Ulcerózna kolitída - Gastropraxa u sv.
Okrem hnačiek a bolesti brucha je typickým príznakom ulceróznej kolitídy aj krv v stolici. V individuálnych prípadoch, v závislosti od závažnosti priebehu, sa môžu vyskytnúť bolesti brucha, horúčka a strata hmotnosti; infekcie kĺbov, kože alebo očí sú menej časté.
Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie poskytujú gastrointestinálnemu lekárovi prvé informácie o chorobe. Okrem krvných a stoličkových testov umožňuje spoľahlivú diagnostiku najmä kolonoskopia. Môže sa pridať aj ultrazvukové vyšetrenie.
Terapia protizápalovými a imunosupresívnymi liekmi sa prispôsobuje závažnosti vzplanutia ochorenia a podľa potreby sa zvyšuje postupne. Keď však akútna fáza ustúpi, pacient sa nelieči. Je iba vo fáze bez príznakov a bez príznakov (remisia), ktorá sa môže kedykoľvek vrátiť k akútnemu záchvatu. Pacienti v remisii budú preto naďalej dostávať lieky najmenej dva roky. Odporúča sa strava s vysokým obsahom vlákniny, pri ktorej by sa pacient mal vyhýbať potravinám, ktoré neznáša. Kolitická diéta často navrhovaná v minulosti neexistuje.
Ak lieky nemôžu chorobu zvládnuť, vyžaduje sa nemocničné ošetrenie. Ochorenie sa dá v zásade liečiť odstránením časti alebo celého hrubého čreva. Takéto zaobchádzanie sa považuje iba za poslednú možnosť.
Po dlhom priebehu ochorenia sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Ak je ovplyvnené iba ľavé hrubé črevo, kolonoskopie sa vykonávajú každé dva roky od 15 rokov ako kontrola. U pacientov s rozsiahlym napadnutím črevnej sliznice sa pravidelné kolonoskopie vyskytujú od ôsmeho roku ochorenia. Špeciálny prípad existuje, keď je klinický obraz narušený aj na pečeň a žlčové cesty. Potom sa musí okamžite začať s kolonoskopiou. Jeden potom hovorí o primárnej sklerotizujúcej cholangitíde, chorobe, ktorá podlieha osobitným pravidlám.