Úpal - príčiny, príznaky a liečba

úpal, Tepelný kolaps, Prehriatie, Úpal alebo Syndróm hypertermie je život ohrozujúca porucha, pri ktorej môže teplota tela dosiahnuť kritickú hodnotu vyššiu ako 39 stupňov Celzia v dôsledku intenzívneho tepla a fyzického stresu. Telo stále nie je schopné ochladiť telo na normálnu teplotu produkovaním dostatočného množstva potu v dôsledku jeho nedostatočnej regulácie tepla. To vedie k obehovým šokom alebo smrti z prehriatia. Okamžite musíte zavolať urgentnú lekársku pomoc (tiesňové číslo 112).

Obsah

Čo je úpal?

A úpal, Úpal alebo Syndróm hypertermie je porucha tela v dôsledku chybnej regulácie tepla. Úpal sa často vyskytuje v lete, keď sú ľudia vystavení prílišnému slnku a/alebo horúčave bez toho, aby vydávali dostatok telesného tepla vo forme potu alebo telesnej teploty.

Hlavným účelom potenia je regulovať teplotu proti prehriatiu, pretože pot a vzduch spôsobujú takzvané potenie, ktoré ochladzuje telo studeným potom. V medicíne sa úpal počíta medzi tepelné poškodenie, ktoré môže zahŕňať aj úpal.

Ak je telesná teplota viac ako 40 stupňov Celzia bez prítomnosti horúčky, hovorí sa o úpale. Neliečený následok môže viesť k smrti, pretože pri telesnej teplote asi 42 stupňov Celzia sa proteín zráža v bunkách (napr. Vo svalových bunkách).

príčiny

Ak telo nie je opäť dostatočne ochladené dostatočným pitím a potením a telesná teplota zostáva nad 40 stupňov Celzia, je úpal takmer nevyhnutný. Najmä starší ľudia majú tendenciu príliš sa obliekať v lete a keď je veľmi teplo, takže je ťažké uniknúť telesnému teplu.

Toto hromadenie tepla potom vedie k bezvedomiu alebo mdlobám. Okrem toho môže byť cirkulácia životu nebezpečne narušená. Potom je nevyhnutná neodkladná lekárska pomoc.

Príznaky, ochorenia a znaky

Typickými príznakmi úpalu sú zvýšená telesná teplota nad 40 stupňov Celzia, ako aj vysoký pulz, závraty a nevoľnosť. Pokožka je vďaka zníženej produkcii potu horúca a suchá a je začervenaná. Krvný tlak je na začiatku normálny, ale s progresiou ochorenia klesá.

Ako choroba postupuje, môže viesť k poruche obehového systému spojenej s poruchou vedomia a kómou. Bez intenzívneho lekárskeho ošetrenia môže úpal viesť k smrti. Úpal preťažuje kardiovaskulárny systém, čo môže viesť k poteniu, závratom a búšeniu srdca. Môže to sprevádzať záchvaty paniky.

V oblasti mozgu môže nedostatočný prietok krvi spôsobiť takzvaný mozgový edém. Voda prúdi z ciev do mozgu a spôsobuje opuch, ktorý sa prejavuje zvyšovaním bolesti hlavy a krku, apatiou, zmätenosťou a kómou.

U dojčiat a malých detí možno úpal spoznať podľa začervenanej, suchej pokožky a zvýšenej podráždenosti. Dieťa tiež odmieta jesť a vykazuje známky poruchy vedomia. V závažných prípadoch sa vyskytujú aj záchvaty a strata vedomia. Telesná teplota navyše rýchlo stúpne na viac ako 41 stupňov Celzia.

Priebeh choroby

Priebeh a Úpal závisí od intenzity telesnej teploty a od toho, ako dlho sa dotyčná osoba prehrieva. Preto ak máte podozrenie na úpal, mali by ste okamžite zavolať pohotovostného lekára. Lekár sa potom pokúsi stabilizovať obeh a opäť znížiť telesnú teplotu.

Ak tretie strany nepomôžu, úpal môže mať život ohrozujúce účinky. Záchranári by nemali nechať osobu postihnutú úpalom osamote, ale pokúsiť sa ju položiť na bok a v krajných prípadoch pri zástave srdca a zástave dýchania použiť aj stlačenie hrudníka a resuscitáciu z úst do úst.

Komplikácie

Ak v takom prípade vyhľadáte lekársku pomoc včas, budete schopní účinne bojovať proti vyššie uvedeným komplikáciám alebo ich eliminovať. Ak sa však v tomto bode vzdáte liečby lekárom, vystavujete sa veľmi vysokému riziku. Nezriedka sa jednotlivé klinické obrazy značne zhoršujú, takže návšteve lekára sa nedá vyhnúť.

Úpal je vo väčšine prípadov spojený s dlhotrvajúcimi bolesťami hlavy, zvyčajne s pocitom nevoľnosti. Niekoľkonásobné zvracanie tiež nie je nezvyčajné, ak dôjde k silnému úpalu. Platí nasledujúce: Úpal so sebou prirodzene prináša mnoho rôznych komplikácií, ktoré sa môžu pri neliečení značne zhoršiť.

Ak však včas vyhľadáte lekárske ošetrenie a liečbu drogovými závislosťami, budete schopní vyhnúť sa alebo účinne zmierniť existujúce komplikácie. Dotknutá osoba by mala určite vystúpiť zo slnka, pretože môže existovať akútne nebezpečenstvo pre život.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak si po dlhodobom pobyte na slnku všimnete príznaky ako bolesť hlavy, nevoľnosť alebo závrat, môže ísť o úpal. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako niekoľko hodín a intenzita ochorenia stúpa s progresiou ochorenia, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa vyskytnú ďalšie ťažkosti, ako sú búšenie srdca alebo porucha vedomia, musíte okamžite vyhľadať lekára. V prípade kolapsu obehu alebo iných komplikácií musí byť pohotovostná služba upozornená.

Ľudia, ktorí už trpia ochorením srdca alebo kardiovaskulárneho systému, by mali v prípade, že sa spomenú príznaky, okamžite vyhľadať lekára. To isté platí pre tehotné ženy a staršie osoby. S deťmi by mali v ten istý deň navštíviť pediatra, ak sa u nich vyskytnú príznaky úpalu. V prípade pochybností odporúčame navštíviť najbližšiu nemocnicu. Správnou osobou, ktorú je možné kontaktovať v prípade úpalu, je váš rodinný lekár alebo špecialista na choroby obehovej sústavy. Záchranná lekárska služba môže poskytnúť počiatočné informácie o príznakoch syndrómu hypertermie a navrhnúť ďalšie opatrenia pre postihnutého.

Liečba a terapia

Po úpal Pohotovostný lekár (tiesňové číslo 112) sa najskôr pokúsi ochrániť pacienta pred obehovým kolapsom.

Zároveň sa pokúsi opäť znížiť telesnú teplotu. Opatrenia prvého ošetrenia môžu vykonať aj okoloidúci alebo spoločníci. Toto zahŕňa:

1. Presuňte osobu postihnutú úpalom na tienisté a chladné miesto

2. Umiestnite pacienta do stabilnej bočnej polohy, pokiaľ je to možné, udržujte hornú časť tela mierne vyvýšenú

3. Ochlaďte telo chladným vzduchom (ventilátor), chladnými obkladmi (uteráky) alebo chladnými zábalmi.

4. Pozorujte osobu s úpalom, kým nepríde lekár

5. Ak sa zastaví dýchanie a pulz, musí sa okamžite zahájiť kardiopulmonálna resuscitácia

Lekár potom zvyčajne vezme pacientov do nemocnice na ďalšie ošetrenie. Tu sa iniciujú ďalšie opatrenia na stabilizáciu cirkulácie a telesnej teploty.

Výhľad a predpoveď

Ak je diagnostikovaný úpal, postihnutá osoba by nemala zostať sama a bdieť, pretože stav pacienta sa môže rýchlo zhoršiť. Tiež by sa malo neustále monitorovať dýchanie a pulz. Ak pacient upadol do bezvedomia, zdvihnite jeho nohy, aby mohla lepšie prúdiť krv do mozgu. Ak ste v bezvedomí, je vhodné ležať na boku, pretože môže dôjsť k narušeniu prietoku krvi do mozgu a ďalších orgánov. Ak sa zastaví dýchanie alebo dôjde k zlyhaniu obehu, musí sa vykonať kompresia hrudníka a ventilácia.

Úpal môže postihnúť kohokoľvek, vrátane mladých i zdravých. Smrteľné následky sa pravdepodobne vyskytnú u detí, pretože ich teplotná regulácia ešte nie je úplne vyvinutá, a u starších alebo chronicky chorých ľudí. Priebeh úpalu preto závisí nielen od faktorov, ktoré ho spôsobili, ale aj od veku a zdravotného stavu postihnutého. V závislosti od závažnosti môže dôjsť ku kolapsu sprevádzanému horúčkou a nevoľnosťou až k úplnému rozpadu obehového systému a vážnemu poškodeniu mozgu. V najhoršom prípade je úpal smrteľný. Väčšina postihnutých prežije úpal bez trvalého poškodenia.

Zabrániť

Samozrejme môžete úpal zabrániť. Logicky by prvým preventívnym opatrením malo byť zabránenie nadmernému zvýšeniu telesnej teploty. To znamená, že v lete sa nosí oblečenie zamerané na počasie a v prípade silného slnka klobúk alebo slnečník. Ďalej by ste mali piť dosť a telo by malo byť ochladené studenou sprchou alebo kúpaním v studenej vode.

Nakoniec by sa malo zabrániť nadmernej fyzickej námahe. Patrí sem cvičenie a ťažká fyzická práca. Ďalej by ste mali zostať častejšie v tieni. Ako prospešné sa osvedčili aj horúce čaje, ktoré slúžia na jednej strane ako prísun tekutín a na druhej strane potia telo, takže pot môže ochladiť telesnú teplotu.

Následná starostlivosť

Mierny úpal zvyčajne nevyžaduje lekárske ošetrenie ani následnú starostlivosť. Pri samostatne poskytnutých opatreniach prvej pomoci príznaky zvyčajne zmiznú do niekoľkých hodín. Ak je však kvôli pretrvávajúcim príznakom alebo závažnosti úpalu nevyhnutné lekárske ošetrenie rodinným lekárom alebo dokonca pohotovostným lekárom, musí sa poskytnúť náležitá následná starostlivosť.

Ak sa vyvinie mozgový edém, musia sa predpisujúce diuretiká užívať striktne podľa pokynov lekára. To je jediný spôsob, ako podporiť vylučovanie tekutín obličkami a ďalej znižovať edém. Ak bol edém akútne život ohrozujúci a bol vykonaný operačný zákrok, musí sa v týždňoch po zákroku zabezpečiť dobrá hygiena rán.

U mladších detí je potrebné v priebehu nasledujúcich dní pozorovať zmeny správania. Môžu sa prejaviť bolesťami brucha, citlivosťou na dotyk, poruchami spánku, citlivosťou na svetlo a hluk alebo všeobecnou nevoľnosťou. Možné sú aj záchvaty, horúčka, zakalenie vedomia alebo zvracanie. Všetky tieto príznaky môžu naznačovať meningitídu spôsobenú úpalom a vyžadujú si okamžitú lekársku konzultáciu a liečbu.

Všeobecne by sa všetci postihnutí mali v blízkej budúcnosti vyhýbať dlhodobému pobytu na slnku a fyzickej námahe, zabezpečovať dostatočnú hydratáciu a chrániť sa pred opätovným úpalom vhodnou pokrývkou hlavy alebo slnečníkom.

Lieky nájdete tu

Môžete to urobiť sami

Ak máte silný úpal, dávajte pozor na záchvaty paniky a príznaky dehydratácie alebo apatie. Ak sa objavia príznaky, je nevyhnutné ošetrenie lekárom. Potom je v každom prípade indikovaný odpočinok v posteli a odpočinok, kým príznaky neustúpia. Úpal u dojčiat a malých detí si vyžaduje rýchle ošetrenie v nemocnici alebo u pohotovostného lekára. To isté platí aj tu: postihnutého vyveďte na slnko, ochladte a dajte mu veľa vypiť. Okrem toho by sa mali prijať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opätovnému úpalu.

nafúknuť

Záleží mi na patológii. Thieme, Stuttgart 2015
Cooking, M.M .: Dual Series. Všeobecné lekárstvo a rodinné lekárstvo. Thieme, Stuttgart 2012
Mader, F., Weißgerber, H.: Všeobecné lekárstvo a prax. Springer, Heidelberg 2014

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.