Ultrazvuk srdca
Echokardiografia (Srdcové echo, ultrazvuk srdca) je ultrazvukové vyšetrenie srdca. Zviditeľňuje srdcový sval, srdcové dutiny, srdcové chlopne a perikard, čerpacie pohyby srdcových komôr a smer prietoku krvi v srdcových dutinách.
Echokardiografia je jednou z najdôležitejších metód vyšetrenia srdca. Poskytuje cenné diagnostické informácie o takmer všetkých srdcových chorobách a dá sa použiť rýchlo, ľahko a tak často, ako chcete. Ak však iné tkanivá ako pľúca alebo tuk, obezita alebo obezita príliš zakrývajú srdce, je možné echokardiografiu vykonať iba v obmedzenej miere.
Vyšetrenie prebieha v ľahu. Ľavá polovica hrudníka potiahnutá kontaktným gélom je snímaná cez srdce ultrazvukovou sondou. Metóda teda bude tiež transtorakálna echokardiografia (TTE), pretože ultrazvuk zasahuje do srdca zvonku cez hrudník.
Pri transtorakálnej echokardiografii sa vytvárajú ultrazvukové sekčné obrazy srdca. Rovina rezu vyplýva z polohy meniča (vľavo). V tomto príklade vytvára obraz štvorkomorového pohľadu (stred); vpravo rovnaký pohľad ako ultrazvukový obraz.
Georg Thieme Verlag, Stuttgart
Vyhodnotenie koronárnych artérií nie je možné. Namiesto toho môžete použiť a Stresová echokardiografia (Stresová echokardiografia) je možné zviditeľniť účinky porúch obehu v koronárnych artériách. Dokonca skôr, ako nedostatok kyslíka v srdcových svaloch spojený so stresom spôsobí viditeľné zmeny EKG, v postihnutých častiach steny srdcového svalu sa vyskytnú menšie pohybové poruchy - a tie sa zaznamenávajú stresovou echokardiografiou.
V stresovej echokardiografii sa stres zvyšuje buď pomocou bicyklového ergometra alebo infúziou s liekmi, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu (farmakologický stres) až do frekvencie stresu. Výhodou farmakologického stresu je, že pacient leží uvoľnene na mieste vyšetrenia, a je tak ľahšie vyšetriteľný.
U pacientov vhodných na ultrazvukové vyšetrenie je možné pri stresovej echokardiografii zistiť významné zúženia koronárnych artérií asi v 90% prípadov. Slúži z. B. na kontrolu nejasných nálezov z vyšetrení srdcového katétra alebo na vymedzenie mŕtveho jazvového tkaniva po infarkte zo stále životaschopného tkaniva srdcového svalu, pretože obidve sa pri strese chovajú echokardiograficky odlišne. To je dôležité pri liečbe zúžených koronárnych artérií v oblasti infarktu.
Ďalšou formou echokardiografie je to transezofageálna echokardiografia (ČAJ). Tu musí pacient prehltnúť malú ultrazvukovú sondu (ako pri gastroskopii), pomocou ktorej sa vyšetrí srdce z pažeráka. Predsiene, chlopne a septum, ale aj aorta sú zobrazené väčšie, takže z. B. Poruchy v predsieňovej priehradke alebo zapálenej srdcovej chlopni sa dajú lepšie vyhodnotiť. Niektoré srdcové oblasti ako napr B. Predsieňové vaky ( Ušné ušnice) je možné zobraziť iba pri tomto vyšetrení. Toto vyšetrovanie je z. B. dôležité pri fibrilácii predsiení, pretože sa v ušnej časti tvoria krvné zrazeniny, ktoré sa vyplavujú zo srdca a vedú k embólii a následne k cievnej mozgovej príhode.
Ostatné ultrazvukové vyšetrenia. Samotná tečúca krv tiež odráža ultrazvuk. Vďaka Dopplerova sonografia možno určiť smer a rýchlosť prietoku krvi. Simultánne zobrazenie tkanivových štruktúr a tečúcej krvi v obraze monitora je známe ako Duplexná sonografia. Ak sú rýchlosť a smer prúdiacej krvi tiež reprezentované rôznymi farbami, hovorí sa o farebne odlíšenej duplexnej sonografii resp. Farebná duplexná sonografia. Lekár to používa na zistenie zúžení (stenóz) a rozšírení (napr. Aneuryzmy), najmä v cievach krčka maternice, brucha a končatín, a stanoví ich závažnosť.
Rozdiel medzi duplexnou sonografiou (vľavo) a farebnou duplexnou sonografiou (vpravo) je zreteľne viditeľný. V obidvoch prípadoch je viditeľné rozvetvenie vonkajšej a vnútornej hlavovej tepny (červená) a žily (modrá).
Georg Thieme Verlag, Stuttgart