Ulcerózna kolitída Keď ochorie hrubé črevo; LEKÁRSKY LEKÁR
Berlín - Ulcerózna kolitída sa často spomína rovnakým dychom ako Crohnova choroba, čo je tiež chronické zápalové ochorenie čriev. Líšia sa však podľa lokalizácie zápalu. Ulcerózna kolitída je obmedzená na výstelku hrubého čreva. Čo majú obe choroby spoločné, je nevysvetliteľná etiológia
Ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré sa vyznačuje nepretržitým a systematickým postihnutím sliznice hrubého čreva. Ulcerózna kolitída postihuje iba vrstvy horných stien, sliznice a submukózy, hrubého čreva. Etiológia nie je úplne pochopená. Diskutujú sa o autoimunitných spúšťačoch, vplyve genetických dispozícií, strave a infekčných procesoch. Psychosomatické príčiny sa tiež považujú za možný spúšťač chronického zápalu sliznice.
Štádiá a príznaky
Ochorenie je rozdelené do dvoch etáp: V čerstvom štádiu je možné makroskopicky vidieť zápalovú začervenanú sliznicu s kontaktným krvácaním, ale bez ulcerácie. Spočiatku nie je žiadny fibrínový povlak. V chronicky pokročilom štádiu sú viditeľné makroskopické ulcerácie a prvé poškodenie sliznice. Vznikajú takzvané pseudopolypy. Na začiatku býva zápalom postihnutá posledná časť čreva - z konečníka sa ochorenie môže rozšíriť do celej oblasti hrubého čreva.
Príznaky môžu byť veľmi odlišné a závisia od závažnosti ochorenia. S miernymi relapsmi je denne najviac päť krvavých stolíc. Postihnutí ľudia sú všeobecne slabí, ale nemajú horúčku. Inak to vyzerá s miernymi záchvatmi: Tu sa zvyšuje telesná teplota. Postihnutí majú až osemkrát denne krvavú slizkú stolicu. Nutkanie na defekáciu je bolestivé. Pri závažných záchvatoch sa zvyšuje horúčka a frekvencia stolice. Okrem zlého celkového stavu sa vyskytujú silné panvové bolesti. V tomto stave môže dôjsť k tachykardii. Chorí ľudia trpia aj inými príznakmi mimo gastrointestinálneho traktu. V ústnej dutine môže byť zvýšená tvorba bolesti v krku. Môžu tiež ochorieť oči, takže pri ulceróznej kolitíde často dochádza k sprievodnému ochoreniu dúhovky (uveitída) alebo zápalu dúhovky. Postihnutí trpia artritídou alebo ankylozujúcou spondylitídou častejšie ako ostatní ľudia.
Lekári rozlišujú medzi tromi rôznymi formami kurzu: Chronický, rekurentný priebeh je prítomný u viac ako 85 percent postihnutých. Fyzické a psychické stresové situácie môžu viesť k exacerbáciám. Chronický nepretržitý priebeh je prítomný u 10 percent postihnutých. V tejto forme príznaky zvyšujú alebo znižujú intenzitu, ale nedochádza k remisii. Päť percent postihnutých má akútny fulminantný priebeh, ktorý môže viesť k spontánnemu nástupu ochorenia s vážnymi príznakmi alebo dokonca šokom.