Ušné ventilačné trubice u detí - tympanotómia
Čo je tympanotómia?
Tympanotómia s použitím transtimpanálneho prevzdušňovača je chirurgický zákrok, pri ktorom je do tympanickej membrány dieťaťa pripevnená plastová trubica, aby sa uľahčilo prevzdušnenie stredného ucha.
Transtimpanálny prevzdušňovač môže byť rovný alebo v tvare písmena „T“ a umožňuje cirkuláciu vzduchu na oboch stranách bubienka, vylučovanie stredného ucha do zvukovodu alebo podávanie (predpísaných lekárom) látok do stredného ucha.
Diagnóza tympanotómie
Niektoré deti majú opakované poruchy stredného ucha; niektoré môžu mať tichý vývoj a môžu byť sprevádzané znížením rôznych stupňov sluchu, ktoré môže spočiatku zostať bez povšimnutia kvôli nedostatku bolesti (serózna alebo serózna sliznica). V závislosti od stupňa a celkového trvania straty sluchu môžu mať deti oneskorenie jazyka, problémy so správaním, ťažkosti s učením. U detí, u ktorých sa objaví otitis v ranom veku (do jedného roka), sa tieto epizódy s väčšou pravdepodobnosťou opakujú aj v detstve. Frekvencia otitis sa môže zvýšiť pri vstupe do komunity (škôlka, škôlka).
Indikácie pre tympanotómiu
Montáž prevzdušňovacích trubíc je indikovaná pri častých infekciách uší (opakovaný akútny zápal stredného ucha), dlhodobom výskyte tekutiny v strednom uchu (serózny alebo serózno-hlienový zápal stredného ucha, chronické stavy), stiahnutí bubienka. U detí sa adenoidektómia často vykonáva inštaláciou prevzdušňovacích trubičiek. Zákrok sa vykonáva na operačnej sále, v celkovej anestézii (u dospelých - lokálna anestézia). Pomocou optického mikroskopu sa prevzdušňovač po jeho nastrihnutí namontuje na ušný bubienok
Pooperačná starostlivosť o tympanotómiu
Väčšina detí po operácii nepociťuje žiadne bolesti a takmer všetky hlásia výraznú stratu sluchu. Málokto môže obviniť mierne závraty alebo miestne rozpaky; zriedka bolesť. Vybíjanie sa koná v ten istý deň. Po operácii môžete nájsť netesnosť v uchu (od číreho serózneho po krvavé).
Vývoj liečby tympanotómie
Ventilačné trubice zostávajú v polohe priemerne šesť mesiacov (variabilné intervaly - od dvoch mesiacov do dvoch rokov), potom sú vytlačené bubienkom do zvukovodu a perforácia zostávajúceho bubienka sa spontánne uzavrie. Niekedy môžete tiež vidieť: návrat choroby - je potrebné inštalovať nové prevzdušňovače; zostávajúca jazva; menej často zvyšková perforácia bubienka, ktorá si môže vyžadovať chirurgický zákrok. Počas prítomnosti funkčného prevzdušňovača je sluch blízky alebo dokonca normálny.
Starostlivosť o uši pomocou ventilačnej trubice
Počas prítomnosti prevzdušňovača je kontraindikovaný prienik vody alebo iných liekov (okrem liekov odporúčaných lekárom). Lekár bude pravidelne hodnotiť stav ucha. Deti môžu ísť plávať, ale odporúča sa používať zátky na ochranu sluchu; potápanie nie je povolené. Starostlivosť o ucho pomocou tyčiniek do uší je kontraindikovaná. Pri cestovaní lietadlom a najmä pri pristávaní nehrozia bolesti uší.