Umelé oplodnenie - informácie o dlho očakávanej túžbe po deťoch

Ktorá metóda umelého oplodnenia je najlepšia pre pár, závisí od príčin neplodnosti, ktoré lekár vopred podrobne preskúma.

Umelé oplodnenie - takto sa dá stále splniť dlho očakávané želanie mať deti

Počatie dieťaťa nemôže vždy prebiehať prirodzene. V Nemecku čelí tomuto problému zhruba každý šiesty pár. Nemusí sa však vzdávať nádeje, pretože veda má pripravenú alternatívu. Ide o umelé oplodnenie alebo asistovanú reprodukciu (ART), ako sa to odborne nazýva. V tomto článku vysvetľujeme možnosti umelej inseminácie, ako sa vykonáva a aké náklady možno očakávať. Samozrejme sa tiež zaoberáme otázkou, či zdravotné poisťovne uhradia niektoré alebo všetky náklady.

Ktorá metóda umelého oplodnenia je najlepšia pre pár, závisí od príčin neplodnosti, ktoré lekár vopred podrobne preskúma.
V nasledujúcej časti uvádzame rôzne procesy hnojenia a vysvetľujeme ich fungovanie.

Ako sa vykonáva umelé oplodnenie?

Pre umelé oplodnenie existujú štyri možnosti, v závislosti od konkrétnej situácie:

Prenos spermy (intrauterinná inseminácia)
Hnojenie in vitro (IVF)
Intracytoplazmatické vstrekovanie spermií (ICSI)
TESE a MESA

V iných európskych krajinách sa používajú iné metódy, aj keď v Nemecku sú zakázané. Zahŕňajú napríklad predimplantačnú diagnostiku. Pri tomto postupe sa umelo oplodnené embryá geneticky vyšetria pred ich zavedením do maternice. To je však povolené iba vo výnimočných prípadoch. Ďalšie metódy, ktoré v Nemecku nie sú povolené, sú: implantácia viac ako troch embryí, zmrazenie alebo ďalšia kultivácia embryí, ktoré už boli rozdelené, klonovanie, zmena genetickej informácie alebo selekcia podľa pohlavia.

Ďalej sa teraz budeme zaoberať štyrmi postupmi, ktoré sú v Nemecku povolené.

Intrauterinná inseminácia

Táto metóda sa často používa, ak má partner príliš málo alebo nedostatočne pohyblivých spermií. Prenos spermy je jediný proces, pri ktorom dochádza k oplodneniu v tele ženy. Preto najmenej zasahuje do prirodzených procesov a predstavuje pomerne nízku záťaž. Potom, čo žena podstúpi hormonálnu liečbu na stimuláciu ovulácie, sa mužom pripravené spermatické bunky prenesú priamo do maternice. Vnútromaternicová inseminácia má priemernú úspešnosť 5 až 10 percent na pokus. Niektoré prevody sú často potrebné. Nakoniec sú šance na úspech v tehotenstve 10 až 30 percent.

Hnojenie in vitro (IVF)

Ako naznačuje názov, spermie a vajíčko sa zmiešajú mimo tela v skúmavke. Tejto metóde predchádza aj hormonálna liečba u žien. Keď dôjde k oplodneniu v skúmavke, embryo sa zavedie do maternice. Embryo sa tam však neimplantuje vo všetkých prípadoch. Preto sa často prenášajú dve až tri embryá. Pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva je okolo 20 percent. 25 až 30 percent liečby IVF je úspešných. Miera živého pôrodu je 15 až 20 percent.

Intracytoplazmatické vstrekovanie spermií (ICSI)

Táto metóda je špeciálnou formou IVF a používa sa v prípade, že oplodnenie spermií a vaječných buniek nefunguje z dôvodu výrazne obmedzenej plodnosti v skúmavke. V ICSI žena najskôr podstúpi hormonálnu liečbu. Potom vám budú odobraté vajcia. Lekári injikujú do vajíčkovej bunky jednu správne zvolenú spermiovú bunku. Ak sa oplodnenie v skúmavke podarí, do maternice sa zavedú až tri embryá. Varianta umelého oplodnenia ICSI je sľubná pre približne 20 percent párov.

TESE a MESA

Tieto metódy sa nazývajú „extrakcia spermií semenníkov“ a „mikrochirurgická aspirácia epididymálnych spermií“. Ak v mužovom semene nie sú žiadne spermatické bunky, sú možné dva chirurgické zákroky. Pri TESE sa spermie odoberajú zo semenníkov, pri MESA z nadsemenníka. Potom sa uskutoční ICSI.

Čo stojí umelé oplodnenie?

Náklady na vnútromaternicovú insemináciu závisia od toho, či ide o „insemináciu bez hormonálnej stimulácie“ alebo „insemináciu s hormonálnou stimuláciou“. Pri prvom spôsobe musíte rátať s približne 200 eurami, pri druhom spôsobe okolo 1 000 eur.

Pre IVF a ICSI možno očakávať 3 000 eur za cyklus. Náklady na TESE alebo MESA sa na jednotlivých klinikách líšia a pohybujú sa od 800 do 1 500 eur.

Ktorá zdravotná poisťovňa platí za umelé oplodnenie 100 percent?

Dobrá správa je, že zdravotné poisťovne čiastočne alebo úplne uhradia náklady na akýkoľvek druh umelého oplodnenia. Nasledujúce zdravotné poistenia v súčasnosti ponúkajú stopercentné krytie: IKK Nord, BKK Pfaff, Bahn BKK a BKK exclusive. Keďže sa výhody zdravotných poisťovní môžu meniť, je dôležité vopred si poradiť.

Je potrebné poznamenať, že aby bolo možné získať náhradu, musia byť splnené určité požiadavky:

Pár, ktorý sa rozhodne pre umelé oplodnenie, musí byť ženatý.
Vaječné bunky a bunky spermií musia pochádzať od manželov.
Musí sa vykonať test na HIV. Žena potrebuje komplexnú ochranu očkovaním, najmä proti rubeole, čiernemu kašľu a ovčím kiahňam.
Minimálny vek oboch partnerov musí byť 25 rokov. Žena musí mať menej ako 40 rokov a muž menej ako 50 rokov.
Pár musí vyhľadať rozsiahlu radu o umelom oplodnení.

Kedy je možnosť umelého oplodnenia?

Ak hnojenie nefunguje prirodzene, umelé oplodnenie je jedinou alternatívou pre veľa párov, ktoré túžia mať deti. Ak však jeden z partnerov nie je schopný úplne otehotnieť, nie je možné ani oplodnenie umelými prostriedkami.

Nielen heterosexuálne páry môžu mať umelé oplodnenie. Túto možnosť majú k dispozícii aj lesbické páry alebo slobodné ženy, ak nájdu vhodných darcov spermií.

Ako dlho trvá liečba plodnosti?

V každom prípade je pri liečbe plodnosti potrebná trpezlivosť. Prvou fázou je hormonálna stimulácia u žien. Po prvé, prirodzený cyklus je hormonálne potlačený, aby bolo možné lepšie riadiť dozrievanie vaječných buniek počas nasledujúcej hormonálnej liečby. Táto prvá fáza sa nazýva downregulácia.

Asi o 14 dní neskôr dostane žena hormonálne lieky, ktoré stimulujú vaječné bunky k ďalšiemu dozrievaniu. Len čo sú vajíčka schopné oplodniť, hormóny sa zastavia a žene sa podá injekcia Ovitrelle vyvolávajúca ovuláciu. O 36 hodín neskôr sa vaječné bunky odstránia z tela jemnou ihlou cez vagínu. Tento zákrok sa nazýva punkcia a samozrejme sa uskutočňuje pod krátkym celkovým anestetikom.

Vaječné bunky sú teraz spojené v živnej tekutine so spermiou, ktorú dodáva muž. Po oplodnení sa embryo vloží do maternice. Teraz musíte počkať asi 2 týždne, kým sa dá zistiť, či je žena tehotná.

Ako dlho bude trvať po umelom oplodnení?

Spoľahlivé tvrdenia o tom, či došlo k otehotneniu po umelom oplodnení, sú možné najskôr po 9 až 10 dňoch od prenosu embrya. Pri prenose blastocysty sa čas skracuje na 7 dní. Tehotenský test poskytuje spoľahlivé výsledky od 14. dňa po oplodnení.

Kedy prepichnúť podľa Ovitrelle?

Len čo sú vajíčka schopné oplodnenia, hormóny sa zastavia a žene sa podá injekcia Ovitrelle vyvolávajúca ovuláciu. O 36 hodín neskôr sa vaječné bunky odstránia z tela jemnou ihlou cez vagínu. Tento postup sa nazýva punkcia a vykonáva sa pod krátkym celkovým anestetikom.

Aké sú šance na umelé oplodnenie?

Pri oplodnení existuje pri prvom ošetrení 10 - 25-percentná pravdepodobnosť tehotenstva. IVF má úspešnosť viac ako 30 percent a darcovstvo vajíčok môže dosiahnuť úspešnosť 70 percent, v závislosti od kvality spermy, spôsobu liečby a reakcie tela.