Umieranie - aké je to na klinike - prostredníctvom lekárov
Radi to potláčame. Môže to však číhať za každým rohom: smrť. Vysvetľujeme, čo sa deje v tele vo chvíľach okolo posledného dychu.
Smrť je súčasťou života - a napriek tomu s ňou nie sme veľmi spokojní. Ako to bude, keď udrie posledná hodina? Bolí to? Alebo je cesta do posmrtného života jemne tlmená záverečnou hormonálnou sprchou? Tieto otázky vedú k limitom, ktoré nemôže nikto spoľahlivo prehliadnuť. Istú odpoveď dostaneme, až keď naša vlastná duša zomrie alebo - v závislosti od viery - opustí telo alebo sa pohne ďalej. Aspoň dnes však môžu zdravotnícki pracovníci celkom presne vysvetliť, ktoré fyziologické procesy prebiehajú pred smrťou - a ako dlho to trvá.
Pri zvažovaní tejto „patofyziológie umierania“ je zrejmé, že nie všetky úmrtia sú rovnaké. Niektorí zomierajúci ľudia majú pred smrťou neočakávané silné bolesti. Kvôli zvláštnym okolnostiam smrti majú iní „šťastie“, že kvôli mozgovej ischémii rýchlo upadnú do bezvedomia a nevšimnú si nič na samotnom procese umierania. Tu je prehľad niektorých bežných typov úmrtí a ich „subjektívnych“ zvláštností.
Krvácajte na smrť
Ľudia môžu urobiť toľko z mnohých dôvodov krv stratiť, že zomrú: Často dochádza k vnútornému krvácaniu, napríklad keď sa vyskytne zhubný nádor plavidlo nahlodal. Zranenia ostrými predmetmi alebo samovraždy sú menej časté. Podľa toho, aké veľké je poranené plavidlo, krvácajúca osoba zomiera rýchlejšie alebo pomalšie. Ak dôjde k poraneniu aorty, smrť môže nastať v priebehu niekoľkých sekúnd. Sú len žily resp malé tepny poškodený, môže to trvať hodiny. Strata krvi vedie k hemoragickej šok. Okrem iného Adrenalín a noradrenalín uvoľnené, ktoré zvyšujú srdcovú frekvenciu a Plavidlá dať pevne. Takže telo sa o to snaží Krvný tlak udržujte konštantné čo najdlhšie.
Pretože sú α- a β-adrenoreceptory v tele nerovnomerne distribuované, krv je nasmerovaná takým spôsobom, že srdce a mozog sú lepšie zásobené ako periféria. Podľa toho sa vyskytuje vo vzdialenejších oblastiach tela Hypoxia. Súdny lekár profesor Peter Betz z univerzity v Erlangene vysvetľuje: „Pretože Muskulatúra už nie je zásobovaný dostatkom krvi, a Acidóza sprevádzané silnými ischemickými bolesťami. Je to podobné ako pri nadmernom cvičení počas silového tréningu. “Výsledkom je, že cievy„ presakujú “, uniká ešte viac tekutín a hypovolémia sa ešte zvyšuje.
Človek má asi a Objem krvi od 3–7 litrov. Ak ho stratí viac ako 1,5–2 litre, zoslabne, bude smädný, začne mrznúť, bude sa báť a začne ťažko dýchať. Ak sa strata krvi nezastaví, mozog sa okysličí a krvácajúci človek upadne do bezvedomia. Smrť nastáva krátko nato, napr. B. v dôsledku srdcového zlyhania v dôsledku srdcovej ischémie.
Zrážka
V prípade pádu z veľkej výšky záleží na tom, ako hlboko telo padne, ktorá časť tela dopadne ako prvá a aká je zem. Môže tiež hrať úlohu v tom, ako starý človek padá, akú má fyziku a či bol pred pádom v bezvedomí, a už sa tak nemohol pokúsiť absorbovať náraz. Z nízkej výšky niekedy stačí rebrík pre domácnosť, aby sa napr. B. má byť povýšený na ďalší život zlomeninou krku. Na druhej strane, niektorí ľudia prežijú pád z veľkej výšky nezranený. Parašutista Michael Holmes prežil z. B. voľný pád z výšky 3 600 metrov rýchlosťou 139 kilometrov za hodinu. Keďže ostružinový krík tlmil jeho pristátie, zlomil si iba členok a zranil sa na ňom pľúca. Po jedenástich dňoch mohol opustiť kliniku. Ale to sú výnimky. Pohotovostný lekár Volker Wanka z Pforzheimu hovorí: „Z troch metrov je život ohrozujúce, z desiatich metrov je pre človeka dosť neobvyklé prežiť.“
Tí, ktorí spadnú, často prídu najskôr s nohami a zlomia si nohy, chrbticu a panvu. Sila nárazu často vedie k prasknutiu traumy. Teda také vnútorné orgány pľúca, slezina, pečeň, Srdce a veľké Cievy výbuch. Pri takomto vážnom poranení je pád osoby spravidla na mieste mŕtvy. Telo je väčšinou neporušené zvonka a poranenia sú iba vnútorne. Ale dá sa to aj rozbiť kosť prepichnite kožu alebo roztrhnite rebrá aorty.
Horieť
Mnoho ľudí, ktorí horia, veľmi rýchlo zhasne, pretože plamene ich pripravujú o kyslík pred nosom. Dotknutá osoba si potom nevšimne nič zo skutočného pálenia. Ak popálená osoba nie je v bezvedomí, poškodenie kože môže spôsobiť neznesiteľnú bolesť. Podľa toho, aký silný je adrenalín v nebezpečnej situácii, pokrýva aj agóniu. Pokiaľ popálené rany dosiahli určitú hĺbku a zničili tak nervy, popálená osoba už nič necíti. Zvyšuje Telesná teplota pri teplote nad 50 ° C proteíny denaturujú, dôjde ku koagulačnej nekróze, ktorá vyvolá silnú imunitnú reakciu. Následkom toho sa poškodí endotel a voda Krvná plazma presakovať do okolitého tkaniva. "Môže byť Obehový šok a vedú k zlyhaniu orgánov, pretože objem cirkulujúcej krvi klesá a stáva sa viskóznym, “hovorí súdny lekár Prof. Betz.
Ľudia, ktorí sú v horiacich domoch, často nezomierajú z plameňov, ale z dusenia vo vnútri. V miestnosti nevyhnutne vdychujete dym, ktorý okrem iného. Oxid uhoľnatý obsahuje. CO sa viaže hemoglobín, aby už nemohol byť transportovaný kyslík. Postihnutého najskôr silno bolí hlava, potom upadne do bezvedomia a potom sa dusí.
Infarkt
Pri srdcovom infarkte zomierajú časti srdcového svalu, pretože už nie sú správne zásobené krvou. Príčinou sú zvyčajne artériosklerotické plaky v Koronárne cievy s trombmi sediacimi na ňom. Čím väčšia je ischémia srdca, tým väčšia je bolesť, ktorá stúpa v brucho, Krk, chrbát a ruky môžu vyžarovať. „Niekedy môže srdcový infarkt spôsobiť také silné bolesti, že sa hovorí o takzvanej anihilačnej bolesti,“ hovorí pohotovostný lekár Volker Wanka. „Postihnutá osoba má pocit, že na bolesť zomrie, a môže z bolesti dokonca vymrieť.“ Okrem toho často panuje represívny pocit, tlak na hrudník, Dýchavičnosť, nevoľnosť a studený pot.
Často si však infarkty ani len nevšimnú, pretože postihnutí si myslia, že majú len žalúdočné ťažkosti alebo bolesti chrbta. Ak je prívod kyslíka do myokardu príliš nízky, srdce buď úplne prestane biť, alebo ho dostanete Srdcové arytmie. Nemôžem krv Ak sa načerpá viac púmp, postihnutý bude v priebehu niekoľkých sekúnd v bezvedomí a po niekoľkých minútach mŕtvy. Čím skôr bude pacient s infarktom liečený, tým väčšie sú šance na prežitie. Akútna úmrtnosť pacientov prijatých do nemocnice je medzi 10 a 12 percentami. Bohužiaľ, takmer tretina pacientov zomrie skôr, ako sú prijatí na kliniku.
Zmrznúť na smrť
Počas druhej svetovej vojny bolo zmrazenie častou príčinou smrti; Napríklad veľa vojakov v Rusku zmrazilo na smrť pri -30 ° C. V súčasnosti iba pár ľudí v Nemecku zmrazilo na smrť. Častejšie sú podchladenie a v dôsledku toho smrť. Ako rýchlo podchladenie zomrie, závisí od toho, ako je chladno. Má Telesná teplota pod 35 ° C sa svaly začnú chvieť až po endogénne Výroba tepla naštartovať. Cievy sú zúžené, takže teplá krv zostáva vo vnútri tela. To môže podobne ako pri krvácaní viesť k bolestivej ischémii Svaly viesť. Častá je aj apatia a ataxia. Súdny lekár prof. Peter Betz vysvetľuje: „Ak sú svaly cievnej steny vyčerpané z dôvodu nedostatku kyslíka, cievny tonus už nie je možné udržať. The Plavidlá choďte hore a krv prúdi na perifériu. Paradoxne to vedie k pocitu tepla, aj keď je postihnutá osoba podchladená. ““
Ak telesná teplota klesne pod 28 ° C, hodnota Mitochondrie už nefunguje správne, zdroje glukózy vyschnú, podchladený človek upadne do bezvedomia. Dostane stuhnuté zreničky, srdcové arytmie, obeh sa rozpadne. Jeden potom hovorí o hyperdynamickej zástave srdca, pretože už nedochádza k vylučovaniu krvi. Kyslík sa nakoniec už nedostáva do mozgu a dochádza k smrti. Ale buďte opatrní: Pokiaľ chýbajú určité príznaky smrti, znova oživujte, kým sa pacientovi nezohreje.
Utopiť sa
To, ako rýchlo sa človek utopí, závisí od toho, ako dobre pláva a ako studená je voda. Ak spanikári, jeho hlava sa ponorí po 20 až 60 sekundách. Topiaca sa môže najskôr zadržať dych, pohybmi nahor sa dostať späť na povrch a lapať po vzduchu. V určitom okamihu sa však sila zmenšuje a telo klesá úplne. Potom je možné zadržať dych na ďalších 30 až 60 sekúnd, kým dôjde k povinnému dychu v dôsledku silnej akumulácie oxidu uhličitého v krvi. Súdny lekár prof. Peter Betz vysvetľuje: „Keď sa nadýchnete, vystrelí voda priedušnica a pľúca, čo vedie k masívnemu nutkaniu na kašeľ. Topiaci sa dusí, kašle, nadýcha sa a dusí sa. “Žiadne nebolo Výmena plynu deje sa viac, po minúte alebo dvoch je mozog nedostatočne zásobený kyslíkom a topiaci sa upadne do bezvedomia.
To, ako dlho mozog znesie nedostatok kyslíka bez toho, aby zomrel, závisí od teploty vody. Čím je voda chladnejšia, tým je silnejšia Cyklus škrtený a tým pádom bunky spotrebovávajú menej kyslíka. Ak je topiaci sa zachránený z ľadovo studenej vody, je resuscitácia možná dokonca až po 30–60 minútach. Platí pravidlo: Nikto nie je mŕtvy, kým nie je teplý a mŕtvy. Ak neexistuje žiadna záchrana, nedostatok kyslíka utesní smrť. V Európe sa každý rok utopí okolo 20 000 ľudí. V tejto krajine bolo vlani 383 ľudí. Väčšina z nich boli dospelí vo veku 71 až 75 rokov. Najmenej úmrtí sa vyskytlo u detí vo veku od 6 do 10 rokov a u dospelých vo veku 90 a viac rokov.