Úloha prieskumníka; zobrazovanie pri hodnotení pacienta; spondylitída; spondylitída
(1) DIANA-RODICA TUDORAŞCU, PAULINA CIUREA (2), ANCA MUŞETESCU (2), PETRIŞOR TUDORAŞCU (3), FLORENTIN VREJU (2) (1)Klinická nemocnica v okrese Craiova,(2) UMF Craiova, (3)Kardiologické centrum Craiova
ZHRNUTIE
Ankylozujúca spondylitída je chronické zápalové ochorenie, ktoré primárne postihuje sakroiliakálne kĺby a osovú kostru, niekedy s významným postihnutím periférnych kĺbov a extraartikulárnymi prejavmi. Ochorenie začína zákerne a progresia sakroiliitídy nastáva po niekoľkých rokoch, následkom je zníženie produktivity práce v dôsledku zdravotného postihnutia a zhoršenia kvality života.
Patogenéza ankylozujúcej spondylitídy ešte nie je úplne objasnená, zdá sa však, že sú dôležité imunitne sprostredkované mechanizmy zahŕňajúce ľudský leukocytový antigén HLA-B27, infiltráty zápalových buniek, prozápalové cytokíny - faktor nekrózy nádorov alfa a interleukín 10. Prítomnosť sakroiliitídy zvýraznená na konvenčných alebo skorých röntgenových snímkach vysoko citlivými zobrazovacími snímkami, ako je nukleárna magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia, stanovuje diagnózu ankylozujúcej spondylitídy.
Prítomnosť bedrovej zápalovej bolesti spojenej s najmenej dvoma prejavmi charakteristickými pre spondyloartropatie, ako je entezitída a uveitída, vysoko predpovedá skorú ankylozujúcu spondylitídu. Zobrazovacie snímky môžu posúdiť závažnosť stavu, zmeny lézií v súvislosti so stupňom počiatočného zhoršenia pod vplyvom určitých terapií a môžu tiež posúdiť stupeň viscerálneho poškodenia, ku ktorému dochádza v priebehu ochorenia, a ovplyvňujú prognózu pacientov.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ ankylozujúca spondylitída, zobrazovacie vyšetrenia, diagnostika, závažnosť
Úloha imagistického vyšetrenia u pacientov s ankylozujúcou spondylitídou hodnotenie
ABSTRAKT
Ankylozujúca spondylitída je zápalové chronické ochorenie, ktoré prevažne postihuje sakroiliakálne kĺby a osovú kostru, niekedy s extraartikulárnymi prejavmi. Ochorenie má zákerný nástup a progresia sakroiliitídy sa vyskytuje niekoľko rokov, dôsledkom je zníženie produktivity práce v dôsledku zdravotného postihnutia a zníženie kvality života.
Patogenéza ankylozujúcej spondylitídy nie je dostatočne známa, ale zdá sa, že majú kľúčovú úlohu imunitne sprostredkované mechanizmy zahŕňajúce ľudský leukocytový antigén HLAB27, zápalové bunkové infiltráty, prozápalové cytokíny - faktor nekrózy nádorov a interleukín 10. Prítomnosť sakroiliitídy na konvenčnej rádiografii alebo na iných vysoko citlivých imaginárnych vyšetreniach - magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia stanovujú diagnózu ankylozujúcej spondylitídy.
Prítomnosť zápalovej bolesti chrbta a najmenej dvoch ďalších typických znakov spondyloartropatie, ako sú entezitída a uveitída, je vysoko prediktívna pre skorú ankylozujúcu spondylitídu. Imaginárne výskumy môžu hodnotiť závažnosť ochorenia, progresiu lézií súvisiacu so stupňom počiatočného poškodenia pod vplyvom určitých terapií, môžu tiež hodnotiť stupeň viscerálneho postihnutia, ktorý sa objavuje vo vývoji choroby, a ovplyvňuje vývoj pacientov.
KĽÚČOVÉ SLOVÁ ankylozujúca spondylitída, imagistické skúmanie, diagnóza, závažnosť.