Únava IBD nie je len únava

Lieková protizápalová terapia zápalových ochorení čriev zaznamenala v posledných rokoch veľký pokrok. Kvalitu života postihnutých však významne zhoršujú nielen črevné príznaky, ale aj únava.

Únava únava

Publikoval Peter Stiefelhagen: 18. júna 2018, 6:20 hod

MANNHEIM. Chronické zápalové ochorenie čriev (IBD) znamená pre väčšinou mladších pacientov závažné zhoršenie kvality života v dôsledku opakovaného priebehu ochorenia. To na jednej strane vyplýva z príznakov ako bolesť, hnačka alebo hematochézia, na druhej strane z komplikácií a vedľajších účinkov liečby.

Liečba IBD sa preto zameriava na zníženie symptómov a zlepšenie endoskopických a histologických nálezov, pričom do liečby sú teraz zahrnuté aj laboratórne parametre, ako sú CRP a kalprotektín.

„Zdravie je však viac ako hojenie črevnej sliznice a normalizácia laboratórnych parametrov,“ hovorí profesor Andreas Stallmach z univerzitnej kliniky v Jene. Dôležité je tiež posúdenie koncových bodov relevantných pre pacienta, a to vrátane únavy.

Viac ako únava

Únava nie je len únava. Termín popisuje stav vyčerpaných energetických rezerv v kombinácii so zvýšenou potrebou odpočinku a znížením výkonu. „Zodpovedajúce štúdie ukázali, že viac ako každý druhý človek s IBD trpí únavou,“ uviedol Stallmach na podujatí v Mannheime podporovanom Falk Foundation.

Prevalencia únavy však veľmi závisí od aktivity choroby a od liečby. Z hľadiska dôležitosti rôznych symptómov sa únava hodnotila prísnejšie ako príznaky „vyprázdňovanie“ a „urgentná vyprázdňovanie“. Preto je podľa Stallmacha dôležité integrovať zaznamenávanie tohto príznaku pomocou jednoduchých dotazníkov do každodenných úradných hodín.

Existuje množstvo faktorov, ktoré uprednostňujú alebo dokonca spôsobujú únavu. Patria sem činnosť choroby, užívanie liekov, príznaky, narušený spánok, anémia a nedostatok výživy. „Terapia zameraná proti týmto faktorom môže znížiť príznaky únavy,“ hovorí Stallmach.

Okrem účinných protizápalových opatrení, napríklad s mesalazínom (Salofalk®), azatioprinom (Azafalk®) alebo biologickými látkami, lieči anémiu alebo nedostatok železa vhodnou substitúciou. Odporúčajú sa aj športové aktivity. Špecifická lieková terapia proti únave neexistuje.