Úplavica na améby Čo je to?
Závažné gastrointestinálne ťažkosti s horúčkou a krvavou slizkou hnačkou môžu byť dôsledkom amébovej úplavice.
Pôvodcom tejto intestinálnej infekcie sú prvoky (Entamoeba histolytica), ktoré sa vyskytujú na celom svete, najmä v tropických a subtropických oblastiach. Spravidla sa vyskytujú pri neprimeraných hygienických podmienkach. Choroba sa tiež občas vyskytuje v miernom podnebí, napríklad u pracovníkov v kanalizácii.
Príznaky amébovej úplavice
Ľudia, ktorí majú améby, ale netrpia amébovou úplavicou, vylučujú trvalé formy (cysty). Cysty sa môžu nakaziť, ak budete jesť a piť kontaminované potraviny alebo vodu. Prenos je možný aj pri análno-orálnom sexe.
Infekcia môže prebiehať bez akýchkoľvek príznakov, s miernymi, pomaly sa objavujúcimi príznakmi alebo niekedy s náhlymi, závažnými príznakmi. Než sa objavia prvé príznaky, môže uplynúť niekoľko dní až niekoľko mesiacov.
Gastrointestinálne ťažkosti s horúčkou a krvavou slizkou hnačkou sú typické pre amébovú úplavicu. V miernejšom priebehu sa striedajú kŕče v bruchu a hnačky s intervalmi bez príznakov alebo so zápchou. Stolica je spenená a slizká.
Môžu sa vyskytnúť aj zápaly a nádory v čreve, ako aj prasknutie čreva s následnou peritonitídou. Amébová dyzentéria má často chronický priebeh.
Ak améby preniknú do steny čreva, môžu spôsobiť nepríjemné pocity aj mimo čreva. Najbežnejším je absces pečene, vážny zdravotný stav spojený s horúčkou, nepríjemnými pocitmi v hornej časti brucha a chudnutím. Postihnuté môžu byť aj ďalšie orgány, napríklad pľúca.
Diagnóza a liečba
V prípade hnačiek, najmä krvavých hnačiek, po pobyte v subtropických alebo tropických oblastiach vždy existuje podozrenie na amébovú úplavicu.
Améba a ich genetický materiál sú detegované vo vzorkách stolice. Môže byť užitočná aj detekcia antigénu a protilátok. Ak existujú dôkazy o amébovej úplavici, lekár vykoná ďalšie testy, napríklad krvné testy. V niektorých prípadoch sa tiež vykonáva kolonoskopia alebo ultrazvukové vyšetrenie.
Pri ťažkej amébovej úplavici by mal pacient dodržiavať odpočinok v posteli a zabezpečiť dostatočný prísun tekutín a elektrolytov. Okrem toho lekár predpisuje lieky na boj proti amébe.
Prevencia amébovej úplavice
Dbajte predovšetkým na hygienu potravín a pitnej vody. To platí aj v prípade, že máte dobrú ochranu proti očkovaniu. V rizikových oblastiach by ste sa mali vyhnúť konzumácii surovej stravy a používať iba prevarenú alebo filtrovanú vodu.
Po ceste do trópov môže byť vhodné nechať si preskúmať vzorku stolice, aby sa vylúčila prítomnosť tichej infekcie choroboplodnými amébami. Diagnóza nie je ľahká, pretože sa nachádzajú aj neškodné formy améby.
Inštitút Roberta Kocha: Profily zriedkavých a dovážaných infekčných chorôb, stav: 2011; Pokyny Nemeckej spoločnosti pre tropickú medicínu a medzinárodné zdravie (DTG): Diagnostika a terapia amébovej dyzentérie, stav: september 2008; Pokyny Nemeckej spoločnosti pre tropickú medicínu a medzinárodné zdravie (DTG): Diagnostika a terapia amébového abscesu pečene, stav: august 2008.