiku nevyhnutný klinický test znášanlivosti. Spravidla sa to pôvodne deje prostredníctvom (vynechania) diéty. Často však iba orálny provokačný test dokáže jasne objasniť, či potravinová alergia existuje.
Čo nie sú potravinové alergie?
Potravinová intolerancia sú reakcie neznášanlivosti vyvolané zložkami potravy, na ktorých sa nepodieľa imunitný systém. Tieto intolerancie môžu byť dôsledkom vrodených alebo získaných porúch trávenia, absorpcie alebo metabolizmu zložiek potravy a môžu sa prejaviť napríklad príznakmi ako nadúvanie, plynatosť alebo hnačky. Príkladom je intolerancia určitých cukrov (napr. Intolerancia fruktózy, galaktózy) alebo pšeničných zložiek (intolerancia lepku).
Najdôležitejším opatrením v prípade potravinovej alergie je dôsledné vyhýbanie sa vyvolávajúcemu alergénu. Musíte však venovať pozornosť zdravej strave. S diétou sa v žiadnom prípade nesmie začať bez potvrdenej diagnózy. To môže viesť k nebezpečnej podvýžive, najmä v detstve a dospievaní. Preto ak máte podozrenie na potravinovú alergiu, mali by ste navštíviť lekára, ktorý sa špecializuje na alergológiu. Pretože potravinová alergia sa môže v detstve „stratiť“ znova, mala by sa alergická reakcia po 1 (-2) rokoch alergicky skontrolovať, aby sa zabránilo zbytočnému vyhýbaniu sa možným dôležitým zložkám výživy. „Preventívne“ diéty nedávajú zmysel iba preto, aby sa znížilo riziko možnej potravinovej alergie. Výlučné dojčenie v prvých štyroch mesiacoch života však môže mať preventívny účinok na vznik alergií. Ak to nie je možné, je potrebné objasniť, či sa má použiť hypoalergénne mlieko pre kojencov.