Univerzitné publikácie Autoimunitná tyroiditída u detí so Z; liakálna choroba

Pozadie: Celiakia sa považuje za autoimunitne sprostredkovanú multisystémovú chorobu vyvolanú lepkom u geneticky predisponovaných ľudí. Súvislosť s autoimunitnou tyroiditídou už bola opísaná a možno ju pozorovať v súvislosti so spoločným genetickým pozadím. Panuje však nezhoda v tom, či by bezlepková diéta mohla mať vplyv na rozvoj polyautoimunity.

publikácie

Cieľ štúdie: Cieľom tejto retrospektívnej prípadovej kontrolnej štúdie bolo zistiť prevalenciu autoimunitnej tyroiditídy u pacientov s celiakiou, definovať rizikové faktory rozvoja autoimunitnej tyroiditídy a určiť vplyv trvania symptomatickej expozície lepku pred diagnostikovaním celiakie (začiatok bezlepkovej diéty). preskúmať.

METÓDY: Bola vykonaná retrospektívna analýza údajov od 245 pacientov s celiakiou z Detskej nemocnice sv. Anny vo Viedni. Skúmali sa tieto rizikové faktory: pohlavie, vek pri diagnostikovaní celiakie, Marshov typ, HLA-DQ2, -DQ8, -DR4, rodinná anamnéza celiakie a autoimunitná tyroiditída, trvanie príznakov, zlomok percentilu (neúspech), choroby/choroby spojené so celiakiou Riziko celiakie.

Výsledky: Prevalencia autoimunitnej tyroiditídy bola 16,1%. Vek v čase diagnózy celiakie (medián 10,9 (IQR 6,0) pri autoimunitnej tyroiditíde vs. medián 7,0 (IQR 5,7) iba pri celiakii; ALEBO 1 180), pozitívna rodinná anamnéza autoimunitnej tyroiditídy (46, 4% oproti 12,3%; OR 9 705), pozitivita HLA-DQ8 (50% oproti 13,6%; OR 9 544) a prítomnosť ďalších ochorení spojených s celiakiou (25,0% oproti 7,5%; ALEBO 5,081). Neexistovala žiadna súvislosť medzi trvaním príznakov pred diagnostikovaním celiakie a frekvenciou neúspechu.

Záver: Celiakia a autoimunitná tyroiditída sa vyskytujú častejšie spolu, pričom hlavným determinantom je spoločné genetické pozadie týchto dvoch chorôb. Vek pri stanovení diagnózy celiakie, pozitívna rodinná anamnéza autoimunitnej tyroiditídy, prítomnosť ďalších ochorení spojených s celiakiou a haplotyp HLA-DQ8 môžu slúžiť ako prediktory rizika autoimunitnej tyroiditídy. Trvanie symptomatickej expozície lepku pred stanovením diagnózy celiakie a zahájením bezlepkovej diéty nemá žiadny vplyv.

Pozadie: Celiakia je autoimunitne sprostredkované multisystémové ochorenie, ktoré je vyvolané príjmom lepku u geneticky predisponovaných osôb. Spojenie s autoimunitnou tyroiditídou bolo opísané už skôr a je považované za spojené so spoločným genetickým pozadím. Nie je však jasné, či by bezlepková diéta mohla ovplyvniť vývoj polyautomunity.

Cieľ: Posúdiť prevalenciu autoimunitnej tyroiditídy u pacientov s celiakiou, možné rizikové faktory pre vznik autoimunitnej tyroiditídy a potenciálny vplyv trvania symptomatickej expozície lepku pred diagnostikovaním celiakie a zahájením bezlepkovej diéty.

Metódy: Bola vykonaná retrospektívna analýza údajov od 245 pacientov s celiakiou v Detskej nemocnici sv. Anny vo Viedni. Boli skúmané nasledujúce rizikové faktory: pohlavie, vek pri diagnostikovaní celiakie, Marshov typ, HLA-DQ2, DQ8, DR4, rodinná anamnéza celiakie a autoimunitná tyroiditída, trvanie príznakov, neúspech, komorbidita súvisiaca s celiakiou chorôb.

Výsledky: Prevalencia autoimunitnej tyroiditídy u našich pacientov s celiakiou bola 16,1%. Medzi rizikové faktory rozvoja autoimunitnej tyroiditídy patril vek pri diagnostikovaní celiakie (medián 10,9 (IQR 6,0) autoimunitná tyroiditída iba oproti mediánu 7,0 (IQR 5,7) iba celiakia; ALEBO 1 180), pozitívna rodina autoimunitná tyroiditída v anamnéze (46,4% oproti 12,3%; OR 9 705), pozitivita HLA-DQ8 (50% oproti 13,6%; OR 9 544) a komorbidita iných ochorení súvisiacich s celiakiou (25, 0% oproti 7,5%; ALEBO 5,081). Neexistovala žiadna korelácia s trvaním príznakov pred diagnostikovaním celiakie a prevalenciou neúspechu.

Záver: Celiakia a autoimunitná tyroiditída sa vyskytujú súčasne často, pričom rozhodujúcim faktorom je spoločné genetické pozadie týchto dvoch chorôb. Vek pri stanovení diagnózy celiakie, pozitívna rodinná anamnéza autoimunitnej tyroiditídy, komorbidita iných chorôb súvisiacich s celiakiou a haplotyp HLA-DQ8 môžu predpovedať riziko autoimunitnej tyroiditídy. Trvanie symptomatickej expozície lepku pred diagnostikovaním celiakie a začiatkom bezlepkovej diéty nemá žiadny vplyv.