Úrovne starostlivosti 2017

Zatiaľ čo sa predpis klasifikácie stupňov starostlivosti, ktorý platil do 31. decembra 2016, zameriava predovšetkým na činnosti, ktoré sa primárne vyskytujú u fyzicky postihnutých ľudí, od 1. januára 2017 kognitívne a psychologické poruchy, ako aj stresy v súvislosti s chorobami a s nimi spojenými súvisiace terapie (napr. liečebná starostlivosť).

V budúcnosti to povedie k holistickému hodnoteniu obmedzenia alebo výkonu - a teda pravdepodobne celkovo k väčšej spravodlivosti pri určovaní stupňa starostlivosti.

6 modulov pre hodnotenie

Úroveň starostlivosti bude v budúcnosti určená na základe 6 modulov zakotvených v zákone (§ 15 SGB XI). Obsah príslušných modulov je vysvetlený v tomto článku. Pri určovaní stupňa starostlivosti bude postupovať zhruba takto:

Modul 1 - Mobilita

zmena polohy v posteli,
Udržiavanie stabilnej polohy v sede,
Implementovať,
Pohybujúce sa v rámci obytnej oblasti,
a
lezenie po schodoch.

Pri posudzovaní sa zisťuje, do akej miery môže osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, vykonávať tieto činnosti samostatne alebo v akom rozsahu iba ako zamestnanec.

Modul 2 - kognitívne a komunikačné schopnosti

V tomto module zohrávajú úlohu nasledujúce kritériá:

Rozpoznávanie ľudí v bezprostrednej blízkosti,
miestna orientácia,
časová orientácia,
Pripomeňme si významné udalosti alebo postrehy,
Kontrola viacstupňových každodenných činností,
Rozhodovanie v každodennom živote,
Pochopenie faktov a informácií,
Uznávanie rizík a nebezpečenstiev,
Komunikácia základných potrieb,
Pochopenie pokynov,
ako napr
Zúčastnite sa konverzácie.

V rámci hodnotenia sa určuje, do akej miery sú tieto zručnosti stále k dispozícii bez poškodenia - alebo už nie sú k dispozícii.

Modul 3 - Správanie a psychologické problémy

V tomto module hodnotiteľ kontroluje, ako často sa vyskytuje nasledujúce správanie:

abnormality motorického správania,
nočný nepokoj,
sebapoškodzujúce a autoagresívne správanie,
Poškodenie predmetov,
fyzicky agresívne správanie voči iným ľuďom,
slovná agresia,
iné vokálne abnormality súvisiace so starostlivosťou,
Obrana proti ošetrovateľským a iné podporné opatrenia,
Bludy,
obavy,
Strata jazdy v depresívnej nálade,
sociálne neadekvátne správanie,
ako napr
ďalšie neadekvátne kroky týkajúce sa starostlivosti

Modul 4 - Sebestačnosť

Obsahovo tento modul úzko vychádza z klasifikácie platnej do 31. decembra 2016. Berie do úvahy nasledujúce kritériá:

Umývanie predného trupu,
Starostlivosť o telo v oblasti hlavy,
Umývanie intímnej oblasti,
Sprchovanie a kúpanie vrátane umývania vlasov,
Obliekanie a vyzliekanie hornej časti tela,
Obliekanie a vyzliekanie spodnej časti tela,
Príprava jedla a nalievanie nápojov,
jesť,
Piť,
Pomocou toalety alebo komodovej stoličky,
Riešenie následkov inkontinencie moču a riešenie zavedených katétrov a urostómu,
Zvládanie následkov inkontinencie stolice a riešenie stomie,
Špeciálne vlastnosti kŕmenia sondou,
ako napr
Zvláštnosti parenterálnej výživy

U detí sa vyskytujú vážne problémy s kŕmením do 18 mesiacov, ktoré vyvolávajú mimoriadne potrebnú pomoc pri starostlivosti, sa tu robí samostatné hodnotenie.

Je zaujímavé, že v budúcnosti v tomto module už nebudú žiadne „nepatrné hodnoty“. Skôr sa kontroluje, či sa činnosti stále dajú vykonávať nezávisle alebo do akej miery sa dajú vykonávať len ako závislé činnosti.

Modul 5 - Vyrovnávanie sa s chorobami alebo požiadavkami a stresmi spojenými s liečbou a ich nezávislé zvládanie

V prípade zaradenia do úrovní starostlivosti platných do 31. decembra 2016 opatrenia starostlivosti takzvanej „liečebnej starostlivosti“ zvyčajne nehrajú rolu. Okolnosť, ktorá je ťažko pochopiteľná pre tých, ktorí potrebujú starostlivosť, a pre ich príbuzných.

Od roku 2017 tu tiež dôjde k zmene. Do posúdenia potreby starostlivosti potom budú zahrnuté aj tieto skutočnosti:

Požiadavky a odmietnutie stresu, pokiaľ ide o lieky, injekcie, prísun intravenózneho prístupu, nasávanie a prísun kyslíka, trenie, ako aj aplikácie za studena a tepla, meranie a interpretácia stavu tela, pomôcky na blízko tela,
Požiadavky a stresy spojené s výmenou obväzu a starostlivosťou o rany, starostlivosťou o stómiu, pravidelnou katetrizáciou na jedno použitie a používaním laxatívnych metód, terapeutickými opatreniami v domácom prostredí,
Požiadavky a zdôrazňuje vo vzťahu k časovo náročným a technologicky náročným opatreniam v domácom prostredí, návštevám lekára, návštevám iných lekárskych alebo terapeutických zariadení, návštevám lekárskych alebo terapeutických zariadení, ktoré sú časovo predĺžené, návštevám zariadení pre včasnú intervenciu u detí
ako napr
Požiadavky a zaťaženie v súvislosti s dodržiavaním diéty alebo iných pravidiel správania v dôsledku choroby alebo terapie.

Modul 6 - Návrh každodenného života a sociálnych kontaktov

V budúcnosti sa v tomto module budú hodnotiť nasledujúce kritériá:

Tvarovanie denného režimu a prispôsobovanie sa zmenám,
Odpočívaj a spi,
Zamestnať sa,
Uskutočňovanie plánovania orientovaného na budúcnosť,
Interakcia s ľuďmi v priamom kontakte,
ako napr
Udržiavanie kontaktu s ľuďmi mimo bezprostredného prostredia.

V tomto module je opäť relevantné, či je možné príslušné kritérium vykonať nezávisle alebo v akom rozsahu iba závisle.

Vonkajšie aktivity a upratovanie

Zákonodarca považuje samostatné posudzovanie činností v týchto oblastiach za zbytočné, pretože prezentácia kvalitatívnych charakteristík vo vyššie uvedených kritériách je dostatočná na to, aby bolo možné odvodiť indikácie pre plánovanie ponuky a starostlivosti.

Váženie modulov pri určovaní stupňa starostlivosti

Za každý hodnotený modul sa udeľuje bodová hodnota podľa zákonom predpísanej schémy - v závislosti od rozsahu obmedzenia. Ale toto je to, čo to je ešte nie okolo bodovej hodnoty, ktorá neskôr plynie do celkového hodnotenia!

Pri určovaní stupňa starostlivosti sú jednotlivé moduly rozdielne vážené nasledovne:

Modul 1 - mobilita s 10 percent,
Modul 2 a 3 - kognitívne a komunikačné schopnosti, ako aj správanie a psychologické problémové situácie dohromady (zohľadňuje sa modul s najvyššou hodnotou) 15 percent,
Modul 4 - Sebestačnosť s 40 percent,
Modul 5 - Vyrovnávanie sa s požiadavkami a stresmi súvisiacimi s chorobami alebo liečbou a ich nezávislé zvládanie 20 percent,
Modul 6 - Návrh každodenného života a sociálnych kontaktov s 15 percent.

Ktorá bodová hodnota vedie k akému stupňu starostlivosti?

Na určenie úrovne starostlivosti sa vzťahuje toto:

od 12,5 do 27 celkových bodov = úroveň starostlivosti 1 (pre deti do 18 mesiacov úroveň starostlivosti 2)
od 27 do 47,5 celkových bodov = úroveň starostlivosti 2 (pre deti do 18 mesiacov úroveň starostlivosti 3)
od 47,5 do menej ako 70 celkových bodov = úroveň starostlivosti 3 (pre deti do 18 mesiacov úroveň starostlivosti 4)
Od 70 do 90 bodov spolu = úroveň starostlivosti 4 (pre deti do 18 mesiacov úroveň starostlivosti 5)
od 90 do 100 celkových bodov = úroveň starostlivosti 5

Existujúce prípady - prevod zákonom

Ľudia, ktorí sú podľa „starého“ zákona do 31. decembra 2016 zaradení na úroveň starostlivosti, nemusia od roku 2017 podať žiadosť o určenie úrovne starostlivosti. Zákonodarca tu ustanovil právny prechod.

V zásade existuje „Prírastok", napr.

Úroveň starostlivosti 1 sa stáva -> úroveň starostlivosti 2,
Úroveň starostlivosti 2 sa stáva -> úroveň starostlivosti 3 atď.

Špeciálna funkcia sa týka ľudí, ktorí dostali a obmedzené každodenné zručnosti bol založený. Tu prichádza „dvojnásobný prírastok", t.j.

Úroveň starostlivosti 1 s obmedzenými každodennými zručnosťami sa stáva -> úroveň starostlivosti 3,
Úroveň starostlivosti 2 s obmedzenými každodennými zručnosťami sa stáva -> úroveň starostlivosti 4 atď.

Nová úroveň starostlivosti je zložito určovateľná?

Máme Kalkulačka stupňov starostlivosti o Excel pomocou ktorého môžete sami určiť hodnotenie rôznych modulov a súvisiacu predpokladanú úroveň údržby kliknutím myši a niekoľkými vstupmi.