Ureaplasma počas tehotenstva Kvalitné zdravie na iLive

Lekársky expert článku

Ženy často počas tehotenstva čelia takémuto konceptu ako ureaplazma.

Čo je ureaplasma (Ureaplasma urealyticum)? Jedná sa o stredne veľký druh gramnegatívnych baktérií, ktoré nemajú bunkovú stenu a nesú si svoju vlastnú genetickú informáciu. Preto ureaplazma žije iba v symbióze s inými druhmi mikroorganizmov. Má vlastnosť generovať ATP výlučne hydrolýzou močoviny, takže hromadná kolonizácia ureaplazmoy sa väčšinou nachádza v urogenitálnom trakte, prinajmenšom - v dýchacích cestách a hornom a dolnom zažívacom trakte.

Príčiny ureaplazmózy počas tehotenstva

Dysbióza genitálneho traktu je porušením kvantitatívnej a kvalitatívnej rovnováhy celkovej prítomnej mikroflóry. Niektoré spočiatku neutrálne mikroorganizmy (najmä gardnerella) pripravujú flóru vagíny na možnú patogenézu procesu bakteriálnej koexistencie. Výsledkom je, že za určitých okolností môže symbióza gardnerelly a ureaplazmy počas tehotenstva viesť k množeniu mikrobiálnych kolónií a rozvoju zápalu.

Ureaplasma urealyticum má strednú štruktúru, niečo medzi vírusom a bežnou baktériou. Kvôli inherentnej funkcii močoviny sa infekcia vyskytuje primárne v genitourinárnej sfére. Preto sa za najbežnejšiu metódu infekcie považuje sexuálna cesta. Muži sú tiež možnými nosičmi infekcie, hoci sa nevyskytujú tak často ako ženy. Iné spôsoby kontaktovania prenosu infekcie, ako napríklad použitie verejnej toalety, návšteva bazéna alebo spoločnej kúpeľne, sú oveľa menej pravdepodobné a mnoho odborníkov ich úplne vylučuje.

Preto sa predpokladá, že k infekcii dôjde počas nechráneného sexu.

S nástupom tehotenstva, keď dôjde k výraznej hormonálnej zmene v tele, prirodzené zníženie imunity podporuje zvýšenie aktivity mikroorganizmov a prechod do patogénneho stavu. Predtým sa baktérie, ktoré pokojne spolunažívajú, začali rýchlo množiť, čo viedlo k porušeniu mikrobiocenóz v genitourinárnej sfére. To vytvára optimálne podmienky pre rozvoj zápalového procesu.

Mnoho žien, najmä vo fáze plánovania počatia, sa zaujíma o otázku: je možné otehotnieť s ureaplazmózou? Odpoveď na túto otázku je jednoznačná: sama osebe prítomnosť Ureaplasma urealyticum v tele nemá žiadny vplyv na schopnosť ženy otehotnieť.

Avšak zápalový proces (ureaplazmóza), ku ktorému došlo v dôsledku tohto patogénu, môže viesť k množstvu komplikácií, ktoré v budúcnosti môžu narušiť reprodukčnú funkciu. Adhezívne ochorenie, upchatie maternicových rúrok, zápalové ochorenia maternice a prídavky - to sú niektoré z následkov infekcie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príznaky ureaplasmy počas tehotenstva

Spravidla od času, keď patogén ureaplazmózy vstúpi do tela pred prvými viditeľnými príznakmi ochorenia, trvá asi 30 dní. Tento čas sa nazýva latentné alebo latentné obdobie. Počas tohto obdobia sa prítomnosť Ureaplasma urealyticum v tele neobjavuje a po ukončení inkubačného procesu sa choroba môže vyvinúť v dvoch scenároch:

vývoj choroby môže byť jemný s miernou symptomatológiou, ktorú môže pacient ľahko ignorovať;
nástup ochorenia môže byť akútny, s charakteristickými príznakmi charakteristickými pre ureaplazmózu, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.

Oba varianty ureaplazmózy môžu byť reprezentované nasledujúcimi prejavmi:

výskyt slizničných sekrétov nepochopiteľnej etiológie;
pocit nepohodlia v pošve, pripomínajúci príznaky slintačky a krívačky;
pálenie v močovej trubici, časté močenie, bolesť a bolestivosť pri močení, zákal moču;
bolesť v dolnej časti brucha;
príznaky zápalu slizníc dýchacích ciest, edém nosohltanu, hrtana, príznaky akútnej infekcie dýchacích ciest, hnisavé boľavé hrdlo.

Môže sa vyskytnúť sexuálna nepohoda - bolesť a nepohodlie počas pohlavného styku.

Pri absencii potrebnej liečby infekcie sa zápalový proces rozširuje, vyskytujú sa závažnejšie komplikácie, napríklad zápal močového mechúra, maternice a slepého čreva. Príznaky ureaplazmózy počas tehotenstva môžu byť príznakmi pyelonefritídy.

Je to nebezpečné počas tehotenstva ureaplasma?

Mnoho budúcich matiek sa čuduje: Ureaplasma v tehotenstve je nebezpečná?

Je potrebné poznamenať, že samotné baktérie Ureaplasma urealyticum môžu žiť na úplne zdravých slizniciach a nemôžu im spôsobiť nepríjemné pocity. Ženy zvyčajne nehádajú na prítomnosť patogénnej flóry v tele, zatiaľ čo sa netýkajú dodávania testov a bakteriologických kultúr.

Ureaplasmy začnú predstavovať riziko počas tehotenstva, iba ak je ich počet vyšší ako normálne hodnoty, alebo pri poklese imunitných síl tela v dôsledku rôznych zápalov, stresu, vystavenia nerovnováhe za studena, hormonálnych.

Pri plánovaní tehotenstva sú vždy laboratórne testy, najmä na prítomnosť ureaplazmy. Vždy je lepšie vedieť o možných rizikových faktoroch vopred, včas a zabrániť tak následkom. Je užitočnejšie zničiť patogén pred začiatkom tehotenstva bez toho, aby ste ohrozili budúce dieťa a dokonca aj tehotenstvo ako celok.

Ako ovplyvňuje ureaplazma tehotenstvo? Ak sa ureaplasmóza už nachádza u tehotnej ženy, môže to mať vplyv na psychickú a fyzickú užitočnosť plodu, čo vedie k závažným poruchám vnútromaternicového vývoja. Aj samotná strata tehotenstva je možná - Ureaplasma urealyticum v počiatočných štádiách, keď ešte nie je vytvorená placenta, predstavuje skutočnú hrozbu potratu alebo stagnujúceho tehotenstva.

V iných obdobiach tehotenstva existuje v súvislosti s patologickým dopadom ureaplazmy na vyvíjajúci sa organizmus budúceho dieťaťa riziko spontánneho ukončenia tehotenstva alebo predčasného pôrodu.

Dokonca aj normálne vyrastené a zdravé dieťa má obrovské riziko kontrakcie Ureaplasma urealyticum od matky, keď prechádza pôrodnými cestami. Baktérie sa dostávajú na sliznice novorodenca a spôsobujú budúce ochorenia nosohltanu, dýchacích ciest, zápaly pohlavných orgánov, meningitídu.

Preto sa pri plánovaní povinného vyšetrenia budúcej matky vyhnite následkom ureaplazmózy počas tehotenstva.

Diagnóza ureaplasmy počas tehotenstva

Primárna diagnóza ureaplazmy počas tehotenstva je založená na údajoch zo subjektívneho a objektívneho výskumu. Berú sa do úvahy sťažnosti pacientov, ktorí reagujú na klinické príznaky choroby. Dôležité sú tiež objektívne príznaky ureaplazmózy: prítomnosť a povaha sekrétov, ich hromadenie v zadnom pošvovom fornixe, hyperémia alebo bledosť slizníc.

Je potrebné poznamenať, že norma obsahu Ureaplasma urealyticum počas tehotenstva je menej ako 10 až 4 stupne mikrobiálnych prvkov v 1 g alebo 1 ml výkalov. Vyššie koncentrácie znamenajú možnosť ochorenia.

Plocha testovacieho materiálu na diagnostiku ureaplazmy počas tehotenstva môže byť vykonaná niekoľkými spôsobmi:

škrabanie z povrchu vagíny, krčka maternice a ponorenie do špecifického diagnostického prostredia;
premytie izotonickým roztokom chloridu sodného z povrchu vagíny alebo močovej trubice;
Náter na Ureaplasma urealyticum s následnou bakteriálnou kultiváciou.

Testy na ureaplazmu pomôžu odhaliť jeden z dvoch typov aktivátorov tejto infekcie:

Ureaplasma parvum je najpatogénnejšia forma ureaplazmy. Je to aktívnejšia baktéria, ktorá mierne uvoľňuje močovinu uvoľňovaním amoniaku. V dôsledku toho - predĺžený zápalový proces a zvýšená tvorba solí kyseliny močovej v močovodoch a obličkách. Ureaplasma Parvum nemá vlastnú bunkovú membránu, preto s bunkami epitelu vytvára hustú symbiózu, ktorá ich nakoniec ničí. Enzymatická aktivita tohto patogénu umožňuje deštruktívny účinok na proteíny epitelu, deštrukciu slizničných protilátok, a teda výrazné zníženie lokálnej imunity. Tento typ infekcie je agresívnejší a zriedka zahŕňa pokojný transport, ktorý sa často znovuzrodí v ľahkom zápalovom procese.

Ureaplasma urealitikum - menej agresívna baktéria, náchylná k trvalému pobytu na sliznici zdravého človeka. Možnosť vzniku zápalového procesu spôsobeného týmto typom infekcie nastáva iba vtedy, keď klesá všeobecná imunita tela. Ale zároveň je najneškodnejšia ureaplazma počas tehotenstva nebezpečnejšia: je to jediný typ ureaplazmy, ktorý vstupuje do placentárnej bariéry a predstavuje skutočnú hrozbu pre budúce dieťa.

Niekedy existujú obe odrody ureaplazmy spolu na jednom území. V takýchto prípadoch laboratórium používa výraz Ureaplasma.

Medzi ďalšie typy diagnostiky patrí použitie venóznej krvi na prítomnosť protilátok proti ureaplazme, ako aj analýza imunofluorescencie na stanovenie patogénnych antigénov.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]