Urologické nádory obličiek
Možnosti liečby nádorov obličiek sa v posledných rokoch dramaticky zlepšili vďaka prepracovaným chirurgickým metódam a ďalším inováciám. Dosiahol sa znateľný pokrok, najmä prostredníctvom minimálne invazívnej chirurgickej intervencie na odstránenie nádoru, interdisciplinárnej spolupráce s kolegami a inovatívnych liekov proti rakovine.
Vďaka rozšírenému použitiu ultrazvukovej diagnostiky je väčšina nádorov obličiek rozpoznaná v počiatočných štádiách, ktoré sa dajú ľahko liečiť. Vo viac ako 90 percentách prípadov ide o karcinóm z obličkových buniek, zhubné bunky močových tubulov. Zriedkavými inými typmi rakoviny obličiek sú takzvané sarkómy, ktoré vznikajú z degenerovaného spojivového tkaniva, ako aj z rôznych zmiešaných foriem. Asi v piatich percentách prípadov sa ukáže, že nádor je benígny.
Diagnostické postupy
Na ďalšie zobrazovanie sa používa urografia, počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonančná tomografia (MRT). Ak bola funkcia obličiek pred operáciou obmedzená, scintigram funkcie obličiek poskytuje informácie o laterálne oddelenej funkcii obličiek. Scintigram kostry sa používa na vylúčenie alebo lokalizáciu šírenia nádoru v kostre.
Individuálna terapia
Na základe zistení je možné pre každého pacienta zostaviť individuálnu terapiu. Primárnym cieľom je úplné odstránenie nádoru s čo najlepšou ochranou obličiek a tým aj s prirodzenou funkciou obličiek.
Čiastočná resekcia obličky
Kedykoľvek je to možné, hľadá sa resekcia konzervujúca orgány. Samotný nádor a pre istotu je odstránená hranica zdravého tkaniva. Chirurgia otvorenej obličky je prístupná cez bok alebo brucho. V mnohých prípadoch je možný aj minimálne invazívny chirurgický zákrok pomocou laparoskopie. Často sa to deje s pomocou robota.
Radikálna nefrektómia
Musí sa odstrániť celá oblička, najmä pri rozsiahlych nádoroch. Prístupové cesty zodpovedajú cestám čiastočnej resekcie obličiek. Aj tu sa používajú otvorené aj minimálne invazívne chirurgické zákroky.
Doplnková liečba
K dispozícii je veľa nových liekov na liečbu karcinómu z obličkových buniek, ktoré sa špecificky zameriavajú na povrchové štruktúry - takzvané receptory - na rakovinových bunkách. Táto cielená terapia sa používa najmä vtedy, ak po odstránení rakoviny obličiek v tele zostávajú ďalšie usadeniny. Od roku 2016 existujú aj účinné látky známe ako inhibítory kontrolných bodov, ktoré podporujú imunitný systém tela v boji proti nádorovým bunkám. Používajú sa tiež na našej klinike.