Ultrazvuk reumatických chorôb srdca odhaľuje vysokú prevalenciu v

Štvrtok 2. júna 2016

Melbourne - V rozvíjajúcich sa a rozvojových krajinách zomiera každý rok 233 000 až 250 000 na komplikácie z reumatických chorôb srdca (RHD). Diagnóza pomocou prenosného echokardiografického prístroja by mohla včas odhaliť veľa nezistených prípadov. Ultrazvuková technológia však ešte nie je súčasťou systému verejného zdravia. Prospektívna štúdia v časopise The Lancet Global Health (doi: 10.1016/S2214-109X (16) 30065-1) teraz ukazuje, ako aj z nešpecialistov možno v krátkom čase úspešne urobiť odborníkov.

srdca

Vedci pod vedením Daniela Engelmanna z Kráľovskej detskej nemocnice na univerzite v Melbourne vyškolili sedem sestier z Fidži v 8-týždňovom školení špeciálne pre ultrazvuk srdca (zameraný ultrazvuk srdca, FoCUS). Následná diagnostická presnosť bola viac ako 80%. Iba 9 z 57 školských detí s RHD zostalo nezistených. Celkovo bolo do štúdie zahrnutých viac ako 2 000 detí z 8 škôl. Ako referencia poslúžila diagnóza vyškoleného detského kardiológa štandardným ultrazvukovým prístrojom.

Predchádzajúce štúdie tiež ukázali, že rozšírenie diagnózy pomocou prenosného echokardiografického zariadenia na zdravotné sestry, študentov medicíny alebo technikov môže byť sľubné. Prevalencia RHD v skúmaných školách bola trikrát až desaťkrát vyššia, ako sa predtým predpokladalo. Kritériá Svetovej federácie srdca sú pre tento prístup menej praktické, pripúšťa Anita Saxena z All India Institute of Medical Sciences New Dehli v komentári Lanceta. Je príliš ťažké naučiť laikov rozpoznávať morfologické malformácie srdcových chlopní. Žiaduci by bol štandardizovaný a zjednodušený katalóg kritérií. To by malo byť menej konkrétne, ale mať vysokú citlivosť.

Deutsches Дrzteblatt tlač

Reumatické choroby srdca, ako sa často vyskytujú pri reumatickej horúčke, postihujú až 32 miliónov ľudí na celom svete. Všetko to začína bakteriálnou infekciou hrdla u dieťaťa so streptokokmi A, ktoré je liečené penicilínom. V niektorých prípadoch dochádza k silnej imunitnej reakcii, takže sú napadnuté aj vlastné bunky tela. To vedie k reumatickej horúčke, ktorá bez antibiotickej liečby môže spôsobiť nezvratné poškodenie srdcových chlopní.