Umelecké terapie v liečbe rakoviny DKG
Mnoho pacientov s rakovinou získava nové sily prostredníctvom hudby, maľovania alebo iných umeleckých aktivít. Úroveň vedeckých poznatkov však dlho nebola dostatočná na preukázanie účinku umeleckých terapií, ako je hudba alebo arteterapie. Iba v posledných niekoľkých rokoch sa uskutočnili psycho-onkologické štúdie - napríklad štúdia Dr. Marco Warth a kolegovia o účinkoch muzikoterapie v paliatívnej starostlivosti. Podarilo sa im preukázať zvýšenie pohody a tiež zníženie sťažností v súvislosti s muzikoterapiou, a tým zdôrazniť význam opatrení umeleckej terapie v liečbe rakoviny.
Čo je cieľom umeleckých terapií?
Akýkoľvek druh umeleckej terapie sa zameriava na zlepšenie kvality života pacienta. Vyrovnávanie sa s touto chorobou by malo byť podporované a blahobyt zvyšovaný vašim vlastným tvorivým prejavom. Rozhodujúcu úlohu zohráva želanie pacienta znovu získať psychologickú kontrolu nad sebou a mať možnosť s chorobou niečo urobiť. Umelecké terapie sa preto označujú aj ako zážitkové a akčné formy psychoterapie.
Dôležitým základom je interakcia medzi psychologickými a fyzickými procesmi. Úspešná psychická relaxácia môže tiež viesť k pôsobivo pozitívnym výsledkom na fyzickej úrovni. Pretože sú pacienti tvorivo aktívni, priamo sa riešia vedomé a nevedomé časti psychiky. Jedným z cieľov takejto umeleckej terapie je preto zmena vnímania tela a pocitu znovuzískania kontroly nad telom a mysľou. Pomocou týchto foriem terapie je možné dosiahnuť aj zlepšenie regulácie emócií, zníženie stresu a podporu pri liečbe fyzických symptómov. [1]
Aké sú možnosti pri výbere umeleckej terapie?
Okrem už spomínanej muzikoterapie sa do kategórie umeleckých terapií zaraďujú aj arteterapia, tanečná terapia, terapia poézie a písania, ako aj ďalšie tvorivé formy vyjadrovania. [1] Tanec ponúka príležitosť na posilnenie vedomia tela a rozvoj realistického obrazu tela. [1] Pri maľovaní a navrhovaní vytvárajú pacienti niečo nové a jedinečné a môžu to pomocou nich znovu nadviazať kontakt so sebou. Ďalším účinkom arteterapie je, že sa pacienti sústredia na príjemné veci a tým sa vedome odvracajú od negatívnych a stresujúcich pocitov. Toto takzvané rozostrenie môže tiež prispieť k úľave a relaxácii.
Najmä u detí, ktoré sú schopné odrážať svoje pocity iba v obmedzenej miere, je arteterapia vhodným prostriedkom na prejav. Podobné je to s terapiou písaním, pri ktorej sa tvorivé písanie využíva na usmernenie agresie a obáv. Muzikoterapia tiež pomáha vyjadrovať nálady prostredníctvom aktívneho vytvárania hudby alebo pasívneho počúvania na mimojazykovej úrovni. Podľa preferencií si pacient môže zvoliť formu terapie, pri ktorej sa cíti najpohodlnejšie.
Niektoré regionálne spoločnosti zaoberajúce sa rakovinou ponúkajú širokú škálu umeleckých terapií. Podujatia a kurzy sú pravidelne aktualizované na príslušnej webovej stránke.
Čo sú lekársky overené úspechy?
Aký je však overiteľný lekársky základ, na ktorom sú založené umelecké terapie? Nie je neobvyklé, že sa budú štúdie uskutočňovať na túto tému - na konci je potrebné uviesť iba perspektívu so slovami, že úroveň vedomostí ešte nie je dostatočná na preukázanie účinnosti.
Je dokázané, že relaxácia vyvolaná umeleckými terapiami vedie k zníženiu stresu a úzkosti, čo má zvyčajne pozitívny vplyv na fyzickú pohodu a celkovú kvalitu života.
Ako sú vedecky dokázané účinky?
Aby bolo možné skutočne dokázať účinky, musí sa vedec spoliehať nielen na subjektívne hodnotenie pacienta, ale aj na merateľné parametre, ako je srdcová frekvencia, krvný tlak alebo dychová frekvencia. Sebahodnotenie pacienta je možné merať aj pomocou rôznych (vedecky overených) škál, ako je škála STAI (State-Trait Anxiety Inventory) na hodnotenie úzkosti. [2]
Pracovná skupina okolo Marco Warth, držiteľa ceny Reinholda Schwarza za psycho-onkológiu, uspela v starostlivo, vedecky podložených dôkazoch o spojení medzi muzikoterapiou a zdravotným stavom pacienta.
V randomizovanej a kontrolovanej štúdii sa pacientov s rakovinou na jednotke paliatívnej starostlivosti pýtali na ich pohodu, úroveň stresu a bolesť pred a po liečbe muzikoterapiou. Okrem toho boli počas relácie zaznamenané merania variability srdcovej frekvencie a prietoku periférnej krvi. Pacienti, ktorí sa zúčastnili muzikoterapie, uviedli, že sa potom cítili pohodlnejšie, uvoľnenejšie a menej vyčerpaní. Fyziologické merania hovorili aj v prospech zníženia stresu pomocou muzikoterapie. Autori preto dospeli k záveru, že muzikoterapiu v paliatívnej starostlivosti možno efektívne využiť na podpornú liečbu symptómov spojených so stresom [3].
Čo by malo byť dôsledkom pozitívnych výsledkov?
Dôkazy o účinnosti umeleckých terapií pri liečbe rakoviny sa v posledných rokoch významne zlepšili. Preto psycho-onkológovia ako Marco Warth požadujú, aby sa v budúcnosti lepšie využíval veľký potenciál hudby alebo arteterapie. Na jednej strane je potrebné osobitne podporiť ďalšie výskumné projekty na túto tému, na druhej strane by sa pacientom mali podľa Wartha poskytnúť vhodné ponuky v ambulantných aj lôžkových priestoroch.
Tipy na služby a odkazy
- Bavorská spoločnosť pre rakovinu pravidelne aktualizuje svoju škálu umeleckých terapeutických podujatí: https://www.bayerische-krebsgesellschaft.de/index.php?presse/veranstaltungskalender
Tu nájdete webové stránky ďalších regionálnych spoločností zaoberajúcich sa rakovinou:
https://www.krebsgesellschaft.de/landeskrebsverbindungen.html
Program muzikoterapie jednoznačne zhrnula Nemecká spoločnosť pre muzikoterapiu: http://www.musiktherapie.de/fileadmin/user_upload/medien/pdf/arbeitskreise/Faltblaetter/dmtg_Faltblatt_Onkologie.pdf
Iniciatíva Krebskranke Kinder e.V. Mníchov ponúka škálu hudobných a umeleckých terapií špeciálne šitých na mieru deťom: https://www.krebs-bei-kinder.de/index.php
Viac o štúdii Marca Wartha si môžete prečítať tu: https://www.aerzteblatt.de/archiv/172917/Musiktherapie-in-der-Palliativmedizin Zoznam terapeutov, ktorí ponúkajú tanečnú terapiu, nájdete tu: http: //www.tanztherapie -nach-krebs.de/
Informácie o ďalších súčasných štúdiách v tejto oblasti nájdete tu:
Odborná rada: DR. Marco Warth, kvalifikovaný psychológ a držiteľ ceny Reinholda Schwarza
Zvlnenie:
[3] Warth M a kol: Trajektorie kardiovaskulárnej odpovede pacientov na terminálne chorých na receptívnu muzikoterapiu v paliatívnej starostlivosti, vestník bolesti a zvládanie symptómov. Zväzok 52 č. 2. vydanie, august 2016.
http://www.jpsmjournal.com/article/S0885-3924(16)30044-6/fulltext
Posledná aktualizácia obsahu: 24. októbra 2017
Viac informácií o kvalite života napriek rakovine:
Cvičenie pri rakovine: rovnako dôležité ako droga
Šport pomáha merateľne znižovať vedľajšie účinky liečby rakoviny a zvyšovať výkonnosť. Súčasné štúdie to dokazujú. Okrem toho má fyzická aktivita tiež priamy vplyv na vznik rakoviny a priebeh rakoviny.
Psychosociálne intervencie pri liečbe únavy
Kognitívna behaviorálna terapia alebo behaviorálna terapia môžu predovšetkým v mnohých prípadoch zlepšiť príznaky únavy. Pri týchto terapiách sa vypracuje vzťah medzi fyzickými ťažkosťami, hodnotením týchto sťažností, výsledným emocionálnym stavom a určitým správaním.