Uroonkologické centrum Fakultnej nemocnice Erlangen

Rakovina prostaty (lekárske: karcinóm prostaty) je zhubné nádorové ochorenie pochádzajúce z žľazového tkaniva prostaty (prostaty).

fakultnej

Každý rok sa v Nemecku rozvinie rakovina prostaty u viac ako 50 000 mužov. Vďaka tomu je rakovina prostaty najčastejšou rakovinou u mužov a treťou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu.

V počiatočných štádiách je rakovina prostaty symptomatická. Ak je ochorenie už pokročilé, príznaky ako poruchy močenia, bolesti kostí a neskoršie chudnutie alebo anémia môžu byť známkou malígneho ochorenia. V tomto prípade môžu existovať metastázy.

Diagnóza

Aby bolo možné diagnostikovať a liečiť rakovinu prostaty v počiatočnom štádiu, Nemecká spoločnosť pre rakovinu odporúča každoročné skríningové vyšetrenie rakoviny prostaty u mužov vo veku od 45 rokov. Okrem digitálneho rektálneho vyšetrenia (DRU) a transrektálneho ultrazvukového vyšetrenia (TRUS) sa hodnota PSA určuje z krvi.

Ak dôjde k zvýšeniu hodnoty PSA (PSA ≥ 4 ng/ml) a/alebo k abnormálnemu nálezu na palpácii konečníka, vykoná urológ biopsiu punkciou prostaty. V osobitných prípadoch, v nejasných prípadoch, je možné prostatu objasniť aj pri magnetickej rezonancii v spolupráci urológov a rádiológov pomocou biopsie vedenej MRT (tzv. MRT punch biopsia).

Takto získané tkanivo prostaty sa pošle patológovi na jemné spracovanie tkaniva.

Ak bol pri vyšetrení tkaniva zistený karcinóm prostaty, je možné odhadnúť jeho rozsah (T štádium, Gleasonovo skóre).

V prípade potreby sú potrebné ďalšie vyšetrenia (napr. CT, cholín-PET, kostná scintigrafia) na objasnenie prítomnosti metastáz.

terapia

Ak sa choroba dá liečbou úplne vyliečiť, hovorí sa tomu liečebná terapia. To sa dá dosiahnuť chirurgicky úplným odstránením prostaty pomocou kapsuly (radikálna prostatektómia) alebo ožarovaním. K dispozícii sú nasledujúce možnosti chirurgického zákroku: Radikálna retropubická, nervovo konzervatívna prostatoveziklektómia s možno panvovou lymfadenektómiou, laparoskopická extraperitoneálna radikálna prostatoveziklektómia so zachovaním nervov (EERPE), robotická radikálna prostatektómia s operačným systémom daVinci.

rádioterapia

Alternatívou k chirurgickému zákroku je radiačná terapia kolegami z radiačnej onkológie.

Ak sú prítomné metastázy, jednoduché vyliečenie choroby nie je možné.
V takom prípade by o ďalšej liečbe mal rokovať interdisciplinárny tím odborníkov.

Ak sú nálezy ešte pokročilejšie, prvou prioritou je zmiernenie sprievodných symptómov pacienta. V prípade bolesti kostí by sa uskutočňovalo lokálne ožarovanie postihnutej oblasti (tzv. Perkutánne žiarenie). Môže byť tiež indikovaná chemoterapia alebo hormonálna terapia.

Miestne ťažkosti (ťažké, bolestivé močenie) v dôsledku progresie lokálneho nádoru je možné zlepšiť pomocou transuretrálnej resekcie prostaty (paliatívna TUR-P). Nejde však o liečebnú terapiu.

predpoveď

Prognóza závisí od štádia nádoru, veľkosti nádoru, agresivity nádoru a prítomnosti metastáz.

Ak je ochorenie obmedzené na prostatu, päťročné prežitie je 80 - 99%; Ak sú metastázy už pri diagnostike, päťročné prežitie klesá na 38%.

V súčasnosti sa vyvíjajú nové diagnostické a terapeutické metódy, ktoré poskytujú nádej na zlepšenie týchto hodnôt.

Umiestnenie Fakultná nemocnica Erlangen
Krankenhausstrasse 1
91054 Erlangen
Telefón: 09131 85-33683
Fax: 09131 85-34851

Umiestnenie Malteser Waldkrankenhaus St. Marien
Rathsberger Str. 57
91054 Erlangen
Telefón: 09131 822-3178
Fax: 09131 822-3179