Ur; mie; Príčina diagnózy terapie

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

Akútna urémia

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Urémia - diagnostika príčiny liečby

Urémia

Urémia je tiež známa ako terminálne zlyhanie obličiek (= „extrémne pokročilé zlyhanie obličiek“) alebo otrava moču. Všetky príznaky, ktoré sú výsledkom pokročilého zlyhania obličiek, sa nazývajú urémia.

V zásade sa rozlišuje medzi dvoma formami urémie. Akútna urémia sa vyvíja 5-10 dní po akútnom zlyhaní obličiek. Chronická urémia je výsledkom ochorenia obličiek, ktoré je spojené s pomaly progresívnym poklesom funkčného obličkového tkaniva.

Aké sú úlohy obličiek?

Jednou z najdôležitejších úloh obličiek je filtrácia krvi a vylučovanie močových látok (napríklad močoviny)., Kreatinín) starať sa. Obličky sú tiež zodpovedné za reguláciu acidobázickej a tekutinovej rovnováhy. Močové látky sa môžu vylučovať iba obličkami. Ak zlyhajú obličky, telo sa postupne otrávi.

Aké sú príčiny urémie?

Akútna urémia môže byť dôsledkom nedostatočného prietoku krvi obličkami (šoková oblička), zápalu, stagnácie moču alebo otravy. Chronická urémia je výsledkom chronického progresívneho ochorenia obličiek:

  • Poškodenie obličiek nedostatočne kontrolovaným diabetes mellitus (cukrovka); Jeden hovorí o diabetickej nefropatii;
  • roky vysokého krvného tlaku (hypertonická vaskulárna nefropatia);
  • chronický zápal obličiek a obličkovej panvičky (intersticiálna nefritída a chronická pyelonefritída);
  • vrodená malformácia obličiek s početnými cystami (polycystická nefropatia);
  • Poškodenie niektorými liekmi proti bolesti, ako je paracetamol (analgetická nefropatia);
  • Poruchy obličkových ciev (vaskulitída).

Aké sú príznaky urémie?

Ak sa urémia nelieči, pacientov dych a pokožka páchnu ako moč (foetor uraemicus). Koža je svrbivá a žltohnedej farby. Okrem toho existujú poruchy centrálneho nervového systému: charakteristická je únava, slabá koncentrácia, zmeny osobnosti, zmätenosť, sklon ku kŕčom, bezvedomie až uremická kóma.

Z dôvodu zníženého vylučovania moču, prírastku hmotnosti a ukladania tekutín v tkanive (edém nôh) a v pľúcach (pľúcny edém). Účinky na kardiovaskulárny systém sú vysoký krvný tlak s poškodením srdca, srdcovými arytmiami a hromadením tekutín v perikarde (= perikardiálny výpotok).

Príznaky urémie, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, sú vyjadrené ako nevoľnosť, vracanie, hnačky a krvácanie v dôsledku zápalu žalúdočnej sliznice a zápalu čriev. Tiež je narušená tvorba krvi, čo vedie k anémii. Ovplyvnený je aj kostrový systém. Objavuje sa bolesť kostí a tendencia k zlomeninám kostí a svalová slabosť.

Ako sa diagnostikuje urémia?

Ošetrujúci lekár sa pýta pacienta na jeho predchádzajúce choroby a sťažnosti (anamnéza). Nasleduje fyzická skúška. Pomocou takzvaného obličkového klírensu sa dá urobiť presné vyhlásenie o funkčnom poškodení obličiek. Za týmto účelom sa hodnoty obličiek alebo parametre funkcie obličiek berú z krvi (tu sú obzvlášť dôležité metabolické produkty) Kreatinín, Močovina a elektrolyty). Nasleduje rozbor moču. Na stanovenie diagnózy je možné použiť ultrazvuk, počítačovú tomografiu a röntgenové kontrastné látky. Môžu byť prepichnuté obličky.

Ako sa lieči urémia?

V prípade urémie sa musí krv čistiť umývaním krvi (dialýzou). Močové látky sa odvádzajú z krvi a odvádza sa nadbytočná tekutina.

Rovnováha elektrolytov a kyselín a zásad je vyvážená. Pri mimotelovej dialýze (mimo tela) musí pacient používať práčku na krv trikrát týždenne počas štyroch až ôsmich hodín. Najlepšia kvalita života sa však dosahuje transplantáciou obličky. Počas dialýzy je potrebné dodržiavať prísnu diétu.

Jedlo by malo obsahovať málo bielkovín, ale malo by obsahovať veľa kalórií. Tým sa zníži množstvo vyprodukovanej močoviny. Výrobky bohaté na draslík (určité druhy ovocia a zeleniny - najmä banány - a tiež čokoláda) sú prísne zakázané. Telesná hmotnosť a množstvo moču sa musia starostlivo sledovať.

Množstvo, ktoré vypijete, závisí od schopnosti obličiek vylučovať prijatú tekutinu. Hydroxidické lieky (diuretiká) môžu mať podporný účinok.

Vysoký krvný tlak je potrebné znížiť pomocou liekov, optimálne upraviť diabetes mellitus a zápal obličiek potlačiť antibiotikami. Ak je nedostatok červených krviniek (obličková anémia), podáva sa injekčne erytropoetín.

Tento hormón, ktorý sa bežne vyrába zdravými obličkami, stimuluje tvorbu a dozrievanie červených krviniek v kostnej dreni.

Pri chronickej urémii je desaťročná miera prežitia pri dialýze asi 60 percent. Bez liečby vedie urémia k smrti.